Colitis Ulcerativa Cronica Inespecifica Flashcards
Que es CUCI?
Es una enfermedad inflamatoria del colon, caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon.
Caracteristicas del CUCI
Compromiso continuo y simetrico
Perdida del patrón vascular
Afectacion de mucosa y submucosa (sin afectación transmural).
Pseudopolipos
Lesiones anales poco frecuentes
Manifestaciones clínicas
Diarrea con sangre
Urgencia rectal
Moco en heces
Pujo y tenesmo
Dolor abdominal tipo cólico
Fiebre, deshidratación, palidez, desnutrición
Como se realiza el diagnostico?
Historia clínica
Laboratorios: Calprotectina fecal y Anticuerpos pANCA
Colonoscopia + biopsia
Tratamiento
Minimo 1 mes: suspender gradualmente
5-ASA mesalazina: enema o espuma
Ángulo esplénico: 5-ASA oral 1 g 4 sems
Permanencia de síntomas: esteroides tópicos (prednisona) 4 sems
esteroides sistémicos
Ciclosporina/ infliximab
Complicaciones
Megacolon tóxico >5.5 cm
Peforación
Hemorragia
Colitis fulminante
Indicaciones quirurgicas
Pancolitis,
Megacolon tóxico (>5.5 cm) Hemorragia masiva, Perforacion,
Carcinoma de colon,
No responde a Tx
Lugares de afectacion CUCI
Pancolitis: todo el colon
Colitis izquierda: colon descendente, sigmoides y recto
Sigmorectoiditis: recto y sigmoides
Proctitis: recto
Como se clasifica la severidad de CUCI?
Según criterios de TrueLove y Witts
Deposición con sangre/día
Pulso/min
Temperatura
Hemoglobina
VSG
PCR
Clasificación leve según Truelove y Witts
Deposición con sangre/día <4
Pulso/min <90
Temperatura <37.5
Hemoglobina >11.5
VSG <20
PCR Normal
Clasificación moderada según Truelove y Witts
Deposición con sangre/día 5
Pulso/min <=90
Temperatura <=37.8
Hemoglobina >=10.5
VSG 20-30
PCR <=30
Clasificación severa según Truelove y Witts
Deposición con sangre/día >6
Pulso/min >90
Temperatura >37.8
Hemoglobina <10.5
VSG >30
PCR >30
