Fractura EESS/EEII Flashcards
Cuál es la fractura más frecuente de codo?
De cúpula radial
Cómo es el mecanismo de producción de fractura de cúpula radial?
Brazo en extensión y pronación
Qué radiografías debo tomar al suponer una fractura de cúpula radial?
Rx ap y lateral
Qué clínica tiene la fractura de cúpula radial?
Dolor por el lateral del codo
Impotencia funcional a pronosupinación
En qué caso realizo un tratamiento quirúrgico para una fractura de platillo tibial?
Cuando esta desplazada
Conminuta
Luxada
Cuanto tiempo dura aprox el tratamiento ortopédico de fractura de cupula radial?
2 a 3 semanas
Qué elementos pueden verse lesionados si hablo de “fractura de antebrazo”
Ulna
Radio
Cúpula radial
Membrana interósea
Olecranon
Articulación radio-cubital distal y proximal
Qué mecanismos de fractura de antebrazo puede haber?
Directo: al usar la ulna como protección para ataque
Indirecto: caída con brazo en extensión
Clínica a nivel general de cualquier fractura de antebrazo?
Dolor
Acortamiento de extremidad
Impotencia funcional
Deformidad
Aumento de volumen
Síndrome compartimental
Que hay que evaluar siempre en fractura de antebrazo?
Muñeca y codo + nervio mediano
Con que estabilizo o trato una fractura de cúbito aislada
Con yeso bp de tratamiento si es fractura 1/3 distal no desplazada
Con que estabilizo o trato una fractura de cúbito aislada
Con yeso bp de tratamiento si es fractura 1/3 distal no desplazada
Qué es una fractura de monteggia?
FRACTURA DIAFISIARIA ULNAR +luxación anterior de la articulación radiocubital proximal.
Que es una fractura de Galeazzi?
Fractura de diafisis radio + luxación radio-ulnar distal
Que consecuencias trae consigo una fractura de Galeazzi?
Acortamiento 5 mm del radio
Fractura en base de estiloides ulnar
Incongruencia ulnar-radio lateral
Aumento de espacio articular por AP
Que tratamirnto tienena fractura de Monteggia y la de Galeazzi?
Reducción y tratamiento quirúrgico
Que consecuencias puede traer una fractura de Galeazzi o Monteggia
Síndrome compartimental, no unión, lesión vascular-nerviosa
Consolidación viciosa y sinostosis
Cuál es la fractura a nivel general más frecuente?
Fractura de muñeca
Que se considera una fractura de muñeca?
Fractura de epifisis distal de radio si/con compromiso articular
Cómo se da el mecanismo de fractura de muñeca?
Caída con mano extendida y apoyo muñeca
Que debe evaluarse o buscarse siempre en fractura de muñeca?
Evaluar indemnidad de nervio mediano
Fibroacrtilago ∆
Escafoides
Ligamento del carpo
Qué es característico ver en fractura de muñeca de baja energía
Deformidad en tenedor
Clínica de fractura de muñeca generalmente
Dolor
Deformidad
Aumento de volumen
Puede haber signo de Thomas Therry
Qué se considera como fractura inestable de muñeca?
Angulación>20° dorsal
Acortamiento ≥5 mm
Conminución volar
Conminución dorsal >50
Cómo se hace el tratamiento para fracturas estables de muñeca?
3 semanas de yeso BP; con radiografía control a la semana, y posterior uso de yeso ABP por 6 semanas
Complicaciones de fractura de muñeca
Artrosis
Mal unión
Lesión nervio mediano
Tunel carpiano traumático
Dolor residual
Lesión de EPL-EC
No unión
Cuál es la fractura más frecuente del carpo?
Fractura de escafoides
Qué porcentaje del escafoides se encuentra cubierta x cartilago?
80%
Cómo se da una fractura de escafoides?
Caida con mano en dorsiflexión >95°
Clínica de fractura de escafoides
Dolor en tabaquera
Dolor en compresión axial
Dolor en tub. escafoide
Que radiografías tomar en sospecha de fractura de escafoides?
Son 4 radiografías
1. Ap
2. AP + DESVIACIÓN CUBITAL
3. Lateral
4. AP + PRONACIÓN 45°
Complicaciones de fractura del escafoides?
No unión
Consolidación viciosa
Artrosis
Cuales son en orden las falanges que más se fracturan de la mano
- F. Proximal
- F. Distal
- Y menos frecuente, F. Media
Con que actividades por edad es común fracturarse las falanges de la mano
<30 años; deportes
45-69 años: maquinaria
≥70 años; caídas a nivel
Que radiogradía debe pedirse en sospecha de fractura de falanges y qué se ve
Ap
Lat
Oblicua
Se ve angulación 10° de dedo afectado, y acortado en 2 mm
Cual es el tratamiento para fractura de falanges
Conservsdor, con férula o inmovilizador
Con movilización activa y movimiento a 3 semanas, movimiento pasivo a la semana
Qué complicación es la principal que nos preocupa en fractura de falange?
Rigidez, con peor resultado que la fractura de metacarpianos
Cuáles son las fracturas principales de metacarpianos?
25 aprox. De pulgar
80% de base de mtc
Que debemos buscar SIEMPRE en fractura de metacarpianos?
Clinodactalia
Clinica general de fractura de mtc?
