Tumores malignos del colon Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tipo más común de cáncer colorrectal?

A

Adenocarcinoma colorrectal

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2
Q

¿Qué porcentaje de los cánceres colorrectales son esporádicos?

A

Aproximadamente 70-85%

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3
Q

¿Qué porcentaje de los cánceres colorrectales tienen un componente hereditario?

A

Aproximadamente 15-30%

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4
Q

¿Cuáles son los dos principales síndromes hereditarios asociados a cáncer colorrectal?

A

Poliposis adenomatosa familiar (PAF) y síndrome de Lynch (CCRH no polipósico)

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5
Q

¿Cuál es el principal gen afectado en la poliposis adenomatosa familiar?

A

APC (Adenomatous Polyposis Coli) en el cromosoma 5q

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6
Q

¿Qué genes están mutados en el síndrome de Lynch?

A

Genes reparadores del ADN: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2

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7
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para cáncer colorrectal?

A

Edad avanzada (>50 años), dieta baja en fibra y alta en grasas, obesidad, tabaquismo, alcohol, historia familiar, enfermedades inflamatorias intestinales

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8
Q

¿Qué enfermedad inflamatoria intestinal tiene mayor riesgo de cáncer colorrectal?

A

Colitis ulcerativa (mayor que en enfermedad de Crohn)

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9
Q

¿Cómo influye la ingesta de carne roja en el riesgo de cáncer colorrectal?

A

El consumo elevado de carne roja y procesada aumenta el riesgo

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10
Q

¿Qué fármaco ha demostrado reducir el riesgo de cáncer colorrectal en personas de alto riesgo?

A

AINEs, especialmente aspirina y celecoxib (inhibidor de COX-2)

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11
Q

¿Cómo suele presentarse el cáncer de colon derecho?

A

Sangrado oculto, anemia ferropénica, masa abdominal palpable, pérdida de peso

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12
Q

¿Cómo suele presentarse el cáncer de colon izquierdo?

A

Sangrado visible en heces, cambios en el hábito intestinal (estreñimiento alternado con diarrea), obstrucción

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13
Q

¿Cuál es el síntoma más común del cáncer colorrectal?

A

Sangrado rectal (rectorragia o hematoquecia)

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14
Q

¿Cómo se manifiesta típicamente el cáncer de recto?

A

Tenesmo, sensación de evacuación incompleta, hematoquecia

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15
Q

¿Qué síntomas pueden indicar enfermedad avanzada o metastásica?

A

Hepatomegalia (metástasis hepáticas), ascitis, obstrucción intestinal, pérdida de peso

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16
Q

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnóstico de cáncer colorrectal?

A

Colonoscopía con biopsia

17
Q

¿Qué estudio puede usarse como alternativa en pacientes que no toleran la colonoscopía?

A

Colonografía por tomografía computarizada (“colonoscopía virtual”)

18
Q

¿Qué marcador tumoral se usa en el seguimiento del cáncer colorrectal?

A

Antígeno carcinoembrionario (CEA)

19
Q

¿Qué hallazgos en una colonoscopía sugieren malignidad?

A

Masa irregular, ulcerada, friable, con bordes elevados y obstrucción parcial

20
Q

¿Qué prueba se usa para estadificación del cáncer colorrectal?

A

Tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis

21
Q

¿Cuál es el criterio para que un tumor colorrectal sea considerado en estadio III?

A

Afectación de ganglios linfáticos regionales

22
Q

¿Cuáles son las complicaciones más graves del cáncer colorrectal?

A

Obstrucción intestinal, perforación, hemorragia, metástasis

23
Q

¿Cómo se presenta clínicamente una obstrucción intestinal secundaria a cáncer colorrectal?

A

Dolor abdominal, distensión, náuseas, vómitos, ausencia de evacuaciones

24
Q

¿Qué síndrome puede presentarse en cáncer colorrectal avanzado con trombosis venosa?

A

Síndrome de Trousseau (tromboflebitis migratoria)

25
¿Cuándo debe iniciarse el tamizaje en pacientes con antecedentes familiares de cáncer colorrectal?
A los 40 años o 10 años antes del diagnóstico del familiar afectado
26
¿Qué pruebas pueden usarse como alternativas a la colonoscopía en el tamizaje?
Sangre oculta en heces, prueba inmunoquímica fecal (FIT), colonografía por TC