Acné y Rosácea Flashcards
Definición de Acné
Inflamación crónica de la unidad pilosebácea por retención de sebo
Tipo de herencia de acné
Autosómica dominante
Factores patógenos fundamentales para la tendencia acneica
- Hiperproliferación epidérmica folicular (hiperqueratosis)
- Producción de sebo aumantada
- Colonización bacteriana (cutibacterium acnes)
- Inflamación y respuesta inmunitaria
Dermatosis crónica de origen desconocido que causa inflamación y cambios vasculares
Caracterizada por eritema persistente y accesos de tipo acneiforme
Rosácea
La rosácea está caracterizada por:
eritema persistente y acceso de tipo acneiforme
Dx diferencial de rosácea
Acné
Los cuatro eventos que participan en la aparición de la rosácea
Cambios en el ambiente
Sensores
Efectores
Cambios histopatológicos
Clasificación de rosácea (6)
Eritematotelangiectásica
Papilopustular
Fimatosa
Ocular
Especiales: infantil y extrafacial
Variante: granulomatosa
Clasificación por intensidad
Leve: 3-6 episodios por año
Moderada: 6-20 episodios por años
Severo: Vive con rosácea todo el tiempo (fimatosa)
Localización frecuente de la rosácea
Cara, dorso y alas nasales, surcos nasogenianos, mejillas, regiones malares, parte media de la frente
Rosácea eritematotelangiectásica normalmente se acompaña de lesiones:
pápulas y pústulas
Dx diferencial de rosácea Rosácea eritematotelangiectásica
Lupus
Dx diferencial de Rosácea papulopustular
Acné vulgar
Rosácea que se caracteriza por picor y quemazón, piel seca, edema, engrosamiento de la piel
Rosácea fimatosa
Localización de rosácea (con nombres especiales)
Nasal - rinofima
Frente - metofima
Mentón - gnatofima
Párpados - blefarofima
Oídos - otofima
medidas generales de tratamiento en rosácea
Lavado diario con agua y jabón
Evitar exposición solar
Evitar ciertos alimentos
Reducir niveles de estrés
Tratamiento rosácea eritematotelangiectásica
Lociones desengrasantes + protector solar
- Atb: eritromicina, clindamicina o metronidazol
- Retinoides tópico
- 1 ciclo de ivermectina
Tratamiento oral de rosácea eritematotelangiectásica
Atb: tetraciclinas
Cloroquinas x 6 sem
Isotretinoína
En caso de lesiones oculares en rosácea
lágrimas artificiales con azitromicina o disulfuro de selenio cuando hay blefaritis
Acción de los Limpiadores
eliminar el exceso de sebo e impurezas de la epidermis respetando su ph fisiológico
Acción de Retinoides
análogos de la vitamina A → regulan la proliferación y diferenciación celular (reduciendo la hiperqueratosis y la multiplicación excesiva de los epitelios), cursan con función inmunomoduladora y antiinflamatoria
Medicamento que por excelencia es causa de acné
Esteroides orales
las 4 fases de la patogénesis del acné
Microcomedón
Comedón
Pápulas o pustulas inflamatorias
Nódulo
Fase de la patogénesis del acné con acumulaciñon de cél del estrato corneo y sebo con taponamiento
Comedón
Fase de la patogénesis del acné con rotura de la pared folicular e inflamación perifolicular notable
Nódulo
Fase de la patogénesis del acné donde el infundíbulo tiene hiperqueratosis
Microcomedón
Fase de la patogénesis del acné donde hay una mayor expansión de la unidad folicular por mayor acumulación, con proliferación de cutibacterium acnes
Pápulas o pústulas inflamatorias
Tipos de Acné
Comedónico (no inflamatorio)
Papulopustuloso (inflamatorio)
Nódulo quístico
Conglobata
Fulminans
Cuáles son las 2 lesiones elementales del acné
comedones abiertos (puntos negros)
comedones cerrados (puntos blancos)
Variedad del acné, ulcerosa y necrótica casi exclusiva de varones jóvenes con antecedentes de acné
Puede haber fiebre, mialgias, artralgias y pérdida de peso
Acné fulminans
Tipo de acné con lesiones muy extendidas en tronco, con comedones dobles y predominan abscesos, nódulos, quistes y exudación
Acné conglobata
Dx diferencial de acné
Foliculitis
Milia
Angiofibromas focales
Dermatitis perioral
Tx de primera elección para acné comedónico
Retinoide - tretionina
Antimicrobiano - Peróxido de benzoilo
2-4 sem
