Fotodermatosis Flashcards
Mecanismos que se encuentran implicados en la fotodermatosis: (3)
- Agentes expogenos aplicados en forma tópica o administrados por vía sistémica
- Moléculas endógenas que por lo común están en la piel y son producto de un metabolismo anormal.
- Combinación de las moléculas exógenas y endógenas que adquieren propiedades antigénicas.
Tipos de respuesta en la fotodermatosis: (3)
- De tipo eritema solar con cambios cutáneos.
- Una respuesta eruptiva con máculas, pápulas o placas.
- Respuestas urticarianas.
Reacciones cutáneas relacionadas con la fotosensibilidad (3)
- eritema (quemadura) solar
- cuadro inducido por fármacos/sustancias químicas
- Fitodermatitis
Reacciones cutáneas relacionadas con fotoalergia (3)
- Reacción inducida por fármacos o sustancias químicas
- dermatitis actínica crónica
- urticaria solar
Reacciones cutáneas ideopáticas
- erupción actínica polimórfica
- prurigo actínico
- hidroa vacciniforme
Reacciones cutáneas metabólicas y nutricionales
- Porfiria cutánea tardía
- Porfiria variada
-Protoporfiria eritropoyética
-Pelagra
Reacciones cutáneas relacionadas con fotodermatosis por deficiencia de DNA
Xeroderma pigmentosa
Reacciones cutáneas relacionadas con dermatosis fotoexacerbadas
- fotodaño crónico
- dermatoheliosis
- lentigo solar
- queratosis actínica
- cáncer de piel
Clasificación I SPT
I. Blanca pálida - se queman con facilidad, no se broncean
Clasificación II SPT
II. Blanca - se queman con facilidad y se broncean con dificultad
Clasificación III SPT
III. Blanca- se pueden quemar al principio, pero se broncean con facilidad
Clasificación IV SPT
IV. Morena clara/color aceituna - casi no se queman y se broncean con facilidad
Clasificación V SPT
V. Morena - por lo común no se queman y se broncean con facilidad
Clasificación VI SPT
VI. Negra - no se queman solo se intensifica su color
Definición de fotodermatosis
Respuesta inflamatoria aguda, tardía y transitoria de la piel normal después de exponerse a la radiación ultravioleta solar.
Características de la quemadura solar:
Eritema, en casos graves hay vesículas, ampollas, dolor al tacto y dolor espontáneo.
¿Hasta que capa de la piel llegan y se absorben los rayos UVA?
Dermis
¿Hasta que capa de la piel llegan y se absorben los rayos UVB?
Epidermis
Manifestaciones clínicas de la fotosensibilidad aguda (8)
Eritema rojo vivo, bien delimitado que se presenta después de las 6hr de la exposición solar y antes de las 24hr, dolor al tacto, cefalea, fiebre, malestar general, vesículas y ampollas que evolucionan a costras.
Hallazgos en la dermatopatología de la fotosensibilidad aguda: (6)
Células de “eritema solar” en la epidermis (queratinocitos apoptóticos), hay exocitosis de linfocitos, vacuolación de melanocitos y células de Langerhans.
En la dermis se identifica turgencia de células endoteliales en vasos superficiales.
Dx diferencial de fotosensibilidad aguda:
-Eritema fototóxico –> antecedente de contacto con fármacos
-Lupus eritematosos sistémico
- Protoporfiria eritropoyética
Tratamiento tópico de fotosensibilidad aguda
Compresas frías húmedas y glucocorticoides tópicos