Dolor
Edema
Equimosis
Crepito
Imporencia funcional
Lesión neurovascular
Cuales son los tipos de fracturas de metacarpianos?
- De Bennet
- De Rolando
- Diafisis
- Cuello
- Cabeza
Que se caracteriza en la fractura de Bennet?
Fractura en pulgar o 1 Mtc, caracterizado por fragmento de Bennet; fragmento volar ulnar de la base del 1 mtc
Que es la fractura de rolando?
Fractura intrarticular de la base del 1 mtc + conminuta
Cual tiene más frecuencia entre fractura de mtc: diafisis, base o cuello
La de diafisis tiene mucha frecuencia
Qué debe hacerse en fractura de diáfisis de mtc
Reducir y poner yeso mientras no haya rotación, desplazamiento, acortirnto o malcalineamiento
Dónde es más frecuente encontrar fractura de cuello de mtc?
4-5 mtc
Cómo suelen ocurrir las fracturas de cuello de mtc?
Realizando un puñetazo
Cuál es el tto para fractura de cuello de mtc?
Yeso o férula de 3 a 6, semanas
Cuál de las fracturas de mtc tiene peor pronostico?
De cabeza, mucha rigidez
Cuál es la edad promedio de presentación de fractura de cadera?
80 años y mujeres
Hasta cuando se considera fractura de cadera?
Hasta 5 cm bajo trocanter -
Cuál es el principal factor de riesgo para fractura de cadera
Osteoporosis y 90% caída a nivel
Clínica de fractura de cadera
Dolor
Impotencia funcional
Extremidad rotada y cortada
Cuales son las fracturas extracapsulares de cadera
Subtrocanterica
Transtroncanterica
Cuales son las fracturas intracapsulares de cadera
Subcapital
Transcapital
Basicapital
Que radiografía de cadera deben tomarse en sospecha de fractura
Ap pelvis y cadera
Axial de cadera
Qué función tiene la radiografía axial de cadera?
Ver y evaluar la indemnidad del trocanter menor
Tratamiento de fractura de cadera
Reducir y quirúrgico
Cuales son las principales complicaciones de fractura de cadera
Trombosis
Infección
Necrosis avascular
Luxación cabeza
Artrosis
Qué tipos de fractura de fémur existen?
Diáfisis
Supracondilea: desde la unión metafisis-diafisis hasta cóndilos femorales
Cuál es una de las complicaciones más temidas de fractura de diáfisis femoral?
Embolia grasa
Que tipo de traumas provocan fractura de diafisis de fémur
De alta energía, por vehículo a motor o bala
Baja energía con caída a nivel, aunque más raro
Por qué siempre hay que tomar radiografía de cadera en fractura de fémur?
Por riesgo y para descartar fractura de cuello femoral no desplazada
Que otras fracturas es cómun que acompañen a la fractura de diafisis femoral?
Fractura bilateral de femur
Fractura proximal de tibia
Fractura en tórax
Qué mecanismo y que tipo de rasgo hay para fractura de diáfisis femoral?
Trasnversa; flexión
Espiroidea: rotación
Oblicua: flexión desigual
Segmentaria: flexión en 4 puntos
Conminuta; comprensión
Que debe evaluarse ante sospecha de fractura de femur?
Neurovascular y muscular a nivel distal
Clínica de fractura de diafisis femoral
Edema
Tenso
Shock por pérdida de sangre
Acortado
Tratamiento fractura de diafisis femoral
Siempre quirúrgico
Que tratamiento suele tener la fractura supracondilea de femur?
Bota larga
Qué distribución tiene la fractura supracondilea femoral?
Bimodal:
Jovenes - alta energía
Ancianos - baja energia + caída a nivel con rodillas
Como clasificar fracturas supracondileas femorales?
A; no articular
B: articular parcial
C; articular total
Que clínica puede tener fractura supracondilea de femur
Dolor
Edema
Incapacidad de llevar peso
Equimosis y derrame (compromiso articular)
Radiografías para fractura supracondileas de femur?
Ap y lateral de rodilla + rotula axial
Ap y lateral de femur
Qué mecanismos de lesión causan fractura de rótula?
Trauma directo
Avulsión por contractura de cuadriceps en flexión de pierna
El diagnóstico de fractura de rótula como se sopecha y confirma
Clinico cuando no puede levantar pierna, confirma por radiografía
Qué daños extras puede traer la fractura de rótula por alta energía
Conminuta
Daño condral
FRACTURA DE TECHO POSTERIOR ACETABULAR
Clinica de fractura patelar
Defecto palpable
Hemartrosis
Laceración (fractura expuesta)
No eleva pierna
Tratamiento de fractura patelar
Ortopedico si esta indemne el mecanismo flexor
Quirúrgico si hay mucho desplazamiento, conminución, o no indemnidad de mecanismo
Que es super frecuente encontrar en fractura de platillo tibial?
Compromiso de partes blandas:
Edema, flictenas, equimosis
Mecanismo de fractura de platillo tibial
Carga en valgo/varo + carga axial
¿Es frecuente lesionarse junto a una fractura de platillo tibial?
Menisco
LCA
Cuando se hace tratamiento ortopédico en fractura de platillo tibial?
Bota larga en fractura no desplazada
No unión hipertrófica se debe a
Inmovilización insuficiente
