Tutorat 1 - Bases

Question 1

Quelle est la pression dans les différents compartiments circulatoires ?

Answer 1

Aorte
Moyenne : 100mmHg
Systole: 120mmHg
Diastole: 80mmHg

Capillaires
Moyenne : 17mmHg
Extrémité artériolaire: 35mmHg
Extrémité veineuse: 10mmHg

Veines caves et OD: 0mmHg

Ventricule droit
Systole : 30mmHg
Diastole : 0-4mmHg

Artères pulmo
Moyenne : 16mmHg
Systole: 30mmHg
Diastole: 7-15mmHg (pression à vaincre par VD)

Capillaires pulmonaires : 7mmHg (entre 0-12mmHg)

Ventricule G
Systole : 100-140mmHg
Diastole : 0-12 mmHg

Question 2

Quelle est la formule pour la vitesse circulatoire moyenne ?

Answer 2

V = Ftotal / A
F = volume flux sanguin total = 5000ml/min = 83,3ml/s
Flux sanguin total = débit cardiaque (qté sang pompé ds aorte/min)

• Lorsque tous autres facteurs constants, vitesse écoulement sang = rapide ds aorte et autres grosses artères, dim ds capillaire et aug un peu ds veines caves

Question 3

Quelle est la formule pour le débit cardiaque ?

Answer 3

DC = FC X VS
VS = VTD - VTS = ~70ml

Question 4

Quelle est la formule pour la fraction d’éjection ?

Answer 4

FÉ = VS / VTD

Question 5

Quels sont les facteurs régissant l’écoulement du flux sanguin ?

Answer 5

• Débit cardiaque
• Profil parabolique vitesse du débit sanguin
• Turbulence flux sanguin
• Besoins tissus
• Aire transversale
• Loi d’Ohm ou de Darcy

Question 6

Quelle est la formule de la turbulence du flux sanguin ?

Answer 6

• Vitesse débit sanguin (v)
• Diamètre vaisseau (d)
• Densité sang (p)
• Viscosité (n)

Re = (v x d x p) /n

Question 7

Quelle est l’aire de section totale de l’arbre vasculaire ?

Answer 7

Circulation systémique : 84%
   Veines : 64%
   Artères : 13%
   Artérioles et capillaires : 7%
Circulation pulmo : 9%
Coeur : 7%

Question 8

Qu’est-ce qui influence la pression systolique ?

Answer 8

• Volume de sang éjecté
• Compliance aorte (post-charge)
• Vélocité éjection (aorte ø temps de se distendre)

Question 9

Qu’est-ce qui influence la pression diastolique ?

Answer 9

Augmente

• Pression systolique
• FC
• Résistance périphérique (aug PD puis PS)

Diminue
- Compliance aorte (dim vasoconstriction après dim volume ds aorte)

Question 10

Qu’est-ce que la loi d’Ohm ou de Darcy ?

Answer 10

F = (Pveine - Partères) / R

Pour circulation systémique (P veine = 0)
DC = PA x RPT

Question 11

Qu’est-ce que la loi de Poiseuille ?

Answer 11

R = (8nL)/πr^4

R : résistance vaisseau sanguin
n: viscosité
L: longueur segment
r: rayon

• Résistance aug lorsque diamètre vaisseau car + grande proportion liquide en contact avec paroi (profil parabolique)
• Dépend type de flot (continu/pulsatile, laminaire/turbulent)

Question 12

Qu’est-ce que la loi de Laplace ?

Answer 12

T = (P x r)/2h

T : tension
P : pression
r : rayon
h : épaisseur parois

Question 13

Quels sont les facteurs influençant la résistance ?

Answer 13

• Viscosité sang (directement proportionnel)
• Longueur totale vaisseaux (directement proportionnel)
• Diamètre vaisseaux (inversement proportionnel) –> + important

Question 14

Qu’est-ce que l’autorégulation des tissus ?

Answer 14

Coeur, muscle squelettique et cerveau est capable induire changements diamètre (vasoconstriction/dilatation) par agents chimiques locaux

Question 15

Quels sont les volumes et pressions dans les différentes cavités du coeur lors du cycle cardiaque ?

Answer 15

Fin relaxation isovolumétrique : 50ml et 2-3mmHg
Fermeture VM : 120ml et 5-7mmHg
Fin contraction isovolumétrique : 120ml et 80mmHg
Fin systole : 50ml et 100mmHg

Question 16

Qu’est-ce que le travail cardiaque ?

Answer 16

Qté É que coeur convertit en travail lors chaque battement alors qu’il pompe sang ds artères

Travail volume-pression : + grosse proportion utilisée pr mvmt sang veines à faible pression aux artères haute pression (aire sous courbe boucle pression-volume)
É cinétique flot sanguin : proportion mineure utilisée pr accélérer sang à sa vitesse éjection au travers valves aortique et pulmonaire

Question 17

Quels sont les substrats énergétiques du coeur ?

Answer 17

AGL : principale source
Glucose : back up AGL
Lactate/pyruvate : surtout lors ischémie
CC : si jeune prolongé

Question 18

Quel est le meilleure indicateur de performance cardiaque ?

Answer 18

DC qui est influencé par pré-charge, post-charge et contractilité

Question 19

Qu’est-ce que les facteurs inotropes qui contrôlent force contractile ?

Answer 19

Inotropes positifs(+) : agent aug force contractions muscu en aug concentration Ca
Inotropes négatifs(-) : agent dim force contractilité

Effets inotropes
Effet neurohormonal: influence SNS ou SNpS comme cathécolamines (+)
Effet pharmacologique/chimique: changement contractilité due à modif [K, Ca, et pH] sang comme calcium (+) ou hyperkaliémie (-)
Effet patho: ischémie partielle/coronaire ou effet toxique bactérie

Question 20

Quel est le temps et voltage normal de l’onde P ?

Answer 20

0,12s avec 0,25mV (2,5mm)

Question 21

Quelle est la position normal de l’onde P ?

Answer 21

• Normalement positive en DI, DII, V4, V5, V6
• Normalement négative en AVR
• Positive ou négative avec les autres

Question 22

Quel est le temps normal de l’intervalle PR ?

Answer 22

0,12s à 0,20s (temps entre début dépolarisation O jusqu’à début dépolarisation V)

Question 23

Décrivez quatre (4) éléments physiologiques suite à la réponse cardiovasculaire à une hémorragie aiguë.

Answer 23

Diminution du volume circulant.
Diminution de la pression veineuse périphérique.
Diminution du retour veineux.
Diminution de la précharge.
Diminution du débit cardiaque.
Diminution de la TA.
Tachycardie.
Décharge sympathique.

Question 24

Quelle est la signification des vagues A, C et V dans l’oreillette ?

Answer 24

Vague a: contraction auriculaire
Vague c: bombement valves AV et petit reflux sang ds oreillette lors contraction ventricules
Vague v: petit flot sang veineux qui s’accumule ds oreillette lorsque valves AV sont fermées (durant contraction ventriculaire)