Tumores Flashcards
Qué características pueden tener los tumores benignos?
Crecimiento lento
Bien delimitado
Radio lucido u opaco
Redondo u ovales
Cortical indemnes
Cuales son los tumores benignos más frecuentes
Nmenotécnica Oscár encontró cóndores y orcas
1. Osteocondroma
2. Encondroma
3. Condroblastoma
4. Osteoma-osteoide
Qué características tiene un osteocondroma?
-Exostosis solitaria
-Metafísis de hueso largo
-Capuchon Cartilaginoso
-Crece con pacientes y más frecuentes hombres <20 años
Clínica de osteocondroma?
-Masa dura no adherida a planos profundos
-Compresión
-Capaz fractura de base de masa
-Deformidad
Cómo se ve la radiografía de un osteocondroma?
Puede ser sésil o pediculado
-Radiopaco
-SIN DESTRUCCIÓN DE CORTICAL
Tratamiento de osteocondroma?
Resección, siempre +biopsia
Características de encondroma?
Por cartilago inmaduro
- crecimiento en cavidar medular, clásico en hueso largo de mano u hortejos
- 10 a 40 años
Cómo se ve la radiografía de un encondroma?
Masa delimitada
Oval o redonda
Calcificaciones
Insufla cortical
A veces se diferencia de maigno solo por biopsia
Qué es la enfermedad de Ollier?
Encondromatosis múltiple, si da >40 años riesgo de malignidad
Deformidad y acortamiento
Derivar
Características del condroblastoma?
-Crecimiento por tejido inmaduro
-dolor +/-
-dolor articulación vecina
-destrucción osea-cartilago
Cómo se ve la radiografía de condroblastoma?
-Más probable en tibia-humero
-Geodas
-Límitado
-Patron calcificaciones moteadas
-Con anillo
Tratamiento de condroblastoma?
Curetaje
Coadyuvante
Injerto
Características de osteoma-osteoide?
-<1 cm
-límitado
-neoformacion periferica
-VASCULAR
Clínica de osteoma-osteoide
Dolor +++; RESPONDE A AINES
-especialmente nocturno, y en aumento
-dolor mal localizado
-atrofia y tumefacción
Qué se ve en la radiografía de osteoma osteoide?
Esclerosis
Nido de formación
<1cm
Calcificaciones
Tratamiento de osteoma osteoide
Extirpar nido
Romper x radio frecuencia
Electrocoagulación de vasos
Cuales son los tumores malignos más frecuentes?
nmemotécnica: Otto compró sábanas Egipcias moradas
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Sarcoma de Ewing
Mieloma múltiple
Cómo se caracterizan a nivel general cualquier tumor maligno óseo?
G: grado bajo o alto
T: intra o extracompartimental
M; metastasis o no
Cuál es el tumor óseo más frecuente?
Osteosarcoma
Qué característica tiene a nivel general el osteosarcoma?
60% de tumores malignos oseos
Es tumor formador de hueso y sale en metáfisis de hueso largo, en femur distal o tibia proximal
Cuál de todos los tumores malignos óseos es GES ante sospecha?
Osteosarcoma
Clínica de osteosarcoma
Dolor
Aumento de volumen
Calor
Cambio de coloración y circulación colateral
Menos movilidad
Cómo se hace el diagnóstico definitivo de osteosarcoma?
Con biopsia
Dónde suele hacer metástasis el osteosarcoma?
En mismo hueso o pulmón; 1 de 5 tiene metástasis al diagnóstico
Cómo se ve la radiografía de un osteosarcoma?
-Reacción perióstica
-∆ de codman
-sol nacimiente
-en tela de cebolla
-esclérotica
Tratamiento de osteosarcoma?
Quimio y quirúrgico
Cuál es el 2do tumor óseo más frecuente?
El condrosarcoma
Características de condrosarcoma?
-45% tumores son en esqueleto axial, costillas o pelvis
-15% femur y 15% húmero
Clínica condrosarcoma?
-Dolor sordo e intermitente, más notorio en noche o reposo
- afectación movimientos
- Aumento de volumen
Cómo se ve la radiografía de un condrosarcoma?
Lesiones radiolúcidas con puntos opacificados + calcificaciones internas
Tratamiento condrosarcoma?
Quirúrgico y radioterapia
Cuál es el 2do tumor en adultos más frecuente óseo?
Mieloma múltiple
Características de mieloma múltiple?
