Tumores Retroperitoneais Flashcards
Percentagens dos tumores que são retroperitoneais
Raros - 0,2%
V/F
No retroperitoneu, os tumores malignos são mais frequentes
Verdadeiro (50 a 80%)
Tumores secundários do retroperitoneu
Metástases (mama, próstata, reto, pulmão); Linfomas; Tumores de células germinativas
Qual o tumor primitivo do retroperitoneu mais frequente ?
Sarcomas
Que percentagem dos sarcomas são retroperitoneais ?
10-15% (a maioria estão nos membros)
V/F
A maioria dos sarcomas já são diagnosticados com grandes dimensões
Verdadeiro (71% com >10 cm)
Quais os sarcomas mais frequentes ?
1º - Lipossarcoma (41%); 2º - Leiomiossarcoma (21%) - 2/3 dos tumores retroperitoneais
Que percentagem dos tumores retroperitoneais recidiva localmente ?
60% - muito agressivos localmente
V/F
A maioria dos tumores retroperitoneais está metastizado no momento do diagnóstico
Falso (apenas 10-20%)
Via de metastização principal dos sarcomas retroperitoneais
Hematogénea (órgãos mais afetados: fígado e peritoneu)
Que subtipos de sarcoma (muito reduzido - 5%) pode ter metastização linfática ?
Angiossarcoma; Sarcoma de células claras; epitelióide; sinovial
Massas de consistência mais pétrea podem corresponder a que subtipo de sarcomas ?
Leiomiossarcoma
Análises de exclusão em caso de sarcoma
Hemograma; LDH; Beta-HCG e AFP
Exame de estadiamento preferencial para sarcomas retroperitoneais
TAC - Abdomino-pélvica com contraste ev e oral
V/F
É fundamental a execução de biópsia aos sarcomas retroperitoneais
Falso (é pouco importante em caso de sarcomas)
Quando fazer biópsia em caso de sarcomas retro ?
Dúvidas quanto ao diagnóstico; Irresecável/metastizado
V/F
A biópsia dos sarcomas deve ser cirúrgica
Falso (risco de disseminação tumoral; deve ser TC/ECO guiada)
Estadio de um SR M1
Logo estadio IV (mau prognóstico)
V/F
Se N1, o sarcoma classifica-se logo com estadio III B no mínimo
Verdadeiro
V/F
O tratamento de sarcomas deve ser feito por equipas especializadas em centros de referência com equipa multidisciplinar
Verdadeiro
Como deve ser a cirurgia dos SR ?
Resseção R0, em bloco (2/3 com resseção multiorgânica e 1/4 vascular)
V/F
A cirurgia já não tem papel na recidiva local
Falso
V/F
A recidiva local depende do sucesso das recidivas anteriores
Falso (mantêm capacidade de recidiva mesmo tardiamente)
V/F
A resseção de metástases pulmonares e hepáticas nunca está indicada
Falso (pode estar indicada se o tumor 1º estiver controlado)
Suscetibilidade dos SR à quimioterapia e radio
Pouca suscetibilidade (mesmo na fase metastizada)
V/F
Não se faz radioterapia/quimio neodjuvante nos SR
Falso (pode ser feita e aumenta a taxa de resseções R0)
V/F
A radioterapia adjuvante não parece aumentar a sobrevida
Verdadeiro
Sobrevida dos SR
5A - 40%; 10A - 30% (prognóstico reservado)
V/F
A maioria das recidivas ocorre no primeiros 2A e o follow up deve ser prolongado
Verdadeiro
Follow up
Consulta (EO); TAC-AP 3-6M nos 1os 2A e depois 6M/anual
V/F
O tratamento do linfoma retroperitoneal passa por cirurgia
Falso (Quimioterapia)
ECD diagnóstico de Linfoma
Biópsia aspirativa e TAC
Tumores que metastizam para o retroperitoneu
Germinativos; Próstata; Vulva; Reto e canal anal
V/F
Os sarcomas das extremidades são mais frequentemente malignos
Falso (mais frequentemente benignos, ao contrário dos retroperitoneais)
Qual a principal causa de morte nos SR ?
Progressão local
V/F
A recidiva dos sarcomas retroperitoneais é mais à distância e dos das extremidades mais local
Falso (Retroperitoneais - local; Extremidades - distância)
V/F
A quimioterapia neo tem pouco sucesso por falta de resposta e a radio neo tem pouco sucesso por os tumores serem muito grandes
Verdadeiro
V/F
Os angiossarcomas recidivam quase invariavelmente pela ausência de cápsula
Verdadeiro
V/F
Enquanto que a quimioterapia adjuvante para SR é controversa, a neoadjuvante pode reduzir o risco de recidiva, aumentar a R0 e controlar a doença micrometastática
Verdadeiro
