ABDOMEN AGUDO Flashcards

1
Q

QUE ES ABDOMEN AGUDO?

A

El término se aplica para cualquier dolor abdominal de inicio repentino (aunque la evolución clínica de los síntomas puede variar desde minutos a semanas) que presente signos de irritación peritoneal, por lo que son imprescindibles ambos datos para su dx.

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2
Q

QUE ES LA DEFENSA ABDOMINAL?

A

a la contracción refleja de los músculos de la pared abdominal que se produce en caso de inflamación del peritoneo, se puede detectar por simple palpación

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3
Q

QUE ES LA IRRITACION PERITONEAL?

A

proceso inflamatorio general o localizado de la membrana peritoneal secundaria a una irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión directa

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4
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR BRUSCO QUE DESPIERTA?

A

clínica: sudoración abdomen en tabla, vómitos

dx: perforación víscera hueca o estrangulación

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5
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR LENTO PROGRESIVO?

A

clínica: irritación peritoneal

dx: inflamación visceral, proceso localizado

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6
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE DOLOR QUE PROCEDE A VOMITO?

A

POS QX

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7
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS QUE PRECEDEN AL DOLOR?

A

clínica: diarrea líquida, profusa (característica de gastroenteritis aguda), diarrea sanguinolenta (orienta hacia Enfermedad inflamatoria intestinal), disentería bacilar o amebiana
dx: Gastroenteritis aguda, pancreatitis, Mallory-Weiss, Sx de Boerhaave (ruptura esofágica espontánea)

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8
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS SIN BILIS?

A

clínica: dolor y masa epigástrica

Estenosis pilórica

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9
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE VOMITOS FECALOIDES?

A

clínica: distensión abdominal, disminución de ruidos hidroaéreos, estreñimiento, falta de eliminación de gases y heces
dx: oclusiones del intestino delgado distal y colon

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10
Q

POSIBLES DX Y SIGNOS DE ESTREÑIMIENTO?

A

clínica: distensión abdominal, intolerancia alimentaria

dx: procesos intraabdominales

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11
Q

SX DE BOERHAAVE

A

RUPTURA ESOFÁGICA ESPONTÁNEA

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12
Q

COMO SE CLASIFICA EL DOLOR ABDOMINAL CON DATOS DE IRRITACION PERITONEAL?

A

DIFUSO O LOCALIZADO

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13
Q

QUE SE DEBE HACER PARA EL DX DE DOLOR ABDOMINAL DIFUSO?

A

Si es difuso: solicitas labs, rx de tórax o abdomen (pensando en oclusión intestinal o perforación de víscera hueca), TAC, USG

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14
Q

QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO

A

Hipocondrio derecho: abscesos hepáticos, signo de Murphy (dolor que corta la inspiración a la palpación) puede indicar patología de vesícula biliar

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15
Q

QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN FID

A

FID: signo de blumberg (dolor a la descompresión) o defensa abdominal en esta zona; en mujeres (apéndice, embarazo ectópico) hombres (molestias inguinoescrotales)

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16
Q

QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN FII

A

FII: Px >50 años se debe sospechar de diverticulitis

17
Q

QUE SE DEBE SOSPECHAR DE DX DE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO

A

Hipocondrio izquierdo: rotura esplénica asociado con virus del Epstein Barr, complicación de abscesos

18
Q

CUANDO ES DEFINITIVO EL TX QUIRURGICO EN ABDOMEN AGUDO?

A

El tx quirúrgico es necesario aunque no se conozca el dx cuando el px tiene mala presentación clínica