Enfermedad de Crohn Flashcards
Que es la Enfermedad de Crohn?
Enfermedad inflamatoria intestinal crónica granulomatosa que afecta a todo el tracto, transmural, compromiso segmentario y vascular.
Donde es más común?
Ileon terminal
Diferencia que menciono Doc entre CUCI y Crohn?
CUCI no afecta a ano, Crohn sí.
Caracteristicas del Crohn
Inflamación afecta a todas las capas
Granulomas no caseificantes
Lesiones salteadas
Hiperplasia linfoide
Ulceras aftoides
Cuadro clínico
Malestar general, fiebre, anorexia, Pérdida de peso
Diarrea persistente
Sangrado rectal
Dolor abdominal tipo cólico
Fístulas: enterovaginal, enterocutánea, enteroentérica (+ común, menos síntomas), enterovesical peritoneal.
Úlceras aftoides en apariencia de empedrado.
Manifestaciones extraintestinales
Extraintestinales: artralgias, artritis, uveítis, hepatitis, piocolangitis, eritema nodoso, pioderma gangrenoso.
Diagnostico serologico en crohn
ASCA (EC)
A veces ASCA puede salir negativo 20% y puede seguir teniendo EC.
Como se realiza el dx?
En caso de sangrado en heces –> Colonoscopia
En caso de SIN sangrado, sospecha de Crohn y diarrea –> guayaco
Realizar Rx baritado –> estenosis de ileon terminal (signo de la cuerda)
Tratamiento farmacologico
Mesalazina (salicilato, ácido-5-aminosalicilico), corticoides, inmunosupresores (metotrexate), Anti TNF
Tratamiento quirurgico e indicaciones
Manejo: laterolateral, lateroterminal, estricturoplastia.
Indicaciones:
Obstrucción intestinal.
Abscesos, primero percutáneo.
Perforación.
Complicaciones
Obstrucción
Perforación
Fístulas
Abscesos