> 40 años, en 5 a 7 década
-suele ser axial y más frecuente en hombres
Clínica de mieloma múltiple
Dolor
Aumento de volumen
Fractura patológica
Compromiso estado general, fiebre, etc
Qué laboratorios característicos puede tener el mieloma múltiple?
IgG aumentado
Anemia
Calcemia y función renal alterada
Cómo se ve la radiografía del mieloma múltiple?
Un hueso super apolillado por todas partes
Qué tratamiento por el lado de la traumatología se hace para el mieloma múltiple?
Solo estabilización de fractura
Qué características tiene el Sarcoma de Ewing?
Tumor óseo primario
- células chicas y azules sin osteoide
- 2do tumor más frecuente en infancia (5 a 25 años)
- en DIAFISIS de hueso largo
Dónde es más frecuente encontrar un Sarcoma de Ewing?
45% hueso largo
25% pelvis
10% costillas
5% escápula
Clínica de Sarcoma de Ewing
-Dolor
-Fractura patológica
-Tumefacción
-Eritema
-Menos movilidad
Cómo se ve radiografía de Sarcoma de Ewing?
Mal definido, destrucción, esclerosis y apolillado
DESTRUCCIÓN CORTICAL
Compromiso partes blandas
Tela de cebolla
Tratamiento de Sarcoma de Ewing?
Biopsia
Quirúrgico
Radioterapia
Qué características tiene el defecto fibroso cortical?
-Más en niños y adolescentes
-METAFISIS HUESO LARGO
Cómo se pasa a llamar el defecto fibroso cortical cuando mide >3 cm
Fibroma no osificante
Cómo se ve Radiografía defecto fibroso cortical?
Radio-lúcido, esclerosis periférica, y abombamiento cortical
PERO NO DESAPARECE CORTICAL
Qué síntomas suele tener un defecto fibroso cortical
Asíntomarico o fractura patológica
Cuando se considera que hay riesgo elevado de fractura patológica?
Cuando la lesión es ≥2/3 del diámetro del hueso
Características quiste óseo simple
-Quiste con líquido claro-sanguinolento
-Vascular, laxo
-Distrofica y unicameral
-más frecuente en la mujer
-METAFISIS HUESO LARGO
Clínica quiste oseo simple
Asintomático o fractura patológica
Cómo se ve la radiografía de un quiste óseo simple?
Lesión unicameral, oval y lúcida
Delimitada y a veces tabicada
Cuándo se opera el quiste óseo simple?
Solo cuando hay fractura, no de inmeadiato
Que características tiene el quiste óseo aneurismático
QUISTE OSEOLÍTICO EXPANSIVO
-hombres jóvenes, de diferente tamaño con sangre
-Huesos largos o vertebras
-poco frecuencia
Clínica de quiste oseo aneurismatico
Edema
Irradiación
Dolor
Cómo se ve la radiografía de quiste óseo aneurismático
Lúcido, expandido o insuflado, excéntrico y como panal
Cuál es el tratamiento del quiste oseo aneurismático?
Embolización (G.S)
Injerto y crioterapia
Extracción
Cuales son características de displasia fibrosa
-fibroso y trabeculado
-Alteración mesenquimal embrionaria
-En menos de 30 años
Qué tipos de displasias fibrosas existen
Monostática: +frecuente, femur, costilla
Poliostotica; menos frecuente pero más agresivo
Clínica de displasia fibrosa
Deformación hueso
Asintomatico
Edema
Aumento de volumen
Cómo se ve radiografía de displasia fibrosa?
Vidrio esmerilado
Escleritis
Lesiones líticas o calcificaciones
Características de Histocitosis de Langerhanns
-solitario: costilla y femur, más frecuente, y en <15 años
-múltiple: craneo-femur
Si hay en femur, revisar craneo siempre en craneo, se confirma altiro
Clínica de Histocitoma de Langerhanns
Dolor, aumento de volumen, fractura patológica
Cuales son los diagnósticos diferenciales de Histocitosis de Langerhanns?
Osteomielitis
Sarcoma de Ewing
Cuales son los tumores de epifisisis?
EPICO BESTIAL
1. Condroblastoma
2. Células gigantes
Tumores de metáfisis
- Osteosarcoma
- Condrosarcoma
- Quiste oseo simple
- Defecto fibroso cortical
Tumores de diáfisis
- Osteoblastoma
- Mieloma
- Sarcoma de Ewing
- Quiste oseo aneurismático
- Displasia fibrosa
- Encondroma
