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Nefrología > Enfermedad Renal > Flashcards

Enfermedad Renal Flashcards

1
Q

Presencia de indicadores de daño o lesión renal de > 3 meses de duración, definidos por alteraciones estructurales o funcionales del riñón

A

enfermedad renal crónica

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Q

La enfermedad renal crónica se puede acompañar o no de disminución de la ____, pero que pueden resultar en una reducción progresiva de la TFG

A

filtración glomerular

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3
Q

Diferencia entre insuficiencia renal y enfermedad renal

A

insuficiencia: el riñón no es capaz de hacer sus funciones
enfermedad: puede o no cursar con insuficiencia

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4
Q

Tasa de filtrado glomerular característica de la enfermedad renal

A

<60ml/min durante > 3 meses

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5
Q

Es el filtrado que se forma en una unidad de tiempo

A

TFG

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6
Q

Clasificación que se utiliza para enfermedad renal

A

clasificación de KDIGO

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7
Q

Factores de riesgo no modificables para la progresión rápida de la enfermedad renal

A

edad avanzada
sexo masculino
nivel basal menor de FG

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8
Q

Factores de riesgo modificables para la progresión rápida de la enfermedad renal

A 
HTA
DM 
proteinuria 
hipoalbuminemia
tabaquismo
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9
Q

Causas de la enfermedad renal crónica

A 
nefropatía diabética
glomerulonefritis
enfermedad renal poliquística 
nefropatía hipertensiva 
nefritis túbulo intersticiales
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10
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir del estadio I

A

sobrecarga de volumen (edema)
HTA
alteraciones electrolíticas (Na, K)
anemia

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11
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir del estadio III

A

alteraciones del metabolismo mineral
parámetros nutricionales
acidosis

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12
Q

Menciona algunas complicaciones de la ERC a partir de los estadios 4 y 5

A

síntomas
signos de uremia
alteraciones de laboratorio

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13
Q

Acumulación de las alteraciones de toxinas como urea y BUN en el cuerpo

A

síndrome urémico

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14
Q

Diagnóstico para la ERC

A

depuración de creatinina

fórmulas/ecucaciones

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15
Q

Producto de desecho de las primas que se encuentra en los músculos

A

creatinina

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16
Q

El 17% de creatinina se depura en el

A

riñón

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17
Q

La creatinina tiene un depósito

A

hepático

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18
Q

La ERC es conocida como un factor de riesgo

A

cardiovascular

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19
Q

En pacientes con factores de riesgo, se recomienda evaluar la función renal por lo menos

A

1 vez al año

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20
Q

Menciona algunas ecuaciones para diagnosticar la enfermedad renal

A

cockcroff-gault
MDRD
CKD-EPI

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21
Q

Síntomas de la enfermedad renal en estadios 4 y 5

A

anorexia, vómito, prurito, fatiga

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22
Q

La enfermedad en sus primeros estadios es ____ y por eso los pacientes llegan a la consulta cuando la enfermedad ya está en estadios avanzados

A

asintomática

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23
Q

Es quien permite que no haya hematíes en la orina

A

TFG

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24
Q

La clasificación de KDIGO para enfermedad renal toma en cuenta los niveles de

A

TFG

albuminuria

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25
Q

El metabolismo _____ está alterado en la ER, los pacientes comienzan a descalcificarse y tienen osteoporosis más temprano

A

óseo mineral

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26
Q

Los pacientes con calcificaciones vasculares + ER se mueren de

A

infarto

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27
Q

Alteraciones que se encuentran en el metabolismo óseo mineral en la ER

A

retención de fosforo
hiperparatiroidismo secundario
aumento de PTH
disminución de calcio

28
Q

En la ER estadio 4 y 5 el fosforo está

A

normal

29
Q

Se recomienda medir niveles séricos de Ca, fósforo, PTH, fosfatasa alcalina cuando la TFG es de

A

<60ml/min

30
Q

En pacientes con estadios 3-5 de ER se sugiere realizar una ____ para detectar la presencia o ausencia de calcificaciones vasculares

