TUMORES Y SEUDOTUMORES DE FN y SNP Flashcards
Clasificación seudotumores inflamatorios
POLIPOS NASALES
- antrocoanal
- poliposis nasoetmoidal
- poliposis nasoetmoidal derformante (ensancham base de nariz)
- enf de Widal (reacción a aspirinas, broncoespasmo)
GRANULOMAS
QUISTES
MUCOCELES
Polipos nasales
- anatopato
Formaciones unicas o multiples
- pediculadas
- mucosa brillante, lisa
- blanco grisacea o rosada
- blandas al tacto, facilmente desplazables e indoloras
Cél cubicas, estroma conectivovascular, edematoso o fibroso, con PMF
pueden ser facilitado por alergia, infecciones cronicas, irritaciones fisicoquimicas locales, congenita neurovgetativos
polipo antrocoanal
- disposición
- clinica
- diag
- tto
- único
- implantación seno maxilar sale hacia coana y la rinofaringe
Provoca obstrucción y rinorrea unilaterales permanentes
Rinoscopia ant con hipertrofia cornete, la posterior se ve masa polipoidea
Rx mentonasoplaca para velamiento y perfil de rinofaringe se ve opacidad que ocupa luz
Niños diferenciar de hipertrofia adneoidea, CE, meningocele o angiofibroma
Tto quirurgico, sinusotomia via nasal o vestibular
Polipo nasoetmoidal
- disposición
- clinica
- diag
- tto
- múltiples
- en mucosa de celdillas de seno etmoidales, bilaterales aparecen por meato medio.
obstrucción nasal, rinorrea seromucosa o mucopurulenta, cefalea frontoorbitarias, sinusalgia maxilares y anosmia
diag por rinoscopia anterior FN llenas de polipos, Rx mentonasoplaca y frontonasoplaca velamiento FN y senos etmoidales
Tto si ocupan parcialmente FN; corticoides locales y generales
Si no mejora o es muy grande cirugia por polipectomía y eitmoidectomía
Por lo general es recidivante y buscar siempre etiología alérgica
Granulomas
- que son
- tipos
- manif
- tto
masas sangrantes, sésiles o pediculadas, localizadas mayormente en tabique
- inespeficifca etiologia más frecuente, en tabique
- especifica por TBC o micosis profundas
- granulomatosa; enf de Wegener
- peritumoral; origen irritativo e infeccioso sobreagregado, cara externa de FN, siempre unilaterales
Epitaxis, rinorrea y obs nasal y sintomas generales
inespecifica se hace resección y electrocoagulación
Quistes
Originados en seno maxilar, se implantan en el piso. Dado en pte con cuadros rinosinusales catarrales crónicos
Son asintomaticos, hallazco radiologico mentonasoplaca pueden producir algias si comprimen paredes del seno donde se hace una punción maxilar
Mucoceles
- que son
- fisiopato
- clinica
- tto
tienen contenido líquido, constituido por retención de secreción mucosa dentro de senos paranasales por obstrucción de orificio por inf repetidas o traumatismos
Preferentemente en senos frontales y luego etmoidales
Asintomaticos y luego algias sinusales y cefaleas
El frontal puede exteriorizarse en alguno superiointerno de orbita por erosión tabla externa dando desplazamiento del globo ocular
TAC se ve liquido
TTO quirurgico
Clasificación de tumores benignos
- etiopatogenico
Tumores disembrioplásicos
- quiste dermoideo del dorso nasal
- glioma nasal
- meningoencefalocele
Tumores adquiridos
Clasificaicón tumor benigno desde histopatologia
T. epiteliales
- papilomas
- adenomas
T. conectivos
- angioma solitario superficial o plano
- osteoma
- displasia fibrosa
- fibroma osificante
T. odontógenos
Clasificación tumores benignos según comportam biologico
T. benignos prop dicho
T. benigno con comportamiento local agresivo
- tum epiteal; papiloma invertido
- tum conectivo; angioma profundo o cavernoso
- tum ondotogénos; ameloblastoma
Tumores disembrioplásicos
- caract de cada uno
Quiste dermoideos del dorso nasal, recubierto por epitelio queratinizado con anexos, contenido sebáceo y queatinico.
Siempre extracraneo y extranasal, puede origen profundo frontoetmoidal
Glioma tejido glial displásico ectópico , extra o intranasal
meningoencefalocele o meningocele es una ectopía al exocráneo de un saco meníngeo puro o asociado a cerebro. Mixto creaneonasal. 70% extranasal y 30% intranasal
Clinica y tto
Los extranasales con tumoración blanda, pulsátil en el caso de meningoceles
Intranasales existe obstrucción nasal producida por masa lisa de aspecto polipoide
Diag TAC y RM. nunca biopsia en meningocele
TTO quirurgico
Papilomas; tumores epiteliales y adenomas
- pequeños, bien delimitados
- de crecimiento vegetante
- parte anteroinferior del tabique y en cabeza de cornetes medio e inferior
Pte con epistaxis
Rinoscopia con masa rojiza vellosa o mamelonada que sangra al menor contacto
TTO resección quirurgica y electrocoagulación
ADENOMAS; pediculados, implantado en techo de FN
Angioma solitario superf o plano; tum conectivo
Osteoma
- angioma 2 a 3 mm, a lo largo del tabique o piso FN, epistaxis reiteradas. Tto con coagulación
Osteoma es neogormación de tejido óseo crecimiento lento e ilimitados. Frec en senos paranasales mas conjunción etmoidofrontal, implanta en piso seno frontal
- asintomatico o cefaleas compresivas, deform frontoorbitarias y exoftalmia o HT endocraneana por infecciones facilitada por obst orifiicio
- diag por TAC ventana osea
- Tto quirurgico
Papiloma invertido
- Afección unilateral
- masa polipoidea irregular
- gris blanquecino
- crecimiento lento
- origen en sector medio de pared externa de FN
- 4-15% coexistencia con carcinoma escamoso transf
frecuente en 50-60 años
probable etiologia viral por papilomavirus
hay hipertrofia epitelial con invaginaciones dentro del corion
Obst nasal y rinorrea mucopurulenta unilateral permanente y rebelde
TTO quirurgico
TAC
