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D - Cirurgia Geral > Tumores da Cabeça e Pescoço > Flashcards

Tumores da Cabeça e Pescoço Flashcards

1
Q

Que percentagem dos tumores parotídeos são de Warthin ?

A

14%

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Q

Os tumores de Warthin são bilaterais em que percentagem dos casos ?

A

5 a 6%

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3
Q

Que percentagem dos tumores parotídeos são malignos ?

A

15 a 32%

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4
Q

Percentagem de tumores submandibulares e sublinguais que são malignos

A

Submandibulares: 41-45%; Sublinguais: 70 a 90% (maioria)

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5
Q

Que percentagem dos tumores nas glândulas acessórias são malignos ?

A

50%

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6
Q

5 principais locais por ordem decrescente de tumores em glândulas acessórias minor

A

Palato (40%; maioria); Língua; Lábio; Antro; Cavidade Nasal

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7
Q

Quais as glândulas em que os tumores malignos têm mais metastização regional ganglionar ?

A

Submandibulares

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8
Q

Quais as localizações de tumores salivares que conferem melhor e pior sobrevivência ?

A

Melhor sobrevivência - Parótida; Pior Sobrevivência - GSalivares Minor

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9
Q

Protooncogene em ratos que confere risco de Tumores salivares

A

PLAG1

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10
Q

Percentagem de metástases cervicais sem tumor primário identificável

A

2 a 6%

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11
Q

Desses, que percentagem não são identificados em necropsia ?

A

15-25%

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12
Q

Possíveis origens de tumor primário desconhecido após pesquisa

A

Metástase de VADS - espinhocelular; Carcinoma não queratinizante; Carcinoma indiferenciado; Adenocarcinoma; Melanoma; OU Sarcomas ou TNEndócrinos

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13
Q

Translocação associada a carcinoma tímico

A

t(15,19) (q15,q13)

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14
Q

Gene associado a translocação que aumenta o risco de Midline carcinoma em crianças

A

Gene NUT (Cr15q14) com BRD-NUT fusão

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15
Q

Número de novos casos de linfoma por ano em Portugal

A

2000

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16
Q

Percentagem dos linfomas que são NH

A

83%

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17
Q

Estadios de Linfomas

A

I: Apenas um grupo ganglionar; II: 2 grupos do mesmo lado do diafragma; III: acima e abaixo do diafragma; IV: Disseminado - sangue, MO, fígado

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18
Q

Cancro da cabeça e pescoço é o … º mais frequente na Europa

A

6º

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19
Q

V/F

O diagnóstico de CCP é habitualmente precoce

A

Falso (tardio)

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20
Q

Que percentagem da população desconhece o termo CCP ?

A

77%

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21
Q

Que proporção dos CCP são diagnosticados em fase avançada

A

2/3 - 10% com metástases

22
Q

Sobrevida global dos doentes com CCP

A

44% (mau prognóstico)

23
Q

Tumores das VADS

A

Cavidade oral, orofaringe, nasofaringe, laringe, hipofaringe, esófago

24
Q

Nº de novos casos por ano na Europa

A

150000

25
Q

Ordem dos tumores mais para menos frequentes CP

A

1 - CPC das VADS (oral, orofaringe e laringe); 2 - GSalivares; 3 - Metástases com 1º desconhecido; 4 - Linfomas

26
Q

O CPC da cavidade oral corresponde a …% das lesões malignas da cavidade oral e …-…% de todos os cancros

A

90%; 3-5%

27
Q

V/F

Em PT o cancro oral é mais frequente em mulheres que homens

A

Falso (+ em homens - 1200 / mulheres - 300 em novos 1500/ano)

28
Q

Os cancros da boca e orofaringe são os ..os que matam mais pessoas

A

5os

29
Q

Estirpes de HPV relacionados com cancro oral

A

16, 18, 31, 45

30
Q

Percentagem de CCP relacionados com o tabagismo

A

85%

31
Q

Quando pedir Ortopantomografia ?

A

Lesões na gengiva e patologia mandibular

32
Q

Quando pedir gamagrafia óssea ?

A

Dor óssea; aumento da calcémia e da FA

33
Q

Quando pedir PET cervical ?

A

Metástases de tumor 1º oculto

34
Q

Exames para estadiamento locoregional e cervical (se N0 clínico)

A

Locorregional - TAC oral/cervical; Cervical - ECO

35
Q

3 exames pré-cirúrgicos a efetuar em todos os doentes com cancro oral diagnosticado

A

Laringoscopia/Rinoscopia posterior; Broncofibroscopia (+ provas de função resp); EDA –> exclusão de tumores síncronos

36
Q

Em que zona oral é menor a percentagem de subtipo CPC ?

A

Gengiva e músculo jugal (84,9%)

37
Q

Em que local oral há mais probabilidade de adenocarcinoma ?

A

Gengiva e músculo jugal (12,4%)

38
Q

Qual a mais associada a displasia e ou malignidade, leucoplasia ou eritroleucoplasia ?

A

Eritroleucoplasia

39
Q

Acantose

A

Aumento da espessura do epitélio (pré-maligno)

40
Q

Risco de progressão de queratose com e sem atipia

A

Queratose com atipia: 15%; Sem atipia: 1-5%

41
Q

V/F

No cancro oral, >50% dos casos encontra-se em estadio III, IV no diagnóstico

A

Verdadeiro

42
Q

Indicações para remoção dos gânglios cervicais

A

T>1 ou N+ : esvaziamento ipsilateral ou bilateral se o tumor for mediano

43
Q

Característica tumoral que indica a probabilidade de metástases cervicais

A

Espessura do tumor (<2mm: 7,5%; >8mm: 41,2%)

44
Q

Tipos de CPC

A

7 tipos: comum, papilar, adenóide, verrugoso (Dx clínico e morfológico difícil), sarcomatóide, basalóide, adenoescamoso

45
Q

Localização de CPC com pior prognóstico

A

Véu do paladar (menores margens)

46
Q

Que estratégia terapêutica implica a existência de metástases cervicais ?

A

Radioterapia

47
Q

Os graus de … definem a malignidade com base no grau de queratinização da amostra

A

Broders

48
Q

V/F

Os graus de Broders podem levar a atribuição de um estadio pior do que o real

A

Falso (estádio melhor que o real - faz uma média)

49
Q

As margens da peça removida … (aumentam/diminuem) com o processamento da amostra.

A

Diminuem (2-2,5 mm)

50
Q

Língua (dimensões de margem: in situ, excisão, fixação, processamento)

A

12; 9; 8,1; 8,3 (mm; pós-processamento aumenta 0,2 mm)

51
Q

Lábio e Mucosa Oral (dimensões de margem: in situ, excisão, fixação, processamento)

A

12; 7,4; 6,1; 6,3

52
Q

Risco de 2º tumor 1º

A

2,8% / ano, pelo menos 10A (maioria noutro local e; mais se já teve tumor do pavimento)

D - Cirurgia Geral (10 decks)

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