Abdómen Agudo Flashcards by João Pedro

Causa de Peritonites Localizadas

Apendicite, colecistite, diverticulite, salpingite

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Causa de peritonite química

Perfuração de úlcera duodenal, pancreatite

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Graus de Urgência Cirúrgica

I - Emergência imediata (Hemorragia maciça|; Rotura - baço, gravidez ectópica, feridas com lesão vascular; Complicações com choque séptico).
II - Tratamento em 6-8h (Perfurações de úlcera ou apendicite ou cólon; isquémia aguda; invaginação).
III - Tratamento 12-18h (Colecistite, apendicite, diverticulite, oclusão, hérnia estrangulada)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Duração de dor abdominal mantida que indica situação cirúrgica importante

6 horas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de dor do peritoneu parietal

Dor localizada e intensa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Inervação do PParietal

Anterior - 6 IC; Diafragmático - frénico + 4 IC; Posterior - Lombar; Pélvico - Hipogástrico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nervos do PVisceral

Esplâncnicos (6T + 3L);

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tipo de dor do PVisceral

Difusa; menos intensa

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dor em lesão do delgado ou cólon

Delgado - epigastro ou umbilical; Cólon - hipogastro ou local

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dor parietal localizada ou generalizada

Localizada - processo visceral em contacto com a parede; Generalizada - perfuração visceral

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exemplos de dor referida

Colecistite - Interescapular; Andar supra-mesocólico (perfuração) - ombro; Cólica renal - testículo; Pancreatite - cinturão; Rotura de AAA - costas e flanco

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exemplos de dor que muda de local

Apendicite - umbigo –> FID; úlcera - Epi –> FID

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Evolução Sequencial dos tipos de dor

1º - Visceral; 2º - Referida; 3º - Parietal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ileus

Inibição do peristaltismo por estimulação de fibras simpáticas do MLiso

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Agravantes e Consequências do Ileus

Agravante - alt metabólicas; HipoK; fármacos (AD); Consequências - estase abdominal (náuseas, vómitos)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Causas de início súbito e progressivo

Súbito - isquémia, cálculos, perfuração; Progressivo - Inflam (apendicite, diverticulite)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Duração para saber superior ou inferior

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Exemplos de dor contínua

Bem localizada - isquémia, inflamação, perfuração

Causa de dor muito intensa

Perfuração de úlcera péptica

Tosse diferencia que dores

Peritonite - aumenta a dor; Cólica - sem alteração da dor

Se surgir dor com mal-estar e lipotimia, o que suspeitar ?

Perfuração, pancreatite, rotura de gravidez ectópica

Postura antiálgica na pancreatite

Inclinado para a frente

Situações que diminuem a dor num doente

Corticoterapia, traumatismo medular, imunossupressores

V/F

A inundação do peritoneu com líquido produz dor em todo o abdómen com predomínio ou superior ou inferior

Verdadeiro

Dor referida na região sagrada

Origem uterina ou retal

Situações abdominais que geram mais dor referida

Cólicas

Que nível de obstrução causa mais vómitos ?

Delgado (abundantes e frequentes, ao contrário do cólon - tardios

Tipos de apendicite com vómitos tardios ou iniciais

Tardios - com peritonite; Iniciais - distensão e risco de perfuração

V/F | Normalmente a dor incia-se antes dos vómitos

Verdadeiro

Dor + Menstruação

Gravidez turbária ou ameaça de aborto

Dor epigástrica que agrava com a ingestão

Úlcera gástrica e carcinoma do estômago

O que sugere palidez com respiração superficial numa mulher ?

Rotura de gravidez ectópica

Causas de dor com agitação e dor com imobilidade

Agitação - cólica; Imobilidade - Peritonite

Flexão da coxa durante a dor

Inflamação em contacto com o psoas

Peristaltismo muito ativo com gorgolejo

Oclusão intestinal subtotal com ruídos de luta

Ausência de ruídos e distensão

Peritonites avançadas

O que sugere timpanismo generalizado ?

Obstrução intestinal

Macicez nos flancos e central

Flancos (muda com a posição) - coleção líquida; Central - ovários/útero

ECD de 1ª opção em caso de abdómen agudo

Rx abdómen (exceção - TAC para AAA)

V/F | A obstrução intestinal cursa habitualmente com defesa

Falso (sem defesa)

Clínica do Volvo

Distensão abdominal muito rápida, com dor súbita, num idoso

Dor mediana com choque grave

Pancreatite, Trombose mesentérica e isquemia intestinal, AAA

Quando há perfuração do apêndice, o que acontece mais à dor ?

Torna-se mais difusa e menos localizada (pode alterar o sinal de Blumberg), com defesa

Em que faixa etária ocorre mais o volvo ?

Idosos