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ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol durante 2 meses de lunes a sábado

A

Fase de inducción en Tuberculosis

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2
Q

Rifampicina + Isoniazida durante 4 meses, 3 veces por semana

A

Fase de mantenimiento en Tuberculosis

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3
Q

Efecto adverso de Etambutol

A

Neuritis óptica

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4
Q

Efecto adverso de Pirazinamida

A

Hiperuricemia

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5
Q

Efecto adverso de Isoniazida

A

Neuritis periférica (piridoxina)

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6
Q

Efecto adverso Rifampicina

A

Hepatotoxicidad y tinción de secreciones

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7
Q

Causa más frecuente Neumonía

A

S. pneumoniae

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8
Q

Mecanismo de acción de Isoniazida

A

Inhibe síntesis de ácidos micólicos

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9
Q

Mecanismo de acción de Rifampicina

A

Inhibe síntesis de RNA

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10
Q

Factores de riesgo para desarrollar Neumonía por Legionella

A

Tabaco
EPOC
Edad avanzada
Inmunosupresión

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11
Q

Clínica de Legionella (Neumonia)

A

Neumonía grave
Diarrea
Confusión
Hiponatremia

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12
Q

Tratamiento de Legionella (Neumonia)

A

Quinolonas respiratorias (Moxi y Levofloxacino)
Macrólidos

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13
Q

Diagnóstico de Legionella (Neumonia)

A

Serología
Antígenos urinarios (serogrupo 1)
Cultivo (BCYE)

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14
Q

Función de la escala de CURB 65

A

Estratificación de riesgo de mortalidad y manejo de neumonía

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15
Q

Tratamiento de NAC en pacientes ambulatorios.

A

Quinolona respiratoria o betalactámico en monoterapia (+/- macrólido si es atípica)

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16
Q

Tratamiento de NAC en pacientes hospitalizados

A

Betaláctamico + macrólido o quinolona respiratoria.

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17
Q

Tratamiento NAC en pacientes en UCI

A

Betalatámico + azitromicina o betalatámico + quinolona respiratoria.

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18
Q

Estudio de imagen para NAC

A

Rx de tórax

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19
Q

Duración del tratamiento de NAC

A

5 a 7 días

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20
Q

Agente etiológico más común de Meningitis bacteriana aguda en > 20 años

A

S. pneumoniae

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21
Q

Agente etiológico más común de Meningitis bacteriana aguda en < 20 años

A

Neisseria Meningitidis

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22
Q

Agente etiológico más común de Meningitis bacteriana aguda en alcohólicos, RN, inmunodeprimidos y >50 años

A

Listeria

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23
Q

Diagnóstico Meningitis

A

Hemocultivo
Punción lumbar
TAC craneal para descartar PIC

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24
Q

Tratamiento Meningitis (neumococo/meningococo)

A

Vancomicina + Ceftriaxona

Duración:
N. meningitidis → 5-7 días
S. pneumoniae → 10-14 días

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25
Q

Tratamiento Meningitis por Listeria

A

Vancomicina+ Ceftriaxona + Ampicilina por 21 días

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26
Q

LCR turbio con células aumentadas con predominio de polimorfononucleares , glucosa disminuida (<45), proteínas aumentadas (100-1000)

A

Bacteriana

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27
Q

LCR turbio con células aumentadas con predominio de linfocitos

A

Tuberculosis

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28
Q

Tratamiento de absceso cerebral

A

Metronidazol + Ceftriaxona

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29
Q

Etiología más frecuente de Encefalitis

A

VHS 1

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30
Q

Clínica de Encefalitis viral

A

Disfunción encefálica
Fiebre
NO hay rigidez de nuca, ni otros datos meníngeos

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31
Q

Diagnóstico de Encefalitis Viral

A

Punción lumbar
PCR en LCR

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32
Q

Tratamiento de Encefalitis

A

Aciclovir por 14 días

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33
Q

Lóbulo más afectado en Encefalitis

A

Temporal

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34
Q

Agente etiológico de linfogranuloma venéreo

A

Clamidias.

