ABDOMEN AGUDO Flashcards
QUE ES ABDOMEN AGUDO?
El término se aplica para cualquier dolor abdominal de inicio repentino (aunque la evolución clínica de los síntomas puede variar desde minutos a semanas) que presente signos de irritación peritoneal, por lo que son imprescindibles ambos datos para su dx.
QUE ES LA DEFENSA ABDOMINAL?
a la contracción refleja de los músculos de la pared abdominal que se produce en caso de inflamación del peritoneo, se puede detectar por simple palpación
QUE ES LA IRRITACION PERITONEAL?
proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal secundaria a una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa
POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR BRUSCO QUE DESPIERTA?
clínica: sudoración abdomen en tabla, vómitos
dx: perforación víscera hueca o estrangulación
POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR LENTO PROGRESIVO?
clínica: irritación peritoneal
dx: inflamación visceral, proceso localizado
POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR QUE PROCEDE A VOMITO?
POS QX
POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS QUE PRECEDEN AL DOLOR?
clínica: diarrea líquida, profusa (característica de gastroenteritis aguda), diarrea sanguinolenta (orienta hacia Enfermedad inflamatoria intestinal), disentería bacilar o amebiana
dx: Gastroenteritis aguda, pancreatitis, Mallory-Weiss, Sx de Boerhaave (ruptura esofágica espontánea)
POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS SIN BILIS?
clínica: dolor y masa epigástrica
Estenosis pilórica
POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS FECALOIDES?
clínica: distensión abdominal, disminución de ruidos hidroaéreos, estreñimiento, falta de eliminación de gases y heces
dx: oclusiones del intestino delgado distal y colon
POSIBLES DX Y SIGNOS DE ESTREÑIMIENTO?
clínica: distensión abdominal, intolerancia alimentaria
dx: procesos intraabdominales
SX DE BOERHAAVE
RUPTURA ESOFÁGICA ESPONTÁNEA
COMO SE CLASIFICA EL DOLOR ABDOMINAL CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL?
DIFUSO O LOCALIZADO
QUE SE DEBE HACER PARA EL DX DE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO?
Si es difuso: solicitas labs, rx de tórax o abdomen (pensando en oclusión intestinal o perforación de víscera hueca), TAC, USG
QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO
Hipocondrio derecho: abscesos hepáticos, signo de Murphy (dolor que corta la inspiración a la palpación) puede indicar patología de vesícula biliar
QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN FID
FID: signo de blumberg (dolor a la descompresión) o defensa abdominal en esta zona; en mujeres (apéndice, embarazo ectópico) hombres (molestias inguinoescrotales)
