Tumores del SNC Flashcards
Incidencia de tumores primarios de SNC
- Causan el 1.4% de todos los canceres
- Predominio antes de los 20 años (13%) y después de los 65 (35.2%) con una media de 57 años.
- 80% de las muertes ocurre en >59 años.
- Neoplasias solidas más prevalentes en pediátricos (20% del total en estos) y la causa más común de muerte por cáncer en menores de 15 años y en hombres de 20-39 años.
Síntomas de tumores del SNC
En orden de frecuencia: cefalea, crisis convulsivas, alteraciones cognitivas o de personalidad, debilidad focal, náuseas, vómito, anormalidades del habla y alteración del estado mental
Signos de tumores del SNC
Hemiparesia, parálisis de NC, papiledema, disfunción cognitiva, déficits sensitivos, hemianestesia, hemianopsia y disfasia
Estudio de imagen de elección para abordaje de tumores cerebrales y de médula espinal
RM contrasta con gadolinio
Alternativa: TAC contrastada
Indicaciones de biopsia de tumor cerebral
Duda diagnóstica, inaccesibilidad quirúrgica, localización en zonas elocuentes en pacientes completamente funcionales o con deterioro clínico muy avanzado.
Manejo de tumores cerebrales
- Aseguramiento de vía aérea, elevación cabeza 15-30° y descompresión gástrica
- Medidas antiedema (dexa sistémica, soluciones hiperosmolares) y de las crisis (fenitoína)
- Plan terapéutico ideal: resección completa.
Tumor intracraneal más común
Glioma
Subtipos histológicos de glioma más comunes
1 Gioblastoma 55%
2 Astrocitoma 20.5%
3 Ependimoma 6%
4 Meduloblastoma 6%
5 Oligodendroglioma 5%
Tumor cerebral primario más común en el adulto
Astrocitoma: Gioblastoma multiforme (GBM)
Tumor primario de SNC más común en niños
Meduloblastoma
Neoplasia intracraneal más frecuente
Astrocitoma
Factores de riesgo para meningioma
Sexo femenino, exposición a radiación ionizante, mutaciones de NF2 y antecedente de Ca mamario
Tumores que desarrollan metástasis cerebrales más frecuentemente
Cánceres pulmonares y mamarios, melanoma, testiculares, coriocarcinoma y de células renales
