Tumores benignos

Question 1

Es el tumor benigno epidérmico más frecuente en adultos y ancianos

Answer 1

Queratosis seborreica

Question 2

neoformaciones queratósicas pigmentadas o un poco verrugosas, bien delimitadas, cubiertas de una escama grasosa que se desprende con facilidad, localizadas en cara y tórax.

Answer 2

Queratosis seborreica

Question 3

Características de las lesiones en queratosis seborreica (6)

Answer 3

Una o varias neoformaciones
De 1 mm a 4 cm
Superficie rugosa o verrugosa y queratósica
Color marrón amarillento u oscuro, pigmentación uniforme
Bordes bien definidos
Escamas grasosas que se desprenden con facilidad

Question 4

Características dermatoscópicas en QS (4)

Answer 4

Quistes tipo milium
Tapones foliculares (seudocomedones)
Estructuras en huella digital o fisuras o crestas –> aspecto cerebriforme
Ausencia de red pigmentaria

Question 5

Tratamiento de QS

Answer 5

Estético
- Legrado, electrodesecación, criocirugía
Pedunculadas -> escisión
Planas -> láser de CO2

Question 6

Lesiones en Queratosis Papulosa Nigra

Answer 6

Máculas diminutas, redondas, del color de la piel a marrón oscuro, asintomáticas, gradualmente se vuelven papulares y aumentan en tamaño y número con la edad.
De 1 a 5 mm de diámetro y de 1 a 3 mm de elevación

Question 7

La QPN por lo general ocurre en personas

Answer 7

con tipos de piel fitzpatrick III a VI, de ascendencia africana y asiática

Question 8

Mutación activadora encontrada en QPN

Answer 8

en FGFR3

Question 9

Principal lugar de aparición de QPN

Answer 9

Mejillas y frente, pero también se puede encontrar en el cuello, la parte superior de la espalda y el pecho

Question 10

Descripción de QPN por dermatoscopia

Answer 10

muestran acantosis, papilomatosis e hiperqueratosis, y se consideran una variante de la queratosis seborreica

Question 11

Tratamiento de QPN

Answer 11

Para fines estéticos
- escisión cortada con tijeras
- curetaje
- electrodesecación

Question 12

También conocido como Acantoma de Degos

Answer 12

Acantoma de Células Claras

Question 13

Es un tumor epitelial benigno de origen epidérmico.
Se define como una pápula o placa de color rojo, por lo general solitaria y que suele aparecer en la pierna

Answer 13

Acantoma de Células Claras

Question 14

Población principalmente afectada en ACC

Answer 14

Pacientes de mediana edad (alrededor de los 40 años), picos máximos hasta 50-60 años, no se ha diagnosticado en niños

Question 15

Teoría más aceptada de la etiopatogenia de ACC

Answer 15

Teoría por falla de la queratinización
Como resultado de un defecto metabólico de las células malpighianas -> ausencia de enzima glucógeno fosforilasa -> acumulación de glucógeno en CC

Question 16

Cuadro clínico de ACC (7)

Answer 16

• Pápula o placa redondeada, eritematosa y asintomática
• Escama en forma de “oblea” en la periferia
• Lesión única y solitaria
• Casi siempre en la pierna
• Vascularización llamativa, que desaparece a la digitopresión
• Desarrollo lento (2-q0 años)
• Diámetro 0.3 - 2 cm

Question 17

Estudio histopatológico de ACC

Answer 17

Zona de epidermis gruesa, delimitada, con patrón de hiperplasia psoriasiforme, con queratinocitos grandes y pálidos

Question 18

Patrón dermatoscópico característico del ACC

Answer 18

Vasos puntiformes: lineales o patrón reticular

Question 19

Tratamiento de ACC (3)

Answer 19

Tratamiento quirúrgico
- Curetaje y posterior electrocoagulación
- Raspado con electrofulguración
- Crioterapia

Question 20

Lesión solitaria en pápula, placa o nódulo eritematoso con bordes regulares y bien definidos, asintomático

Answer 20

Queratosis Folicular Invertida (QFI)

Question 21

Principales afectados en QFI

Answer 21

Más frecuente en hombres H:M 2:1
A partir de la 5a década de vida
Personas caucásicas: fototipos I, II y III

Question 22

Cuadro clínico de QFI

Answer 22

Pápula, placa o nódulo asintomático, firme, de color blanco-pardo o rosado.
Lesión solitaria con bordes regulares y bien definidos, asintomático de 2-1.5 cm de diámetro
Endofíticas o exofíticas

