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Nefrología > Lesión Renal Aguda > Flashcards

Lesión Renal Aguda Flashcards

1
Q

Disminución brusca de la función renal que lleva consigo alteraciones en el balance hidroelectrolítico y en el equilibrio ácido-base que ocasiona una retención de productos nitrogenados de desecho

A

lesión renal aguda

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2
Q

Descenso brusco de la filtración glomerular que se produce en un periodo de horas a días

A

lesión renal aguda

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3
Q

Es un error referirse a la lesión renal aguda como

A

insuficiencia renal aguda

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4
Q

Criterios que se utilizaron en la clasificación de RIFLE

A

cambios en la creatinina sérica

diuresis

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5
Q

En la clasificación AKIN la LRA se proporciona en un lapso de ____ en comparación con los 1-7 días de RIFLE

A

48 horas

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6
Q

Clasificación que evita el empleo del cálculo de FG como marcador en LRA

A

AKIN

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7
Q

En la clasificación de KDIGO la definición de LRA y su clasificación en grados se basan en una combinación de los criterios

A

RIFLE y AKIN

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8
Q

Se conoce de esta manera a la creatinina que “maneja” el paciente

A

creatinina basal

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9
Q

En lesión renal aguda no se calcula la

A

TFG

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10
Q

Estadio 1 de LRA según la clasificación de KDIGO

A

creatinina >0.3mg/dl + diuresis >0.5ml/kg/h

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11
Q

Estadio 2 de LRA según la clasificación de KDIGO

A

creatinina >2-2.9 + diuresis <0.5ml/kg/h

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12
Q

Estadio 3 de LRA según la clasificación de KDIGO

A

creatinina >300% de creatinina basal

diuresis <0.5ml/kg/h o anuria durante al menos 12 hrs

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13
Q

Paciente con LRA puede afectar otro órganos y derivar a síntomas

A

hepaticos
renales
cerebro
etc

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14
Q

En cirrosis el 29% desarrollará _______, lo que aumenta el riego de morir

A

daño renal agudo

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15
Q

Paciente con daño renal agudo y sepsis, el inicio de diálisis de manera temprana en comparación con tardía

A

no disminuyó la mortalidad

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16
Q

La etiología de la LRA depende de

A

lugar afectado

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17
Q

La etiología de la LRA se puede clasificar en

A

prerenal
intrarenal
posrenal

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18
Q

Menciona algunos ejemplos de causas prerrenales para LRA

A

hipovolemia
azotemia prerrenal
oclusión de la arteria renal

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19
Q

Menciona algunos ejemplos de causas intrarrenal para LRA

A

glomerulopatías

enfermedades glomerulaes

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20
Q

Menciona algunos ejemplos de causas posrenal para LRA

A

obstrucción (calculos, tumores, necrosis…)

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21
Q

Es la forma más frecuente de LRA

A

Prerenal (hipovolemia)

22
Q

La necrosis tubular aguda puede ser de origen

A

isquémica o tóxica

23
Q

El diagnóstico para LRA es ____, los estudios de laboratorio solo orienta

A

clínico

24
Q

Causa prerenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

A

30-60%

25
Q

Causa intrarenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

A

40%

26
Q

Causa posrenal se presenta de un ____ de pacientes con LRA

A

10%

27
Q

La causa posrenal puede ser por factores

A

extrínsecos o intrínsecos

28
Q

¿Por qué los diuréticos no son primera línea de tratamiento en pacientes con LRA?

A

porque en la isquemia tubular las células están muertas y los diuréticos no tienen lugar para actuar

29
Q

Biomarcador más usado para LRA

A

creatinina sérica

30
Q

Biomarcador que no se encuentra en los riñones de pacientes sanos

A

KIM-1

31
Q

Tipos de diuréticos que existen

A

tiazídicos
ahorradores de K
diuréticos de asa

32
Q

Tipo de diuréticos que inhiben el cotransporte activo de Cl-Na en segmento diluyente cortical de rama ascendente del asa de henle

A

tiazídicos

33
Q

Tipo de diuréticos que inhiben reabsorción de Na en túbulo contorneado distal y colector

A

ahorradores de K

34
Q

Tipo de diuréticos que inhiben cotransporte Cl-Na-K en porción gruesa de rama ascendete del asa de henle

A

diuréticos de asa

35
Q

Es una característica medible que evalúa un proceso biológico normal y uno patológico además de la respuesta farmacológica de una intervención terapéutica

A

biomarcadores

36
Q

Características ideales de un biomarcador para LRA

A 
accesible por muestras no invasivas
rápido 
sensible
específico 
localización de la lesión 
pronóstico 
respuesta a tx
37
Q

La creatinina sérica, como marcador de LRA, tiene limitaciones porque se eleva tardíamente, de ____ posterior al inicio de la lesión, lo que lleva a perder oportunidades terapéuticas tempranas

A

48 a 72 horas

38
Q

Se considera que la CrS es un marcador ____ para el diagnóstico de LRA y que puede modificarse por diferentes variables

A

inespecífico

39
Q

Los marcadores _____ y ______ son los más prometedores para la detección temprana de la LRA

A

urinarios

séricos

40
Q

El biomarcador ____ de LRA aún no existe

A

ideal

41
Q

Lipocalina asociada con gelatinas de neutrófilos

A

NGAL

42
Q

El NGAL se filtra libremente por el glomérulo y se reabsorbe en el

A

túbulo proximal

43
Q

Es una citocina proinflamatoria que sintetizan las células epiteliales tubulares proximales en respuesta a una lesión

A

IL-18

44
Q

Después de la lesión renal, la IL-18 es secretada en la ___ antes de una disminución significativa en la función renal

A

orina

45
Q

Es una glicoproteína de membrana que se expresa en las células epiteliales tubulares renales en respuesta a la lesión celular

A

molécula de lesión renal

46
Q

Dirige la fagocitosis de las células apostólicas en el lumen tubular epitelial y no se expresa en riñones saños

A

KIM-1

47
Q

Biomarcador que se filtra libremente por el glomérulo y casi nunca no se detecta en la orina de pacientes con función renal normal

A

cistatina C

48
Q

Es un trastorno iatrogénico que consiste en el aumento absoluto (>0.5mg) o relativo (>25%) de la creatinina sérica, que ocurre 24 a 48 horas después de la exposición al medio de contraste, sin que se identifique otra causa de LRA

A

nefropatía por medio de contraste

49
Q

Causas de la nefropatía por medio de contraste

A

cambios renales hemodinámicos

toxicidad tubular directa

50
Q

Factores de riesgo para nefropatía por medio de contraste relacionados con el medio de contraste

A

agentes hiperosmolares

aplicación de grandes dosis

51
Q

Factores de riesgo para nefropatía por medio de contraste relacionados con el paciente

A 
TFG <60ml/min
deshidratación
insuficiencia cardiaca congestiva
gota
>70 años
fármacos nefrotóxicos
52
Q

Puntuación que toma los factores de riesgo asociados y realiza el cálculo en porcentaje de la posibilidad de tener nefropatía inducida por medios de contraste y de la posibilidad de requerir diálisis

A

puntuación de Mearan y colaboradores

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