Infecciones cutáneas bacterianas

Question 1

Infección bacteriana superficial contagiosa, principalmente por Staph. Aureus, observado en mayor frecuencia en niños de 2-5 años

Answer 1

Impétigo

Question 2

Definición de impétigo primario

Answer 2

Infección bacteriana directa en piel previamente normal

Question 3

Definición de impétigo secundario

Answer 3

Infección en sitios de traumatismos menores, picaduras de insectos o afecciones subyacentes (como eccemas)

Question 4

El impétigo ampolloso predomina en este grupo de edad

Answer 4

Lactantes y niños menores

Question 5

Principal agente causal del impétigo ampolloso

Answer 5

S. aureus productor de toxina exfoliativa

Question 6

Segundo agente causal del impétigo ampolloso

Answer 6

Estreptococos beta-hemolítico del grupo A

Question 7

Forma más común, menos peligrosa y más tratable de impétigo

Answer 7

Impétigo no ampolloso

Question 8

Se caracteriza por pápulas que progresan a vesículas rodeadas de eritema → se convierten en pústulas que aumentan de tamaño, se rompen rápidamente para formar costras mielicéricas

Answer 8

Impétigo no ampolloso

Question 9

Característica diferenciadora del impétigo no ampolloso

Answer 9

Costras color miel, doradas

Question 10

Zona de afectación del impétigo no ampolloso

Answer 10

Cara y extremidades (manos+++)

Question 11

Características de ampollas del impétigo ampolloso

Answer 11

Vesículas que se agrandan y forman ampollas flácidas y de evolución rápida (48 hrs)

Question 12

Zona de mayor afectación del impétigo ampolloso

Answer 12

Tronco

Question 13

Impétigo con mayor cantidad de lesiones

Answer 13

Impétigo no ampolloso

Question 14

Tipo de costra en el impétigo ampolloso

Answer 14

Costra marrón

Question 15

Forma ulcerosa del impétigo

Answer 15

Ectima

Question 16

Lesión característica de Ectima

Answer 16

Úlceras “en sacabocados” cubiertas de una costra amarilla rodeadas de márgenes violáceos elevados

Question 17

pápulas, vesículas y pústulas que rompen rápidamente formando costras adherentes doradas; a menudo se localiza en la cara o las extremidades

Answer 17

Impétigo no ampolloso

Question 18

Ampollas flácidas, llenas de líquido, rompen y dejan fina costra marrón; a menudo ubicado en el tronco

Answer 18

Impétigo ampolloso

Question 19

Tx tópico de primera elección en impétigo

Answer 19

Mupirocina 3 al día x 5 días

Question 20

Tx tópico de segunda elección en impétigo

Answer 20

Retapamulina 2 al día x 5 días

Question 21

En caso de impétigo generalizado se le da atb oral como:

Answer 21

Cefalexina o dicloxacilina
Si hay alergias –> claritromicina o eritromicina
Resistencia –> clindamicina o vancomicina

Question 22

Proceso subagudo inflamatorio que afecta al folículo pilosebáceo y se manifiesta con la presencia de pápulas y/o pústulas a nivel de orificio folicular

Answer 22

Foliculitis

Question 23

Factor de riesgo más importante para la foliculitis

Answer 23

Depilación con cera o pinzas

Question 24

Principal agente etiológico en foliculitis

Answer 24

Staph aureus

Question 25

Impétigo folicular o de Bockhart

Answer 25

Foliculitis superficial

Question 26

Lesión de la foliculitis superficial

Answer 26

Pústula pequeña y frágil en forma de cúpula sobre el indundíbulo

Question 27

Lesión de la foliculitis superficial

Answer 27

Lesiones de aspecto nodular, eritematosas y fluctuantes que involucran el istmo y bulbo del folículo polisebáceo

Question 28

En la foliculitis siempre vamos a ver

Answer 28

el vello saliendo de la lesión

Question 29

Lesión en la foliculitis de la barba

Answer 29

- Afecta la zona de la barba y bigote - Una o varias pústulas de 1 a 3 mm de color amarillento rodeadas de eritema Con rapidez se abren y quedan cubiertas por una costra mielicérica

Question 30

Lesión en la foliculitis queloide de la nuca

Answer 30

Nódulos (pueden llegar a formar carbunco) y forúnculos + lesión pustulosa

Question 31

Dx diferencial de foliculitis

Answer 31

Acné (no tiene vello saliendo de la lesión) Dermatitis seborreica (descamación)

