TUMORES DE PANCREAS

Question 1

TIPO DE TUMOR MALIGNO MAS COMUN EN PANCREAS

Answer 1

ADENOCARCINOMA DUCTAL

Question 2

CUALES SON LAS LESIONES PREMALIGNAS PANCREATICAS?

Answer 2

• Neoplasia quística serosa (microquístico)
• Neoplasia intraepitelial pancreática (PanIN)
• Neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN)
• Neoplasia quística mucinosa (NQM)

Question 3

CLINICA DE LAS NEOPLASIAS PREMALIGNAS DE PANCREAS

Answer 3

Presentarse como dolor abdominal que es el signo más frecuente, masa, ictericia, pérdida de peso, dispepsia o hemorragia dependiendo de la localización y el tamaño

Question 4

LESION BENIGNA DE PANCREAS

Answer 4

CISTOADENOMA SEROSO

Question 5

ASPECTO DEL CISTOADENOMA SEROSO DE PANCREAS

Answer 5

ESPONJA O PANAL DE ABEJA

Question 6

SIGNO RADIOLOGICO DEL CISTOADENOMA SEROSO DE PANCREAS

Answer 6

PATRON ESTRELLADO

Question 7

TIPO DE LESION PREMALIGNA QUE SE ASOCIA MAS A ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PANCREAS?

Answer 7

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL (PANIN)
 SE ENCUENTRA EN UN 82% DE LOS PX CON ADENOCARCINOMA

Question 8

GRADOS DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL PANCREATICA?

Answer 8

• PanIN (Ia, Ib) → displasia de bajo grado
• PanIN 2 → displasia de grado intermedio
• PanIN 3 → displasia de alto grado → Generalmente asociado a cáncer de páncreas

Question 9

CARACTERISTICAS DE NEOPLASIA MUCINOSA PANCREATICA (IPMN)

Answer 9

Ocupa el 21 al 31% de las neoplasias tiene un crecimiento lento el tumores productor de mucina que crece hacia la luz de los conductos. Tiene 3 grupos:

• Conducto principal de Wirsung: 10 al 35%
• mixtos del 15 al 40%
• ramas secundarias del 40 al 65%

Question 10

CARACTERISTICAS DE NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA (NQM)

Answer 10

Esta es más frecuente en mujeres multiloculares y papilares de aspecto tabicado localizarse en el cuerpo y cola del páncreas

Question 11

SIGNO RADIOLOGICO DE DE NEOPLASIA QUISTICA MUCINOSA (NQM)

Answer 11

CASCARA DE HUEVO

Question 12

CANCER MAS LETAL QUE EXISTA?

Answer 12

CARCINOMA DE PANCREAS

Question 13

DONDE SE LOCALIZA EL CARCINOMA DE PANCREAS

Answer 13

La locación más frecuente es la cabeza de páncreas y suele tener un tamaño al diagnóstico de 4 a 5 cm mientras que los del cuerpo y cola suelen ser mayores debido a que no ocasionan síntomas, cuando se detectan suelen tener mayor tamaño y ya son metastásicos

Question 14

GENES MUTADOS EN ADENOCARCINOMA DE OANCREAS?

Answer 14

90% presentan mutaciones del gen KRAS y el 74% a p53

Question 15

FACTORES DE RIESGO PARA CA DE PANCREAS

Answer 15

• Tabaquismo
• Diabetes tipo 2
• Pancreatitis aguda y crónica
• Pancreatitis hereditaria
• Edad mayor a 55 años
• Antecedente familiar de cáncer de páncreas
• Historia familiar de pancreatitis crónica
• Síndrome de cáncer familiar como ovario, mamá
• Poliposis adenomatosa familiar

Question 16

CLINICA DE CA DE PANCREAS

Answer 16

El signo más frecuente y precoz es la pérdida de peso con un 92% posterior el dolor epigástrico sordo constante con la irradiación a dorso que se acentúan supino y mejor al flexionar el tronco hacia adelante. Los cáncer de cabeza de páncreas presentan la tríada clásica (pérdida de peso, dolor abdominal e ictericia con un 82%)

Question 17

DX DE CA DE PANCREAS

Answer 17

-Marcadores tumorales CA 19-9
>100  enfermedad localmente avanzada
>1,000  Enfermedad metastásica
-Ecografía
-TAC
Es el estudio de elección permite evaluar El tumor, Enfermedad ganglionar y metastásica
-CPRE
Diagnóstico y terapéutico se coloca un stent en pacientes con obstrucción de la vía biliar y además sirve para tomar citología
-Ultrasonido endoscópico

Question 18

TX DE CA DE PANCREAS EN CABEZA?

Answer 18

Duodenopancreatectomia cefálica (operación de whipple) → es el tratamiento de elección para tumores de la cabeza del páncreas, ampulomas y tumores periampulares.

Question 19

TX PARA TUMORES IRRESECABLES

Answer 19

Las derivaciones biliar y digestiva están indicadas como tratamiento paliativo en tumores irresecables que no se pueden tratar con prótesis o con esperanza de vida superior a 6 meses

Question 20

QUE ES EL SX DE ZOLLINGER ELLISON

Answer 20

GATRINOMAS PRODUCTOR DE GASTRINA