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35
Q

Clínica de linfogranuloma venéreo

A

Pápula/ úlcera indolora bordes elevados, limpia, se resuelve espontáneamente.
Linfadenopatia bilateral dolorosa

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36
Q

Tratamiento de linfogranuloma venéreo

A

Doxiciclina

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37
Q

Agente etiológico de chancro blando

A

Haemophilus ducrey

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38
Q

Clínica de chancro blando

A

Pápula eritematosa que evoluciona a úlcera necrótica, sangrante y muy dolorosa
Adenopatía inguinal dolorosa

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39
Q

Tratamiento de chancro blando

A

Azitromicina

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40
Q

Agente etiológico de Sífilis

A

Treponema pallidium

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41
Q

Tratamiento de sífilis

A

Penicilina G benzatínica IM dosis único.

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42
Q

Agente etiológico de granuloma inguinal

A

Klebsiella granulomatis

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43
Q

Clínica de granuloma inguinal

A

Granulomas indolos en zonas húmedas (pliegues entre muslos, perine, escroto, labios y vagina)
Genitales afectados 90%

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44
Q

Tratamiento de granuloma inguinal

A

1º Azitromicina
2º Doxiciclina

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45
Q

Tratamiento de Gonorrea

A

Ceftriaxona + Azitromicina

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46
Q

Tratamiento de Clamidiasis

A

Azitromicina + Doxiciclina

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47
Q

Tratamiento de Trichomona

A

Metronidazol o Tinidazol

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48
Q

Duración del tratamiento de TB miliar o meníngea

A

12 meses

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49
Q

Afecta campos medio e inferiores. Lesión de Ghon. Sin expresión clínica

A

TB primaria

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50
Q

Afecta segmentos apical y posterior del lóbulo superior, asociado a cavitación. Hay expresión clínica.

A

Tb secundaria

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51
Q

Prueba inicial para diagnóstico de Tuberculosis

A

Baciloscopia 3 muestras, en cualquier muestra clínica, excepto orina.

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52
Q

Las baciloscopias deben estar negativas después del tratamiento al ____ mes

A

Segundo

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53
Q

Indicaciones para solicitar cultivo en TB.

A

Sospecha clínica y radiológica con baciloscopia negativa.
TB extrapulmonar, renal o genitourinaria
VIH/SIDA
TB en niños
Quienes al 2º mes persiste la baciloscopia positiva
Confirmar fracaso al tratamiento
Bimensual a los casos farmacorresistentes

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54
Q

¿Qué evalua el PPD?

A

Inmunidad celular
Hipersensibilidad tipo IV

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55
Q

PPD falso positivo

A

Micobacterias no tuberculosis
Infección previa eliminada
Mycobacterium bovis bacillus (BCG)

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56
Q

PPD falsos negativos

A

Inmunocompretidos (VIH, trasplante, quimioterapia)
Anergia por TB activa
Aplicación inapropiada o errores al leer prueba

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57
Q

PPD positiva

A
  • 10 mm
  • 5 mm (contracto estrecho con caso de TB activo, inmunocomprometidos, VIH, cambios fibrosos en Rx)
58
Q

Farmaco antibiótico causante de Sx de hombre rojo

A

Vancomicina

59
Q

Antibiótico que tiene interacción ISR/IMAO

A

Linezolid

60
Q

Aplasia medular y Sx gris

A

Efectos secundarios de Cloranfenicol

61
Q

Efecto adverso de las quinolonas

A

Tendinitis y afección en cartílago de crecimiento

62
Q

Epidemiología de Endocarditis

A

75-79 años
Cardiopatías predisponentes → válvulas protésicas
Lesiones valvulares degenerativas seniles.
Cuidados sanitarios → CVC, herida quirúrgica

63
Q

Etiología de Endocarditis

A

1º S. aureus
2º S. viridans
3º Enterococcus

64
Q

Clasificación de Endocarditis

A

Aguda: <2 semanas → S. aureus
Subaguda: >2 semanas → S. viridans

65
Q

Causas de hemocultivo negativo en Endocarditis

A

Consumo previo de ATB
Coxiella burnetti, Legionella, Brucella, Bartonella, Mycoplasma y Aspergillus

66
Q

Clínica de Endocarditis

A

Fiebre + nuevo soplo o empeoramiento de uno previo
Manches de Roth (retinianas)
Nódulos de Osler (palmas, plantas y pulpejo de dedos)
Hemorragias ungulares en astilla