Question 23

Zonas de aparición de QFI

Answer 23

90% en cara
- Región naso-labial, cejas, mejillas y párpados
Otras: cabeza, cuello, tronco y extremidades

Question 24

Características histológicas principales de QFI (3)

Answer 24

• Patrón arquitectónico invertido (crece hacia abajo a nivel de la dermis)
• Remolinos córneos o escamosos
• Proliferación de queratinocitos eosinófilos rodean uno o varios conductos foliculares

Question 25

Características por dermatoscopia de QFI

Answer 25

lesión color amarillento, rosado o blanquecino y la presencia de vasos en horquilla o glomerulares

Question 26

Tratamiento de QFI

Answer 26

Quirúrgico: extracción completa de la lesión
Imiquimos crema 5%

Question 27

Neoformación cutánea queratinocítica benigna derivada del folículo piloso, que crece con rapidez a expensas del epitelio y produce un aspecto histopatológico maligno de carcinoma espinocelular

Answer 27

Queratoacantoma

Question 28

Principales afectados en queratoacantoma

Answer 28

Persona de piel blanca, entre el 5to y 7mo decenio de la vida
Predomina en varones 3:1

Question 29

FR de queratoacantosis (5)

Answer 29

Exposición UV
Sustancias carcinógenas (tabaquismo)
Inmunosupresión
Traumatismo local
Factores genéticos

Question 30

Cuadro clínico de Queratoacantoma típico en la etapa inicial

Answer 30

pequeño levantamiento hemisférico del color de la piel que se desarrolla en días

Question 31

Cuadro clínico de Queratoacantoma típico en la etapa de maduración

Answer 31

Tumor en forma de domo, firme, no doloroso, bien delimitado, móvil, con un cráter central lleno de queratina y un borde eritematoso con telangiectasias

Question 32

Cuadro clínico de Queratoacantoma típico en la etapa de involución

Answer 32

Aparecen en 6 a 8 semanas, se observan disminución de tamaño y pérdida de la consistencia previa

Question 33

Cuadro clínico de Queratoacantoma típico en la etapa de cicatrización

Answer 33

Ocurre en 2 a 3 meses, queda una cicatriz deprimida

Question 34

Zonas de afectación del queratoacantoma típico

Answer 34

En cara 74%
Extremidades superiores, principalmente en antebrazos y manos 71%

Question 35

Tratamiento del queratoacantoma típico

Answer 35

Se ha señalado involución más rápida tras la biopsia. Si persiste la lesión se debe tratar como carcinoma epidermoide
- Imiquimod en crema al 5% - 5 veces a la semana x 3 meses
- En formas gigantes –> intervención quirúrgica micrográfica de Mohs

Question 36

3 definiciones de Novo epidérmico

Answer 36

1- Lesión congénita o al comienzo de la vida
2- tumor benigno de melanocitos
3- Hamartoma

Question 37

Características clínicas del nevo epidérmico

Answer 37

Entre nacimiento y 14 años
Lesión lineal aislada, unilateral o bilateral, delimitadas y asintomáticas, siguen las líneas de Blaschko
pueden volverse verrugosos en zonas flexurales

Question 38

Zonas de aparición frecuente del nevo epidérmico (3)

Answer 38

tronco, extremidades y cuello

Question 39

Tratamiento de nevo epidérmico

Answer 39

Escisión quirúrgica de espesor completo
Tratamientos tópicos con efectos limitados
- corticosteroides, ác. retinoico, alquitranes, antralina, 5-fluorourcilo, porfirina

Question 40

Papiloma frecuente, blando, pedunculado, redondo u oval, de color de la piel o bronceado pardo, con una constricción en su base

Answer 40

Acrocordón

Question 41

Tratamiento del acrocordón

Answer 41

Recorte simple con tijeras, electrodesecación o criocirugía

Question 42

Características clínicas del acrocordón

Answer 42

Papiloma blando, pedunculado, de color de la piel con constricción en la base
De 1 mm a 10 mm
Asintomático (doloroso post-traumatismo)
Puede mostrar costras o hemorragias

Question 43

Zonas de aparición frecuente del acrocordón

Answer 43

Zonas intertriginosas (axilas, zona inframamaria, ingle, cuello y párpados)

Question 44

El acrocordón es más común en:

Answer 44

mujeres y pacientes con obesidad
personas de mediana edad y ancianos