ABSCESO INTRAABDOMINALES Y HEPATICOS

Question 1

QUE SON LOS ABSCESO=

Answer 1

Son colecciones de pus localizadas en la cavidad abdominal, generalmente debido al vertido de cualquier contenido (sangre, bilis, contenido gástrico), y su sobreinfección.

Question 2

SITIOS MAS FRECUENTES DE ABSCESOS?

Answer 2

Los sitios más frecuentes son cuadrantes inferiores, seguidos del espacio pélvico, subhepático y subdiafragmático.

Question 3

CARACTERISTICA DE SINTOMA N PX CON ABSCESO

Answer 3

FIEBRE CARACTERIZADA POR PICOS

Question 4

GOLD STANDAR DX DE ABSCESOS

Answer 4

TAC

Question 5

CUANTO TIEMPO SE ESPERA PARA DECIR QUE UN DRENAJE PERCUTANEO FALLO?

Answer 5

72 HRS POSTERIORES

Question 6

ABSCESO MAS FRECUENTE EN MEXICO

Answer 6

AMEBIANO

Question 7

FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

Answer 7

Consecuencia de infección de la vía biliar
Colestasis colangitis
Trauma contuso o penetrante
Infección vía hematógena, endocarditis, infección de catéter central, uso de drogas IV
Diverticulitis, apendicitis, enfermedad de Chron
Extensión directa de una enfermedad contigua, piocolecisto

Question 8

CUADRO CLINICO DE ABSCESO PIOGENO?

Answer 8

Cuadro clínico → fiebre 92%, dolor en hipocondrio derecho 50%, hepatomegalia 48%, ictericia 25%

Question 9

TX DE ELECCION ABSCESO PIOGENO

Answer 9

DRENAJE PERCUTANEO Y ANTIBIOTICOS IV

Question 10

CUANDO SE HACE DRENAJE QUIRURGICO EN ABSCESO PIOGENO?

Answer 10

Multilobulados
Múltiples
Existe un foco activo que requiere cx
Si no es posible el drenaje percutáneo

Question 11

ETIOLOGIA DE ABSCESO AMEBIANO

Answer 11

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

Question 12

FACTORES DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?

Answer 12

Sexo masculino
30-50 años
Prácticas homosexuales
Inmunosupresión, corticoterapia, procesos oncológicos
Alcoholismo
Habitar en zonas endémicas

Question 13

CLINICA DE ABSCESO AMEBIANO?

Answer 13

DX → Fiebre de semanas de evolución y dolor en hipocondrio derecho, ⅓ presenta diarrea, hepatomegalia, hipersensibilidad en HCD, solo el 10% presenta ictericia

Question 14

COMPLCIACIONES DE DRENAJE PERCUTANEO EN ABSCESO AMEBIANO?

Answer 14

Complicaciones → rotura a la cavidad peritoneal (peritonitis), trombosis de la vena cava inferior y vena hepática, masa ileocecal + proceso amebiano = amebas

Question 15

PRUEBAS DE IMAGEN PARA ABSCESO AMEBIANO?

Answer 15

Pruebas de imagen → rx de tórax (elevación de hemidiafragma derecho y derrame pleural), USG (permite la función y permite ver; lesión focal hepática, sombra en cuña), gammagrafía con galio (los absceso amebianos son fríos con bordes brillantes, los piógenes son calientes)

Question 16

TX FARMACOLOGICO DE ABSCESO AMEBIANO?

Answer 16

TX → Farmacológico (metronidazol 750 mg), drenaje percutáneo

Question 17

EN QUIENES PODEMOS SOSECHAR DE UN ABSCESO AMEBIANO?

Answer 17

varones de entre 20-40 años que viven en zonas endémicas

Question 18

EN QUIENES SE DA MAS LA PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA?

Answer 18

es poco frecuente y se suele producir en px cirróticos con ascitis

Question 19

PERITONITIS MAS GRAVE?

Answer 19

fecaloide (50% de mortalidad)

Question 20

GERMEN MAS COMPLICADO EN ABSCESO?

Answer 20

GRAM -