67
Q

Complicaciones de Endocarditis

A

Embolismos del SNC

68
Q

Válvula cardíaca más afectada en Endocarditis

A

Mitral

69
Q

Válvula cardiaca más afecta en UDVP

A

Tricuspide

70
Q

Clasificación de endocarditis asociada a válvula protésica

A

Precoz: dentro del 1º año
Tardia: después del 1º año

71
Q

Prueba de imagen inicial en Endocarditis

A

Eco transtorácio

72
Q

Prueba de certeza en Endocarditis

A

Eco transesofágico

73
Q

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en Endocarditis

A

IC, Infección no controlada y prevención de embolismo
Vegetaciones >10 mm, móviles y en cavidades izquierdas

74
Q

Tratamiento farmacológico de Endocarditis en válvula nativa

A

Cloxacilina + ampicilina + gentamicina

75
Q

Tratamiento farmacológico de Endocarditis en válvula protésica

A

Vancomicina + Rifampicina (biofilm) + gentamicina

76
Q

Tratamiento farmacológico de Endocarditis por enterococos

A

Ampicilina + ceftriaxona

77
Q

Tríada de Meningitis bacteriana

A

Fiebre
Cefalea
Rigidez de nuca

78
Q

Causa de Meningitis vírica o aséptica en niños

A

1º Enterovirus → Coxsackie 90%

79
Q

Causa de Meningitis vírica o aséptica en adultos

A

2º VHS-2

80
Q

Cefalea, fiebre y focalización neurológica

A

Tríada de Osler (absceso cerebral)

81
Q

Tos persistente >2 semanas con expectoración + fiebre vespertina o nocturna, sudoración nocturna, pérdida de peso, astenia y adinamia

A

Tuberculosis

82
Q

Factores de riesgo para Tuberculosis

A

Más importante: VIH
Más frecuente: DM

83
Q

Formas clínicas de Tuberculosis

A

Primaria (primoinfección)
Secundaria (reactivación de infección latente)

84
Q

TB extrapulmonar más frecuente

A

Ganglios basales

85
Q

Diagnóstico de TB activa

A

BAAR → inicial
Cultivo → definitivo (Lowenstein-Jensen)
PCR: Resistencia a gen RPOB de la Rifampicina.

86
Q

Diagnóstico de TB latente

A

PPD > 5 mm inmunodeprimidos
PPD > 10 mm población normal
*Si hay alta sospecha y es negativa → Repetir prueba en 1-3 semanas (booster)

87
Q

Antituberculoso más hepatotóxico

A

Isoniazida

88
Q

Diagnóstico Sífilis

A

VDRL o RPR

89
Q

Tratamiento Neurosífilis

A

Penicilina G cristalina acuosa por 14 días

90
Q

Reacción de Jarisch-Herzheimer (Sífilis)

A

Tras 1ª dosis de ATB
Fiebre, escalofríos, mialgias, cefalea, taquicardia, taquipnea. Cede en 12-24 h

91
Q

Virus RNA de la familia Retroviridae género Lentivirus.

A

VIH

92
Q

Principal factor de progresión a SIDA

A

Carga viral

93
Q

Tipos de VIH

A

VIH-1
Grupo M → más prevalente
Grupos 0 y N

VIH-2 → 8 subtipos
A y B más prevalentes

94
Q

Clínica de VIH

A

Los síntomas aparecen 2 semanas después del contagio → Sx retroviral agudo - 3 a 6 semanas. (trombopenia, lesiones orales, exantema cutáneo, meningitis aséptica, fiebre)

95
Q

Prueba de tamízaje de VIH

A

ELISA

96
Q

Prueba de confirmación y Gold Standard de VIH

A

Western Blot

97
Q

Conducta ante Western blot indeterminada

A

Repetir en 4-6 semanas ELISA

98
Q

Tratamiento para Neumonía por Pneumocystis jiroveci

A

TMP-SMX por 3 semanas

99
Q

Tratamiento para Meningitis criptocócica: Cryptococcus neoformans.

A

Anfotericina/Fluconazol

100
Q

Profilaxis intraparto VIH

A

Zidovudina IV, 1 o 4 h antes de la resolución del embarazo

101
Q

Vacunas que hay que aplicar en un paciente con VIH

A

Influenza
Antineumocócica
Hepatitis B → descartar primero infección crónica por VHB (HBsAg)

102
Q

Vacunas contraindicadas en paciente con VIH

A

Triple viral si tiene <200 CD4
Polio y tifoidea oral.

