Tunelitis y peritonitis

Question 1

La _____ continua siendo la principal causa por la cual los pacientes suspende la DP y se transfieren a hemodialisis

Answer 1

peritonitis

Question 2

Alrededor del ____ de la mortalidad relacionada con las infecciones en los pacientes en DP es consecuencia de la peritonitis

Answer 2

18%

Question 3

Menos del __ de los episodios de peritonitis provocan la muerte

Answer 3

4%

Question 4

El tratamiento de peritonitis deberá dirigirse a la rápida resolución de la ____ y a la preservación de la ___ de la membrana peritoneal

Answer 4

inflamación

función

Question 5

Las tasas de peritonitis de cada centro no deberán ser mayores a

Answer 5

1 episodio cada 18 meses

Question 6

Cada programa de diálisis peritoneal deberá monitorear periódicamente los índices de infección, por lo menos de forma

Answer 6

anual

Question 7

Es una infección del sitio de salida del catéter de diálisis que se define por la presencia de drenado purulento con o sin eritema de la piel en la interfase catéter epidermis

Answer 7

tunelitis

Question 8

MO más comunes que pueden producir tunelitis

Answer 8

S. aureus

Pseudomonas aeuriginosa

Question 9

S. aureus es un MO gram

Answer 9

positivo

Question 10

Pseudomonas aeuriginosa es un MO gram

Answer 10

negativo

Question 11

Es una de las principales causas de retirada del catéter de DP

Answer 11

infección del orificio de salida

Question 12

En caso de presentar una tunelitis o peritonitis se recomienda empezar tratamiento

Answer 12

empírico con antibióticos

Question 13

Estudio diagnóstico que puede guiar la terapia inicial de un paciente con tunelitis

Answer 13

tinción de gram

Question 14

Duración mínima del tratamiento empírico para tunelitis

Answer 14

2 semanas

Question 15

La terapia con antibióticos en un paciente con tunelitis debe continuar hasta que

Answer 15

el sitio de salida se vea normal

Question 16

Estudio de imagen que ha demostrado utilidad en la evaluación de la extensión de la infección a lo largo del túnel y debe utilizarse para decidir si se efectúa una revisión del túnel, remplazo del catéter o continuar con antibióticos

Answer 16

USG del tunel

Question 17

Cuadro clínico característico de la tunelitis

Answer 17

hiperemia
dolor
salida de material purulento constante

Question 18

Es la inflamación de la membrana peritoneal causada por una infección de la cavidad peritoneal, generalmente por bacterias

Answer 18

peritonitis

Question 19

Deberá suponerse que los pacientes de DP con líquido ___ tienen peritonitis.

Answer 19

turbio

Question 20

La peritonitis se confirma con la obtención del

Answer 20

recuento celular diferencial y cultivo

Question 21

Los pacientes tratados con DP están expuestos a una posible infección de la cavidad peritoneal debido a la existencia de 2 importantes alteraciones anatomofisiológicas provocadas por la realización de la técnica dialítica

Answer 21

comunicación no natural de la cavidad peritoneal

introducción de soluciones de diálisis

Question 22

Menciona las rutas por las que llegan las bacterias a la cavidad peritoneal

Answer 22

intraluminal
periluminal
transmural
hematógena

Question 23

La peritonitis bacteriana es una inflamación peritoneal por una bacteria como agente etiológico y se presenta generalmente con 3 datos clínicos típicos

Answer 23

dolor abdominal
líquido turbio
cultivo positivo

Question 24

En un paciente con peritonitis el abdomen deberá drenarse, inspeccionar cuidadosamente el líquido peritoneal y enviarlo para recuento celular con diferencial

Answer 24

tinción de gram y cultivo

Question 25

Ruta por la que llegan las bacterias al peritoneo por un mal lavado de manos

Answer 25

ruta intraluminal

Question 26

Ruta por la que llegan las bacterias al peritoneo que aparece cuando el px tiene antecedentes de infección (GI, urinaria, respiratoria, etc)

Answer 26

transmural

Question 27

Para el diagnóstico de peritonitis se admite que se requiere la presencia de al menos 2 de las 3 condiciones siguientes

Answer 27

síntomas de inflamación peritoneal
líquido peritoneal turbio con >100 leucocitos por micro litro
cultivo positivo

Question 28

La mayoría de los cultivos para peritonitis se volverán positivos después de las primeras 24 horas y en más del 75% de los casos, el diagnóstico puede establecerse en menos de

Answer 28

3 días

Question 29

Menciona los signos y síntomas de inflamación peritoneal

Answer 29

hiperestesia
signo de rebote positivo
dolor difuso
hiperbaralgesia

Question 30

Tratamiento empírico para peritonitis por gram positivo

Answer 30

vancomicina o cefalosporina 1ª

Question 31

Tratamiento empírico para peritonitis por gram negativo

Answer 31

cefalosporina 3ª o gentamicina

Question 32

La administración _____ de antibióticos es superior a la dosificación IV en el tratamiento de la peritonitis

Answer 32

intraperitoneal

Question 33

El tiempo de permanencia del líquido de diálisis en la modalidad intermitente de administración de antibióticos debe ser mínimo de

Answer 33

6 horas

Question 34

Un episodio que ocurre dentro de las 4 semanas posteriores a la terminación de la terapia por un episodio anterior, pero con un organismo diferente

Answer 34

recurrente

Question 35

Un episodio que ocurre dentro de las 4 semanas posteriores a la terminación de la terapia por un episodio anterior con el mismo MO o 1 episodio estéril

Answer 35

recidiva

Question 36

Un episodio que ocurre más de 4 semanas después de la terminación de la terapia por un episodio anterior con el mismo MO

Answer 36

repetición

Question 37

El líquido peritoneal permanece turbio después de 5 días de los antibióticos adecuados

Answer 37

refractaria

Question 38

Peritonitis acompañada de infección del sitio de salida o túnel con el mismo MO o uno de ellos estéril

Answer 38

peritonitis relacionada con cateter