Tumores da Cabeça e Pescoço

Question 1

Que percentagem dos tumores parotídeos são de Warthin ?

Answer 1

14%

Question 2

Os tumores de Warthin são bilaterais em que percentagem dos casos ?

Answer 2

5 a 6%

Question 3

Que percentagem dos tumores parotídeos são malignos ?

Answer 3

15 a 32%

Question 4

Percentagem de tumores submandibulares e sublinguais que são malignos

Answer 4

Submandibulares: 41-45%; Sublinguais: 70 a 90% (maioria)

Question 5

Que percentagem dos tumores nas glândulas acessórias são malignos ?

Answer 5

50%

Question 6

5 principais locais por ordem decrescente de tumores em glândulas acessórias minor

Answer 6

Palato (40%; maioria); Língua; Lábio; Antro; Cavidade Nasal

Question 7

Quais as glândulas em que os tumores malignos têm mais metastização regional ganglionar ?

Answer 7

Submandibulares

Question 8

Quais as localizações de tumores salivares que conferem melhor e pior sobrevivência ?

Answer 8

Melhor sobrevivência - Parótida; Pior Sobrevivência - GSalivares Minor

Question 9

Protooncogene em ratos que confere risco de Tumores salivares

Answer 9

PLAG1

Question 10

Percentagem de metástases cervicais sem tumor primário identificável

Answer 10

2 a 6%

Question 11

Desses, que percentagem não são identificados em necropsia ?

Answer 11

15-25%

Question 12

Possíveis origens de tumor primário desconhecido após pesquisa

Answer 12

Metástase de VADS - espinhocelular; Carcinoma não queratinizante; Carcinoma indiferenciado; Adenocarcinoma; Melanoma; OU Sarcomas ou TNEndócrinos

Question 13

Translocação associada a carcinoma tímico

Answer 13

t(15,19) (q15,q13)

Question 14

Gene associado a translocação que aumenta o risco de Midline carcinoma em crianças

Answer 14

Gene NUT (Cr15q14) com BRD-NUT fusão

Question 15

Número de novos casos de linfoma por ano em Portugal

Answer 15

2000

Question 16

Percentagem dos linfomas que são NH

Answer 16

83%

Question 17

Estadios de Linfomas

Answer 17

I: Apenas um grupo ganglionar; II: 2 grupos do mesmo lado do diafragma; III: acima e abaixo do diafragma; IV: Disseminado - sangue, MO, fígado

Question 18

Cancro da cabeça e pescoço é o … º mais frequente na Europa

Answer 18

6º

Question 19

V/F

O diagnóstico de CCP é habitualmente precoce

Answer 19

Falso (tardio)

Question 20

Que percentagem da população desconhece o termo CCP ?

Answer 20

77%

Question 21

Que proporção dos CCP são diagnosticados em fase avançada

Answer 21

2/3 - 10% com metástases

Question 22

Sobrevida global dos doentes com CCP

Answer 22

44% (mau prognóstico)

Question 23

Tumores das VADS

Answer 23

Cavidade oral, orofaringe, nasofaringe, laringe, hipofaringe, esófago

Question 24

Nº de novos casos por ano na Europa

Answer 24

150000

Question 25

Ordem dos tumores mais para menos frequentes CP

Answer 25

1 - CPC das VADS (oral, orofaringe e laringe); 2 - GSalivares; 3 - Metástases com 1º desconhecido; 4 - Linfomas

Question 26

O CPC da cavidade oral corresponde a ...% das lesões malignas da cavidade oral e ...-...% de todos os cancros

Answer 26

90%; 3-5%

Question 27

V/F | Em PT o cancro oral é mais frequente em mulheres que homens

Answer 27

Falso (+ em homens - 1200 / mulheres - 300 em novos 1500/ano)

Question 28

Os cancros da boca e orofaringe são os ..os que matam mais pessoas

Answer 28

5os

Question 29

Estirpes de HPV relacionados com cancro oral

Answer 29

16, 18, 31, 45

Question 30

Percentagem de CCP relacionados com o tabagismo

Answer 30

85%

Question 31

Quando pedir Ortopantomografia ?

Answer 31

Lesões na gengiva e patologia mandibular

Question 32

Quando pedir gamagrafia óssea ?

Answer 32

Dor óssea; aumento da calcémia e da FA

Question 33

Quando pedir PET cervical ?

Answer 33

Metástases de tumor 1º oculto

Question 34

Exames para estadiamento locoregional e cervical (se N0 clínico)

Answer 34

Locorregional - TAC oral/cervical; Cervical - ECO

Question 35

3 exames pré-cirúrgicos a efetuar em todos os doentes com cancro oral diagnosticado

Answer 35

Laringoscopia/Rinoscopia posterior; Broncofibroscopia (+ provas de função resp); EDA --> exclusão de tumores síncronos

Question 36

Em que zona oral é menor a percentagem de subtipo CPC ?

Answer 36

Gengiva e músculo jugal (84,9%)

Question 37

Em que local oral há mais probabilidade de adenocarcinoma ?

Answer 37

Gengiva e músculo jugal (12,4%)

Question 38

Qual a mais associada a displasia e ou malignidade, leucoplasia ou eritroleucoplasia ?

Answer 38

Eritroleucoplasia

Question 39

Acantose

Answer 39

Aumento da espessura do epitélio (pré-maligno)

Question 40

Risco de progressão de queratose com e sem atipia

Answer 40

Queratose com atipia: 15%; Sem atipia: 1-5%

Question 41

V/F | No cancro oral, >50% dos casos encontra-se em estadio III, IV no diagnóstico

Answer 41

Verdadeiro

Question 42

Indicações para remoção dos gânglios cervicais

Answer 42

T>1 ou N+ : esvaziamento ipsilateral ou bilateral se o tumor for mediano

Question 43

Característica tumoral que indica a probabilidade de metástases cervicais

Answer 43

Espessura do tumor (<2mm: 7,5%; >8mm: 41,2%)

Question 44

Tipos de CPC

Answer 44

7 tipos: comum, papilar, adenóide, verrugoso (Dx clínico e morfológico difícil), sarcomatóide, basalóide, adenoescamoso

Question 45

Localização de CPC com pior prognóstico

Answer 45

Véu do paladar (menores margens)

Question 46

Que estratégia terapêutica implica a existência de metástases cervicais ?

Answer 46

Radioterapia

Question 47

Os graus de ... definem a malignidade com base no grau de queratinização da amostra

Answer 47

Broders

Question 48

V/F | Os graus de Broders podem levar a atribuição de um estadio pior do que o real

Answer 48

Falso (estádio melhor que o real - faz uma média)

Question 49

As margens da peça removida ... (aumentam/diminuem) com o processamento da amostra.

Answer 49

Diminuem (2-2,5 mm)

Question 50

Língua (dimensões de margem: in situ, excisão, fixação, processamento)

Answer 50

12; 9; 8,1; 8,3 (mm; pós-processamento aumenta 0,2 mm)

Question 51

Lábio e Mucosa Oral (dimensões de margem: in situ, excisão, fixação, processamento)

Answer 51

12; 7,4; 6,1; 6,3

Question 52

Risco de 2º tumor 1º

Answer 52

2,8% / ano, pelo menos 10A (maioria noutro local e; mais se já teve tumor do pavimento)