103
Q

Tipo más frecuente de Plasmodium en México

A

P. vivax

104
Q

Clínica de Malaria

A

Fiebre
Hepatoesplenomegalia
Citopenias.
Malestar general
mialgias y cefalea
Picos febriles que coinciden con liberación de merozoitos

105
Q

Diagnóstico de Malaria

A

Gota gruesa

106
Q

Tratamiento de Malaria (p.vivax)

A

Primaquina + cloroquina por 3 meses

107
Q

Causa más frecuente de diarrea del viajero

A

Giardasis

108
Q

Tratamiento de Giardasis

A

Metronidazol o tinidazol
*Embarazadas: paramomicina

109
Q

Clínica de Neumonía Típica

A

Fiebre
Dolor pleurítico
Tos productiva purulenta
Infiltrado segmentario o lobar alveolar
Disnea

110
Q

Clínica de Neumonía Atípica

A

Tos seca
Infiltrados pulmonares intersticiales

111
Q

Parámetros que evalua la escala de CURB 65

A

Confusión
Urea >42 mg/dl o BUN > 20 mg/dl
FR >30
TA S<90 o D<60mmHg
Edad >65

112
Q

De acuerdo a la escala de CURB 65, ¿Cuándo hospitalizamos a un paciente?

A

Cuando presenta más de 1 criterio.

113
Q

Prueba de tamizaje de Brucelosis

A

Test de Rosa Benagala para detección de Ac aglutinantes.

114
Q

Tratamiento de brucelosis

A

Rifampicina + doxiciclina por 6 semanas.

115
Q

Vía de transmisión de Brucelosis

A

A partir de animales enfermos o sus productos, ingesta de lácteos no pasteurizados.

116
Q

Principal diagnóstico diferencial de Brucelosis

A

Tuberculosis

117
Q

Clínica de Brucelosis

A

Fiebre prolongada, dolor lumbar o cadera (hombre mayor) o monoartritis aguda (niño), quebrantamiento general.

118
Q

Lactodectus mactans

A

Viuda negra

119
Q

Loxosceles reclusa

A

Araña violinista

120
Q

Veneno de la viuda negra

A

Alfa latrotoxina

121
Q

Veneno de araña violinista

A

Esfingomielinasa D

122
Q

Helminto que causa el Sx de Löeffler

A

Ascaris lumbricoides

123
Q

Síndrome de Löeffler

A

Tos
Fiebre
Infiltrados pulmonares
Eosinofilia

124
Q

Nematodo intestinal más grande

A

Ascaris lumbricoides

125
Q

Tratamiento de Ascaris lumbricoides

A

Albendazol o mebendazol

126
Q

Enterobius vermicularis

A

Oxiuriasis

127
Q

Helminto más frecuente

A

Oxiuriasis

128
Q

Helminto que produce prurito anal y vulgar, bruxismo, insomnio

A

Oxiuriasis

129
Q

Tratamiento de Oxiuriasis

A

Albendazol o Mebendazol

130
Q

Trichuris trichura

A

Trichuriasis

131
Q

Helminto que produce diarrea, tensemos y propaso rectal.

A

Trichuriasis

132
Q

Fármaco útil para control de efecto colateral por Isoniazida

A

Piridoxina (Vit B6)

133
Q

Meningitis con Rash

A

Meningococo

134
Q

Tratamiento de elección para Meningitis por Meningococo

A

Cefalosporinas de 3º generación

135
Q

Es uno de los efectos adversos de los inhibidores de promesas (amprenavir, indinavir, lopinavir, nefinavir)

A

Lipodistrofia

136
Q

Causa más frecuente de fiebre y adenopatías en el paciente con VIH

A

Tuberculosis

137
Q

Estudio de primera elección ante la sospecha de absceso hepático amebiano

A

USG

138
Q

Hallazgos en USG de absceso hepático amebiano

A

Lesión única y casi siempre el lóbulo derecho

139
Q

Tratamiento de absceso hepático amebiano

A

Metronidazol

140
Q

Hallazgos clásicos en la Rx de derrame pleural derecho

A

Signo de sombre de charro/mexicano

141
Q

Agente causas más frecuente de Neumonía en pacientes que consumen esteroides

A

Legionella

142
Q

Contraindicaciones absolutas para el uso de pirazinamida

A

Reacción alérgica grave
Embarazo
Ataque agudo de gota
Enfermedad hepática grave

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