Tuto 4 - Nutrition

Question 1

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE D et que causent une carence ou un excès?

Answer 1

Source: radiation IV de la peau, Lait enrichi, Poisson, Beurre, Jaune d’oeuf, Foie
Fonction: minéralisation, absorption calcique et phosphorique, calcification osseuse
Carence: Rachitisme, ostéomalacie, déformité épiphysaire, dlr osseuse et musculaire, fracture vertébrale, tétanie
Excès: calcification tissus mous, pâleur…

Question 2

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE E et que causent une carence ou un excès?

Answer 2

Source: huile végétale, blé, jaune d’eau, margarine, légumes
Fonction: anticoagulant, antioxydant
Carence: yeux = ophtalmoplégie, NEUROPATHIE PÉRIPH, anémie hémolytique

Question 3

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE K et que causent une carence ou un excès?

Answer 3

Source: Porc, foie, huile végétale, légumes feuillus, flore intestinale
Fonction: formation de prothrombine: coagulation
Carence: ecchymose, purpura, hémorragie (augmentation INR)

Question 4

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE B et que causent une carence ou un excès?

Answer 4

Source: poisson, foie, légumes…
Fonction: divers…
Carence: glossite, dermatite, cheilose, nystagmus, cardiomégalie, IC, neuropathie périph, diminution vibration/propriocesption, ataxie, hyporéflexie, paresthésie, encéphalopathie

Question 5

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE B9 (FOLATE) et que causent une carence ou un excès?

Answer 5

Fonction: formation des globules rouges
Carence: pâleur, leucoplasie, mucosité, glossite, dépressionm anémie macrocytaire

Question 6

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE B12 et que causent une carence ou un excès?

Answer 6

Fonction: coenzyme synthèse de l’hème, formation globules rouges
Carence: pâleur, mucosité, glossite, neuropathie périphérique, diminution vibration/proprioception, démence, ataxie, névrite optique, anorexie, anémie macrocytaire
Test: VGM>120, B12 sérique, test Schilling, neuropénie, thrombocytopénie

Question 7

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE C et que causent une carence ou un excès?

Answer 7

Fonction: formation de collagène, paroi capillaires, liaisons intercellulaires, absorption FER
Carence: hyperkératose folliculaire, pétéchie, ecchymose, purpura, hémorragie gingivale, peudo-paralysie, dépression, dlr osseuses

Question 8

Quelles sont les sources et fonctions de la VITAMINE A et que causent une carence ou un excès?

Answer 8

Source: Rétinol (viande et produits laitiers), Carotène (légumes foncés et fruits jaunes)
Fonction: Adaptation visuelle à la noirceur-lumière, Épithélialisation cutanée/muqueuse
Carence: Peau = Hyperkératose folliculaire, leucoplasie; Oculaire= cécité nocturne, sécheresse (xérophtalmie)
Excès: céphalées, nausées, vomiss, vertige, oedème papill.

Question 9

Quelles sont les 3 grandes classes d’apport caloriques et leur valeur calorique?
(pour un total d’environ 1800 à 3200 calories par jour)

Answer 9

-Protides (protéines, aa essentiels et non essentiels)
15%, 1g= 4kcal, permet synthèse tissulaire et maintien Ponco
-Lipides (acides gras, triglycérides, cholestérol)
30%, 1g = 9kcal, source énergie principale du coeur, membrane cell, précurseur acides biliaires et hormones
- Glucides (mono/dissacharides, amidons, sucres complexes)
55%, 1g = 4kcal, source énergie principale du corps
ALCOOL: 7,5kcal/g

Question 10

L’utilité des minéraux (Ca, phosphore, Mg) et éléments traces (Zinc, fer)

Answer 10

Calcium: minéralisation os (produits lait, viande, poisson, oeuf)
Mg: antagoniste du calcium, enzymes (feuilles, noix, fruits mer)
Phosphore: minéralisation os (lait, bananes, prunes, raisins, viande)

Zinc: enzymes, immunité cell, fct granulocites, si déficience = troubles cutanés, retard croissance, perte poids, alopécie, hypogeusie, troubles visuels (viande, oeuf, arachides, grains entiers)
Fer: formation hème et Hb/formation GR. Carence=pâleur, ongles en cuillère, anémie microcytaire (soya, farine, boeuf, légumineuses)

Question 11

Quels éléments nutritifs nous amène la flore intestinale?

