Formatifs

Question 1

Quelles distinctions entre 2 types ondes rencontrées a/n de l’oesophage?

Answer 1

Onde primaires: déclenchées par déglutition et sont péristaltiques
Ondes secondaires: sont déclenchées par reflux de matériel ayant atteint estomac et sont aussi péristaltiques

Question 2

Quels sont les substances qui diminuent le tonus du SOI?

Answer 2

tabac, café, alcool, choco, sucreries, peppermint, med anticholinergiques

Question 3

La contractilité du sphincter anal externe est sous le contrôle de quelles racines?

Answer 3

Racines sacrées. Contrôlent aussi la miction (vont l’un avec l’autre)
Tactile = contraction
Valsalva = contraction
Miction/section moelle = relaxation sphincter

Question 4

Quand il y a une vidange gastrique retardée…

Sx? Investigations?

Answer 4

Sx: vite plein (plénitude per prandiale précoce),halithose (haleine fétide), flacottis épigastriques, vomissement tardifs
Investigations: RX 9estomac distendu), repas baryté, vidange gastrique isotopique, gastroscopie, épeuvre motilité gastrique

Question 5

Comment marche le frein iléal?

Answer 5

Diminution fréquence CMM a/n côlon
Réflexe iléogastrique diminue vidange gastrique
Valvule iléo-caecale contrôle passage de la chyme de iléon vers côlom

Question 6

Patiente a raideur doigts, blanchissent par temps froid, peau tendue a/n des doigts et calcifications sous-cutanées. Comment seront..

a) vidange gastrique
b) tonicité sphincter gastro-oesophagien
c) capacité de déglutir

Answer 6

a) atonie avec retard de vidange
b) atonie cardia prédispose au reflux THEN stricture peptique
c) maintient (+ muscles striés)

Question 7

Les médicaments agissent sur…

1) mécanismes d’agression
2) mécanismes de protection
3) les deux

Answer 7

Antiacides: 1
Sucralfate (cytoprotecteur): 2
Prostaglandines: 3
Anti-H2: 1
Ach: 1
IPP:1

Question 8

Dans lequel des endroits suivants on ne peut PAS retrouver d’ulcères:
jéjunum, marge anastomose gastro-jéjunostomie, oesophage, estomac, diverticule de Meckel?

Answer 8

jéjunum

diverticule de meckel, dans iléon, ont souvent muqueuse gastrique

Question 9

Quelle complication ne correspond pas à un ulcère bulbaire?

Hémorragie, Sténose, Perforation, Néo, Pancréatite aigue

Answer 9

Néo…

Question 10

Quelles sont les 4 fct motrices de l’estomac?

Answer 10

Réservoir
Mélangeur
Broyeur
Titrage

Question 11

Quels sont les 4 facteurs contrôlant la vidange gastrique?

Answer 11

Qualité du repas (liquides, eau, diète hypograisseuse…)
Quantité du repas
Contraction antrale
Résistance du pylore

Question 12

Nommez 7 substances sécrétées par muqueuse gastrique.

Answer 12

H+
Pepsinogène
Mucus
Potassium
H2O
Bicarbonate
Facteur intrinsèque
Lipase gastrique
Cl-
Na+

Question 13

4 fonctions de l’acide gastrique.

Answer 13

Faciliter digestion partielle des protéines (détruit et clive)
Faciliter absorption calcium et fer
Activité bactériostatique

Question 14

4 facteurs inhibant sécrétion HCl

Answer 14

Rétroinhibition (diminution relâche gastrine)
PGE2
Somatostatine, sécrétine, neurotensine (hormones)
Médicaments (IPP, anti-H2, agonistes somatostaitine)
Chirurgies: vagotomie, antrectomie

Question 15

Anti-inflammatoire COX 2 ok pcq…?

Answer 15

N’inhibent pas prostaglandines

Question 16

Phopsholipides sous forme de léthicine dans la bile

Answer 16

wazza nigaa

Question 17

Cancer tête pancréas.. répercussions?

Answer 17

compression duodénale, intolérance au glucose, stéatorrhée, ictère

Question 18

pH augmenté dénature trypsine

Answer 18

affecte pas glucose niggaz

Question 19

3 mécanismes alcool = pancréatite chronique

Answer 19

1. Obstruction (protéines précipitées)
2. Toxico-métabolique (acétaldéhyde)
3. Nécrose/fibrose (par aigu ++)

Question 20

nut parentérale, anti-h2, somatostatine fait?

Answer 20

diminution sécrétions pancréatiques par diminution CCK/sécrétine

Question 21

Quels sont les moyens d’évaluer l’arbre biliaire?

Answer 21

• Cholangiographie percutanée transhépatique = injection colorant dans les voies biliaires (dilatation)
• Cholangio-IRM = non invasif
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) = thérapie + colorant
• Écho-endo= non invasif

Question 22

Qu’est-ce qui caractérise une colique biliaire compliquée?

Answer 22

Crise + 8 heures, survenue ictère, leucocytose + 20000mm3

Question 23

Quelles sont les cell bordant canalicules biliaires?

Answer 23

Hépatocytes.

Aussi bordant sinusoides: Kupffer et endothéliales

Question 24

Fibres de collagènes sont-elles retrouvées a/n de l’espace porte?

Answer 24

Oui :)

Question 25

À quoi est due la couleur thé dans les urines?

Answer 25

En obstruction biliaire, 2ndaire à bili conjuguée dans urines

Question 26

Quel est le tx d’une intox au tylenol?

Answer 26

Antidote NAC (précurseur glutathione)
Charbon actif