Question 32

Tx de foliculitis para la curación espontánea

Answer 32

Antihistamínicos (1a o 2a gen) Compresas húmedas calientes para estimular drenaje Depilación química Depilación láser

Question 33

Tx tópico de la foliculitis

Answer 33

Mupirocina 3 al día x 5 días (1a elección) Clindamicina 2 al día x 5 días

Question 34

Tx para foliculitis recidivante

Answer 34

Dicloxacilina 1-2 g/día VO x 10 días Minociclina 100 mg/día VO x 4 sem Trimetoprim-sulfa 80/400 mg/2 día x 10-20 día

Question 35

infección profunda del folículo piloso, que produce necrosis e intensa reacción perifolicular

Answer 35

Forúnculo

Question 36

Característica del forúnculo que lo diferencia de foliculitis

Answer 36

Se caracteriza por pústulas o abscesos que al abrirse dejan cicatriz (foliculitis no deja cicatriz)

Question 37

La reunión de varios furúnculos origina

Answer 37

el carbunco estafilocócico

Question 38

Principal agente causal del forúnculo

Answer 38

Staph aureus 90%

Question 39

Principales zonas de afectación del forúnculo

Answer 39

Pliegues axilares e inguinales, cuello, muslos, nalgas, cara.

Question 40

Estadio inicial del forúnculo

Answer 40

* Nódulo firme, hipersensible * De 1-2cm diámetro * Bien delimitados * Rodeados de un halo eritematoso (puede estar caliente)

Question 41

Segundo estadio del forúnculo

Answer 41

* Nódulo fluctuante, absceso, pústula central * Celulitis linfangitis

Question 42

Estadio de drenaje del forúnculo

Answer 42

cavitación, al abrirse dejan salir pus espeso y amarillento llamado “clavo” *Deja cicatriz*

Question 43

Forúnculo agudo es por

Answer 43

inicio rápido, de 1 a 3 días

Question 44

Forúnculo recidivante son

Answer 44

más de 3 episodios al año

Question 45

Medidas generales para el tx del forúnculo (5)

Answer 45

o Aseo con agua y jabón (neutro) o Evitar afeitado y depilación o Polvos secantes, fomentos con soluciones antisépticas (permanganato potásico al 1/10.000, sulfato de zinc o cobre, polivinilpirrolidona yodada o clorhexidina). o Fomentos húmedos calientes: Cuando están duros, hasta que drene de manera espontánea. o Incisión y drenaje qx → solo cuando ya está fluctuante (Cuando las medidas no llevan al drenaje espontánea)

Question 46

Atb tópico para el tx de forúnculos

Answer 46

Bacitracina o mupirocina Eritromicina 2/día x 10 días

Question 47

Situaciones para la indicación de Atb oral para el tx de forúnculos

Answer 47

Para lesiones en cara (por alto riesgo de extensión al seno cavernoso), lesiones múltiples o recidivantes

Question 48

Atb oral para el tx de forúnculos

Answer 48

1ª - Dicloxacilina, oxacilina o eritromicina 1-2 g/día x 7 días 2ª - Clindamicina 300 mg/6 hrs x 7 días 3ª - Rifampicina 600 mg/día x 10 días Trimetoprim-sulfa 80/400 2/día x 10-20 días Azitromicina 500 mg/día x 3 días

Question 49

Atb oral para el tratamiento profiláctico de forúnculos en recurrencia

Answer 49

Azitromicina 500 mg 1 cada semana x 3 meses

Question 50

Tx atb para forúnculo por SARM

Answer 50

Vancomicina 1-2 g VI o Linezolid 400-600 mg VO cada 12 hrs x 10-14 días

Question 51

Infección causada igual por S.aureus formada por una agrupación de forúnculos con extensión de la infección al tejido subcutáneo

Answer 51

Carbunco

Question 52

Principales 2 etiologías del carbunco

Answer 52

Bacilos Anthracis Staph Aureus (90%)

Question 53

Definición del carbunco

Answer 53

varios forúnculos que se unieron que se extendieron al tejido celular subcutáneo, por lo que afectan vasos sanguíneos y todo el grosor de la piel, formando necrosis.

Question 54

Manifestaciones clínicas del carbunco

Answer 54

* Dolor intenso, fiebre y malestar general. * 2 o más forúnculos conectados entre sí. * La lesión es mucho más frecuente e hiperémica. * Necrosis (centro necrótico con bordes elevados)

Question 55

Es necesario tomar una muestra del tejido necrótico del carbunco

Answer 55

FALSO, no se toma, la muestra se toma del centro de la lesión sólo cuando no hay necrosis