Nefropatía lúpica Flashcards

1
Q

Es una glomerulonefritis compleja inmune que es una característica común y grave de LES

A

nefropatía lúpica

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2
Q

El pico de incidencia de lupus es de ____ con las mujeres que superan en número a los hombres de 10 a 1

A

15 a 45 años

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3
Q

El lupus es más común en

A

mujeres

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4
Q

Los hombres que tienen lupus generalmente tienen un ___ pronóstico

A

peor

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Q

La nefropatía lupica es un diagnóstico _____. Ya que se clasifica según las clases histológicas definidas en las biopsias

A

histológico

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6
Q

Es la primera causa de enfermedad sistémica con afectación renal secundaria

A

nefritis lúpica

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7
Q

Criterios clínicos que indican NL

A

proteinuria

cilindros celulares

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8
Q

Los _____ se encuentran en más del 90% de los pacientes con lupus no tratados

A

anticuerpos antinucleares (ANA)

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9
Q

Anticuerpos que están fuertemente asociados con el diagnóstico de lupus y presencia de nefritis pero están presentes en solo alrededor del 30% de los pacientes

A

anticuerpos SM

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10
Q

Anticuerpos que se han asociado más estrechamente con la actividad de la NL que anticuerpos antiDNA y pueden tener un papel pronóstico en el seguimiento de pacientes con NL

A

anticuerpos anti C1q

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11
Q

Menciona todos los anticuerpos que pueden estar presentes en NL

A

anticuerpos anti C1q
antiDNA
anticuerpos SM
ANA

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12
Q

La NL se debe clasificar según los datos de

A

la biopsia renal

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13
Q

Menciona las clasificaciones histológicas de la NL

A
  1. NL mesangial mínima
  2. NL proliferativa mesangial
  3. NL focal
  4. NL difusa
  5. NL membranosa
  6. NL esclerosada
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14
Q

Clase de NL donde hay glomérulos normales con microscopio óptica, pero mínimos depósitos mesangiales en inmunofluorescencia

A

clase 1 (NL mesangial mínima)

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15
Q

Clase de NL donde hay hipercelularidad y expansión mesangial leve, con depósitos mesangiales

A

clase 2 (NL proliferativa mesangial)

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16
Q

Clase de NL donde hay lesiones en <50% de los glomérulos con lesiones de tipo endocapilar o extracapilar con o sin afectación al mesangio

A

Clase 3 (NL focal)

17
Q

Menciona las clases de la NL focal

A

Clase IIIA: lesiones activas
Clase IIIA/C: lesiones activas y crónicas
Clase IIIC: lesiones crónicas inactivas

18
Q

Clase de NL donde hay lesiones en >50% de los glomérulos, con depósitos difusos subendoteliales, con o sin alteración del mesangio

A

Clase 4 (NL difusa)

19
Q

Clase de NL donde hay engrosamiento de la MBG con depósitos inmunes de forma global o segmentaria

A

Clase 5 (NL membranosa)

20
Q

Clase de NL donde hay afectación de más del 90% de los glomérulos, sin actividad residual

A

Clase 6 (NL esclerosada)

21
Q

Clases de la NL que son benignas

A

1 y 2

22
Q

¿Cuáles son las clases con peor pronóstico en Nefropatía Lúpica?

A

3 y 4

23
Q

Clase de la NL que se considera irreversible

A

6

24
Q

Clase de la NL que se asocia a síndrome nefrótico puro. Presenta espículas en la MBG

A

5

25
Q

Forma de NL más frecuentemente biopsiada

A

NL difusa (clase 4)

26
Q

La _____ es obligada en todos los pacientes con LES y datos de afectación renal

A

biopsia renal

27
Q

Menciona los datos de afectación renal

A
aumentación de creatinina
disminución de FG
proteinuria
hematuria
sedimento activo
28
Q

Indicaciones de biopsia renal

A

proteinuria >0.5 g

deterioro inexplicado de función renal

29
Q

Gold standart para el diagnóstico de NL

A

cuantificación en orina de 24 horas

30
Q

Marcadores serológicos de actividad en la NL son

A

antiADN
C3
C4

31
Q

La respuesta de la NL se basan en la evolución de _____ respecto a los valores basales

A

creatinina
proteinuria
sedimento urinario

32
Q

Las recidivas de NL se suele acompañar de disminución del complemento y aumento del título de

A

antiADN

33
Q

Tratamiento para clase 1 de NL

A

vigilancia

34
Q

Tratamiento para NL

A

esteroides + micofenolato/ciclofosfamida