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Nefrología > Hemodiálisis > Flashcards

Hemodiálisis Flashcards

1
Q

Promedio de edad en pacientes en hemodialisis

A

62 años

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2
Q

La expectativa de vida en pacientes no diabéticos que inicia hemodialisis entre los 40 y 44 años es de

A

8 años

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Q

La expectativa de vida en pacientes no diabéticos que inicia hemodialisis entre los 60 y 65 años es de

A

4.5 años

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4
Q

La mortalidad de la hemodialisis continua siendo alta, principalmente por causas

A

cardiovasculares e infecciones

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5
Q

Es el país con mayor utilización de diálisis peritoneal en el mundo

A

México

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6
Q

De cada 10 pacientes, __ reciben diálisis peritoneal y únicamente __ reciben hemodialisis

A

8

2

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7
Q

Criterios de inclusión para inicio de hemodialisis

A

TFG <15ml/min
acceso vascular funcional
contraindicaciones para DP
peritonitis refractaria a tx

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8
Q

Criterios de no inclusión para inicio de hemodialisis

A

insuficiencia hepática grave
enfermedades psiquiátricas
cardiopatía
trastornos en la coagulación

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9
Q

Criterios de exclusión para inicio de hemodialisis

A

pérdida de acceso vascular

insuficiencia hepática grave

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10
Q

Es un método terapéutico de sustitución renal, que consiste en un circuito extracorpóreo que incluye un filtro, un sistema de líneas para la extracción de desechos metabólicos, agua y remplazo de buffers como el bicarbonato con el fin de mantener la vida

A

hemodiálisis

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11
Q

Menciona las toxinas urémicas pequeñas (<500 Da)

A

sodio
potasio
urea
creatinina

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12
Q

Menciona las toxinas urémicas medias (500-5000 Da)

A

vitamina B12
insulina
fosfato

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13
Q

Menciona las toxinas urémicas grandes (>5000 Da)

A 
osteocalcina 
leptina
prolactina
mioglobina
complemento
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14
Q

Es un proceso mediante el cual se intercambian bidireccionalmente el agua y los solutos entre 2 soluciones de diferente composición y que están separadas entre sí por una membrana semipermeable

A

diálisis

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15
Q

Son aquellas que permiten el paso de moléculas en función de su peso y tamaño molecular, permitiendo el paso de pequeñas moléculas pero impidiendo el paso de moléculas de gran tamaño

A

membranas semipermeables

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16
Q

Existen 2 tipos de transporte que se van a poder establecer entre 2 soluciones separadas por una membrana semipermeable, estos son

A

transporte difuso y convectivo

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17
Q

Transporte pasivo de solutos a través de membrana semipermeable, desde una zona de mayor a menor concentración, hasta llegar al equilibrio

A

difusión

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18
Q

La difusión es una consecuencia del

A

movimiento aleatorio de moléculas (movimiento browniano)

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19
Q

Fue quien describió la difusión

A

Robert Brown

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20
Q

Es un transporte pasivo que no consume energía y se da por diferencia de concentración

A

transporte difusivo

21
Q

Movimiento de agua desde una solución a través de una membrana a favor de un gradiente de presión. Arrastre secundario de otras moléculas disueltas

A

convección

22
Q

Transporte generado por el efecto de una presión. Es un transporte activo que va a provocar la transferencia del disolvente sobre todo de solutos

A

transporte convectivo

23
Q

Otra forma de conocer al transporte convectivo es

A

ultrafiltracción

24
Q

La tasa de ultrafiltración depende de lo siguiente

A

gradiente de presión
superficie de membrana
coeficiente de ultrafiltración

25
Q

La cantidad de solutos que se transfieran va a depender de estos factores

A

cantidad de líquido ultrafiltrado
concentración de soluto en el disolvente
propiedades de la membrana

26
Q

Es un recipiente en forma de caja o tubo con 4 accesos, que contiene los sistemas de conducción por los que circula la sangre y el líquido de diálisis, separados entre sí por una membrana semipermeable

A

filtro o dializador

27
Q

Menciona los componentes de la hemodialisis

A

bomba de sangre
área de anticoagulación
dializador

28
Q

Componente de la hemodiálisis que saca la sangre y la lleva para dializarla

A

bomba de sangre

29
Q

Componente de la hemodiálisis que evita que se coagule la sangre

A

área de anticoagulación

30
Q

Componente de la hemodiálisis que recibe la sangre sucia, la dializa y la regresa al paciente

A

dializador

31
Q

Hay 2 tipos de dializadores, los cuales son

A

sintéticos

no sintéticos (celulosa)

32
Q

Dializador que se usa actualmente porque tiene una alta permeabilidad

A

sintéticos

33
Q

¿Por qué casi no se usan los dializadores no sintéticos?

A

generan más EA y más riesgo de anafilaxia

34
Q

El volumen del dializador depende de la ___. Se puede reutilizar hasta 12 veces

A

superficie

35
Q

Tipos de membranas del dializador

A

celulosa
celulosa sustituida
celulo sintéticas
sintéticas

36
Q

Superficie de la mebrana normal

A

0.8 a 2.1 m2

37
Q

A mayor superficie de la membrana, _____ aclaramiento

A

mayor

38
Q

Flujo de sangre habitual de la máquina de HD

A

200-600 ml/min

39
Q

Es el volumen que se queda en el equipo de HD

A

volumen de cebado (150ml)

40
Q

Es la conexión entre arteria y vena

A

fístula arteria venosa

41
Q

Tipos de acceso para la HD

A

fístula AV
prótesis
cateter doble lumen tunelizado

42
Q

Clasificación de las fístulas arteria-vena

A

congénitas
adquiridas
accidentales
terapéuticas para HD

43
Q

Lugar de primera elección para colocar un catéter doble lumen tunelizado en HD:

A

vena yugular interna derecha

44
Q

Tipo de cateter para HD que se usa en caso de que la HD sea urgente, tiene una duración de 2 a 3 semanas

A

cateter doble lumen transitorio

45
Q

Tipo de cateter para HD que se usa en caso de que la HD sea crónica

A

cateter tunelizado

46
Q

La dosis mínima adecuada recomendada para HD es en régimen de 3 sesiones semanales

A

kt/v >1.3 o kt/v >1.1 y/o un PRU >70%

47
Q

Según las guías clínicas se recomienda calcular las dosis de HD de manera ___ como mínimo

A

mensual

48
Q

El tiempo mínimo de HD debería ser superior a ____ en modalidades de alto flujo, hemofiltración o hemofiltración

A

10 horas semanales

49
Q

El tiempo mínimo recomendado en caso de utilizar dializadores convencionales de bajo flujo, sería de

A

> 12 horas semanales

Nefrología (14 decks)

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