A

radiografía de abdomen

31
Q

Es la concentración urinaria >300mg/día

A

proteinuria

32
Q

Es la excreción de 30-300mg/día de proteínas

A

microalbuminuria

33
Q

Es la concentración de proteínas >300mg/día

A

macroalbuminuria

34
Q

Es un factor de riesgo independiente para daño estructural renal

A

proteinuria

35
Q

La reducción de la ____ disminuye la enfermedad renal crónica de un 15% a un 37% disminución de eventos cardiovasculares y muerte

A

proteinuria

36
Q

El control de la ____ disminuye la progresión de ER en pacientes tanto diabéticos como los que no lo son

A

hipertensión

37
Q

Fármacos que son útiles para disminuir la proteinuria

A

IECA + ARA II + estatina

38
Q

A menor proteinuria _____ presión intraglomuerular

A

menor

39
Q

Restricción de proteínas

A

0.8 mg/kg de peso

40
Q

Meta de control de la HTA en pacientes con albuminuria

A

<130/80mmHg

41
Q

Meta de control de la HTA en pacientes sin albuminuria

A

<140/90mmHg

42
Q

Metal de control ideal de la HTA

A

<125/75 mmHg

43
Q

HTA normal

A

<120/80mmHg

44
Q

HTA elevada

A

120-129/80 mmHg

45
Q

Hipertensión estadio 1

A

130-139/80-89 mmHg

46
Q

Hipertensión estadio 2

A

> 140/90 mmHg

47
Q

Fármacos de primera elección para pacientes con hipertensión y trasplante renal

A

calcio antagonistas dihidropiridínicos

48
Q

Meta de tratamiento en la dislipidemia es

A

colesterol total: <175 mg/dl
LDL: <100mg/dl
HDL: >40mg/dl
triglicéridos: <150mg/dl

49
Q

Alteración en la concentración de colesterol y triglicéridos

A

dislipidemia

50
Q

Fármacos útiles para el control de la dislipidemia

A

estatinas

51
Q

Combinación de estatinas + fibratos en pacientes con dislipidemia, puede producir

A

rabdomiólisis

52
Q

En población general los fibratos disminuyen los TG 20-50% y aumentan el HDL 10-35%. Sin embargo se excretan hasta en un 70% por el riñón, por lo que se debe ajustar dosis en ERC o

A

no utilizarse

53
Q

Los pacientes con DM mueren ___ veces más de ER que alguien sin DM de la misma edad y sexo

A

20

54
Q

En pacientes diabéticos con ER la meta de hemoglobina glucosilada es de

A

<7%

55
Q

En pacientes diabéticos con comorbilidades importantes que reduzcan la expectativa de vida la meta de hemoglobina glucosilada es de

A

7.5-8%

56
Q

En pacientes ancianos frágiles con DM y ER, la meta de hemoglobina glucosilada es de

A

<8.5%

57
Q

La meta de la glucemia capilar es de ____ antes de comidas y ____ 2 horas después de comer

A

90-130 mg/dl

<180mg/dl

58
Q

Normalmente no hay glucosa en la

A

orina

59
Q

Aumento de la presión intraglomerular produce un ___ de la salida de proteínas

A

aumento

60
Q

Absorben el 90% de la glucosa

A

SGLT2

61
Q

Describe el mecanismo de acción de los inhibidores SGLT2

A

no permiten la absorción del exceso de glucosa

62
Q

Contribuye de forma importante en la sintomatología y la calidad de vida del paciente con ER y tiene un impacto determinante en el pronóstico de la ERC

A

anemia

63
Q

Menciona los aspectos fundamentales del manejo de la anemia

A

descartar causas secundarias
suplementar hierro
emplear agentes estimuladores de la eritropoyesis

64
Q

Meta de la hemoglobina en pacientes con anemia

A

11.5 g/dl

65
Q

¿Cuándo iniciar diálisis en un paciente con ER?

A

TFG <15ml/min + síntomas urémicos

66
Q

Criterios de urgencia dialitica

A 
anasarca
hipercalemia resistente a manejo 
acidosis metabólica resistente a manejo 
disfunción neurológica
diátesis hemorrágicas
urea >200 
BUN >100
67
Q

Indicaciones para derivar a un nefrólogo un paciente un ER

A

disminución rápida de la función renal
proteinuria persistente
hipertensión resistente

Nefrología (14 decks)

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