patología conducto auditivo externo Flashcards
otohematoma
- definición
- etiopatogenia
- complicación
Hematoma subpericóndrico del pabellon luego de un traumatismo de este.
El cartilado se nutre por imbibición de pericondrio.
ante golpe se separan estos dos, formando colección hemática que impide nutrición llevando a necrosis aséptica.
Esta puede infectarse y dar una pericondritis.
Otohematoma
- clinica
- diag
- tto
- forma redondeada superficie regular de coloración rojo violáceo gralmente mitad superior cara ext pabellón
- evacuar por aspiración con aguja y jeringa, comprime pabellón con algodón y hacer un vendaje cefálico por 48 hs
- si vuelve a formarse incisicón quirurgica evacuadora más vendaje
- analgésicos y ATB cefalosporina 1° G como ciprofloaxcina
evacuar siempre tempranamente para evitar su necrosis
Pericondritis
- definición
- etiologia
infección del pericondrio del pabellón
- Es bacteriana generalmente por traumatismos accidentales o quirúrgicos
- generalmente pseudomonas
Pericondritis
- clinica
- evolución
- extensión
- aumentado de tamaño pabellón
- deformado, pérdida de relieves
- edematizado
- eritematoso
- febril
- dolor intensa espontanea y al tacto
- luego aparece formación subcutáneo con abceso
- adenopatias cervicales dolorosas y fiebre
Su evolución es hacia destrucción, secuelas cicatrices y deformaciones,
Puede extenderse a zonas vecinas y generar celulitis cervicofaciales
Pericondritis tto
- si hay liquido, aspiración y se cultiva y pide antibiograma mientras tanto dar quinolonas
- Si es grave y hay reblandecimiento hace drenaje quirurgico por la zona posterior y elimina tejido necrótico. Se deja por 48 hs más vendaje
- si hay tendencia a retracción, resecar los catilagos comprometidos
Cual es la diferencia con pericondritis serosa
- serosa se da por compresiones prolongadas en ptes añosos, no precedido por traumatismos
- zonas anémicas sin flogosis
- exudado amarillento al punsar
- antiseptico de zona
- y aspiración estéril
Factores que predisponen desequilibrio de flora y origina patologia infecciosa
- excoriaciones en la piel
- rascado por eccemas
- ambientes con mucho polvo
- humedad excesiva del conducto
- pérdida capa de cera por higiene profunda y periodica con jabones
Tapón de cera
- definición
- etiologia
- clinica
Acumulación de cerumen que obstruye el CAE
- Algunos tienen aumentada la secreción de gl
- otros favorecida por estenosis del conducto, hiperostosis o mucho pelo dificulta eliminación cera
- hipoacusia conductiva generalmente brusca
- acufenos graves y autofonía
- suele ser recidivante
- diag por otoscopía
TTO tapon de cera
- extracción bajo otomiscroscopia luego de ablandarlo con gotitas de HCO- y glicerina en agua destilada o
- lavado del oido con solución fisiologica a 37° con jeringa o pera de goma. Tracciona pabellon atrás y arriba y dirige el chorro hacia pared superoposterior del conducto sostenidamente
Luego 5 gotas de alcohol para sacar humedad
En quienes esta CI el lavado de oidos
- timpanos perforados
- infecciones
- otodinia
Evitar en pte añosos, DBT porque puede favoreces entrada de pseudomonar y generar una otitis externa maligna
Diferencia de tapón epidermico
Masa epidérmica que osbtruye por una descamacióne excesiva de epidermis.
Apariencia blanco perlada, con desprendimiento de escamas de epidermis, olor fétido
Da solamente hipoacusia conductiva
Diferente de colesteatoma de oido medio que tiene timpano perforado y del conducto que tiene erosión
