Tutorat 1 - Bases Flashcards
Quelle est la pression dans les différents compartiments circulatoires ?
Aorte
Moyenne : 100mmHg
Systole: 120mmHg
Diastole: 80mmHg
Capillaires
Moyenne : 17mmHg
Extrémité artériolaire: 35mmHg
Extrémité veineuse: 10mmHg
Veines caves et OD: 0mmHg
Ventricule droit
Systole : 30mmHg
Diastole : 0-4mmHg
Artères pulmo
Moyenne : 16mmHg
Systole: 30mmHg
Diastole: 7-15mmHg (pression à vaincre par VD)
Capillaires pulmonaires : 7mmHg (entre 0-12mmHg)
Ventricule G
Systole : 100-140mmHg
Diastole : 0-12 mmHg
Quelle est la formule pour la vitesse circulatoire moyenne ?
V = Ftotal / A
F = volume flux sanguin total = 5000ml/min = 83,3ml/s
Flux sanguin total = débit cardiaque (qté sang pompé ds aorte/min)
- Lorsque tous autres facteurs constants, vitesse écoulement sang = rapide ds aorte et autres grosses artères, dim ds capillaire et aug un peu ds veines caves
Quelle est la formule pour le débit cardiaque ?
DC = FC X VS VS = VTD - VTS = ~70ml
Quelle est la formule pour la fraction d’éjection ?
FÉ = VS / VTD
Quels sont les facteurs régissant l’écoulement du flux sanguin ?
- Débit cardiaque
- Profil parabolique vitesse du débit sanguin
- Turbulence flux sanguin
- Besoins tissus
- Aire transversale
- Loi d’Ohm ou de Darcy
Quelle est la formule de la turbulence du flux sanguin ?
- Vitesse débit sanguin (v)
- Diamètre vaisseau (d)
- Densité sang (p)
- Viscosité (n)
Re = (v x d x p) /n
Quelle est l’aire de section totale de l’arbre vasculaire ?
Circulation systémique : 84% Veines : 64% Artères : 13% Artérioles et capillaires : 7% Circulation pulmo : 9% Coeur : 7%
Qu’est-ce qui influence la pression systolique ?
- Volume de sang éjecté
- Compliance aorte (post-charge)
- Vélocité éjection (aorte ø temps de se distendre)
Qu’est-ce qui influence la pression diastolique ?
Augmente
- Pression systolique
- FC
- Résistance périphérique (aug PD puis PS)
Diminue
- Compliance aorte (dim vasoconstriction après dim volume ds aorte)
Qu’est-ce que la loi d’Ohm ou de Darcy ?
F = (Pveine - Partères) / R
Pour circulation systémique (P veine = 0)
DC = PA x RPT
Qu’est-ce que la loi de Poiseuille ?
R = (8nL)/πr^4
R : résistance vaisseau sanguin
n: viscosité
L: longueur segment
r: rayon
- Résistance aug lorsque diamètre vaisseau car + grande proportion liquide en contact avec paroi (profil parabolique)
- Dépend type de flot (continu/pulsatile, laminaire/turbulent)
Qu’est-ce que la loi de Laplace ?
T = (P x r)/2h
T : tension
P : pression
r : rayon
h : épaisseur parois
Quels sont les facteurs influençant la résistance ?
- Viscosité sang (directement proportionnel)
- Longueur totale vaisseaux (directement proportionnel)
- Diamètre vaisseaux (inversement proportionnel) –> + important
Qu’est-ce que l’autorégulation des tissus ?
Coeur, muscle squelettique et cerveau est capable induire changements diamètre (vasoconstriction/dilatation) par agents chimiques locaux
Quels sont les volumes et pressions dans les différentes cavités du coeur lors du cycle cardiaque ?
Fin relaxation isovolumétrique : 50ml et 2-3mmHg
Fermeture VM : 120ml et 5-7mmHg
Fin contraction isovolumétrique : 120ml et 80mmHg
Fin systole : 50ml et 100mmHg
Qu’est-ce que le travail cardiaque ?
Qté É que coeur convertit en travail lors chaque battement alors qu’il pompe sang ds artères
Travail volume-pression : + grosse proportion utilisée pr mvmt sang veines à faible pression aux artères haute pression (aire sous courbe boucle pression-volume)
É cinétique flot sanguin : proportion mineure utilisée pr accélérer sang à sa vitesse éjection au travers valves aortique et pulmonaire
Quels sont les substrats énergétiques du coeur ?
AGL : principale source
Glucose : back up AGL
Lactate/pyruvate : surtout lors ischémie
CC : si jeune prolongé
Quel est le meilleure indicateur de performance cardiaque ?
DC qui est influencé par pré-charge, post-charge et contractilité
Qu’est-ce que les facteurs inotropes qui contrôlent force contractile ?
Inotropes positifs(+) : agent aug force contractions muscu en aug concentration Ca
Inotropes négatifs(-) : agent dim force contractilité
Effets inotropes
Effet neurohormonal: influence SNS ou SNpS comme cathécolamines (+)
Effet pharmacologique/chimique: changement contractilité due à modif [K, Ca, et pH] sang comme calcium (+) ou hyperkaliémie (-)
Effet patho: ischémie partielle/coronaire ou effet toxique bactérie
Quel est le temps et voltage normal de l’onde P ?
0,12s avec 0,25mV (2,5mm)
Quelle est la position normal de l’onde P ?
- Normalement positive en DI, DII, V4, V5, V6
- Normalement négative en AVR
- Positive ou négative avec les autres
Quel est le temps normal de l’intervalle PR ?
0,12s à 0,20s (temps entre début dépolarisation O jusqu’à début dépolarisation V)
Décrivez quatre (4) éléments physiologiques suite à la réponse cardiovasculaire à une hémorragie aiguë.
Diminution du volume circulant. Diminution de la pression veineuse périphérique. Diminution du retour veineux. Diminution de la précharge. Diminution du débit cardiaque. Diminution de la TA. Tachycardie. Décharge sympathique.
Quelle est la signification des vagues A, C et V dans l’oreillette ?
Vague a: contraction auriculaire
Vague c: bombement valves AV et petit reflux sang ds oreillette lors contraction ventricules
Vague v: petit flot sang veineux qui s’accumule ds oreillette lorsque valves AV sont fermées (durant contraction ventriculaire)