Answer 11

Vitamine K
Folate
Thiamine (B1)
RIboflavine
Acides gras à courte chaine
Gaz: dioxyde de carbone, hydrogène, méthane

Question 12

Quelles sont les portions de chaque groupe alimentaire (enfants, ado, adultes, personnes âgées)?

Answer 12

ANS 2-3 4-8 9-13 14-18 19-50 51+
F&L 4 5 6 7-8 7-10 7
Céré 3 4 6 6-7 6-8 6-7
Lait 2 2 3-4 3-4 2 3
Vian 1 1 1-2 2-3 2-3

Question 13

Quelles sont les méthodes d’évaluation de l’état nutritionnel d’une personne?

Answer 13

Méthodes diététiques (bilan diététique)
Méthodes anthropométriques (poids, taille, TSF, MAC, PCS)
Poids: perte >5% en 1 mois ou >10% 6 mois = malnut
Taille: signe précoce de malnut (si retard de croissance)
TSF (pli gras tricep): reflet de la réserve adipeuse
MAC (circonférence avant-bras): reflet de la réserve protéinique
Pli cutané subscapulaire: reflet réserve adipeuse

Question 14

Quelles sont les méthodes clinique, biochimiques et immunologiques d’évaluer la malnutrition?

Answer 14

Histoire médicale/examen physique: gain(oedème)/perte pondérale; appétit, nausées, vomiss; diarrhée, stéatorrhée, flatulence, ballonement; médicaments, capacité fct, $$

Marqueurs plasmatiques: albumine, transferrine, pré-albumine, RBP( retinol binding protein)
Marqueurs urinaires (reflet masse protéinique): balance azotée

Marqueurs immunologiques: TLC

Question 15

Quels sont les IMC normaux?

Answer 15

• 16: cachexie
• 18,5: maigreur
  18,5-24,9: normal
  25-29,9:surcharge ponderale
  30-34,9: obesite classe 1
  40: obésité morbide

Question 16

Comment détermine-t-on les besoins énergétiques de base+les besoins énergétiques totaux?

Answer 16

Dépend de sexe, âge, activité, conditions physiques ou patho (grossesse, lactation, croissance, stress, maladie)
Pour un adulte en bonne santé
Totaux= besoin de base (24kcal/kg/jr) + thermogenèse +activités (légères 30kcal/kg/jr, lours >40kcal/kg/jr) + stress(malade 25-35kcal/kg/jr) + activité
Estimation du resting basal energy need dépend de
sexe, poids, hauteur, âge (équation de BENEDICT)

Question 17

Quelles sont les caractéristiques du marasme?

Answer 17

Définition: défaut d’apport calorique (jeûne prolongé)
Temps: mois-années
EP: perte masse adipeuse, atrophie muscu, déficit nut, cachexie
Diminution TSF, MAC, IMC
Rx hypersensibilité, Nbr lymphocytes: N ou diminué
Protéines normales

Question 18

Quelles sont les caractéristiques du Kwashiorkor?

Answer 18

Déf: défaut protéique et stress (malnut immuno-répressive)
Temps: semaines-mois
EP: apparence normale ou oedème périphérique, stéatose (hépatomégalie), dermatite
Mesures anthropométriques normales
Diminution rx hypersensibilité retardée, diminution lymphocytes
Diminution albumine, diminution transferrine

Question 19

Quelles sont les manifestations cliniques d’une malnutrition protéinocalorique?

Answer 19

Apathie, irritabilité, fatigue, froid
Diminution de la sécrétion oestrogène (aménorrhée)
Diminution des fonctions digestives (constipation, satiété précoce, vomiss)
Carences en nutriments
Perte de poids, pâleur, désorienté, retard croissance, signe vitaux diminués

Question 20

Besoin en protéines: 0,8 à 1g/kg/jour (adulte normal)

Answer 20

Enfant stun peu plus, 1,05 à 2 si hospit