Glaucoma Flashcards
Qué es el glaucoma
claro deterioro en capa de células ganglionares de la retina de forma irreversible junto a daño de nervio óptico
Dónde se hace el drenaje del humor acuoso?
principalmente, en la unión córneal-iris malla trabecular
Cuanto es la PIO promedio?
10-20 mmHg
De que forma se da al PIO
entre el equilibrio de producción y drenaje del Humor Acuoso
Dónde se produce el humor acuoso?
En cuerpo ciliar (proceso) en la cámara posterior; e ingresa a la cámara anterior por la púpila
Cuales son los 3 mecanismos de producción de humor acuoso?
1.- Transporte Activo con acción de anhidrasa carbónica
2.- Ultra filtración, determinada por p.hidostática y presión capilar
3.- Difusión Simple, determinada por iones
Cuando humor acuoso se produce por minuto?
2 a 3 uL
Cuanto demora en renovase completamente el humo acuoso?
2 horas aproximadamente
Cuales son los 2 clasificaciones del Proceso ciliar
Parte Pigmentada
Parte no Pigmentada
características de epitelio no pigmentado
Produce humor acuoso principalmente, con muchas mitocondrias y epitelio ciliado, aprox 80.cilios
Cuales son las funciones principales del humor acuoso
mantener presión ocular
mantener dimensión del ojo
óptica
nutrición de tejido avascular
cuales son los tejidos avasculares del ojo?
cristalino
córnea
malla trabecular
Se produce coagulación o fibrinolísis en el humor acuoso?
ninguno de estos se realiza en el humor acuoso
que características especiales tiene el humor acuoso
poca población celular con proteínas de bajo peso
alcalino
con concentración Aumentada de Cloro
presencia de vitamina c y biscarbonato
Que formas de drenaje hay?
convencional 80%
uveo-escleral 20%
Camino de drenaje por el método de drenaje del humor acuoso convencional
Por ángulo de malla trabecular → canal del Shlemm (que es circular en 360°); → canal colector; → venas epiesclerales profundas
Cómo es el método de drenaje del humor acuoso por vía úveo-escleral?
por posterior del proceso ciliar, drena a espacio supracoroideo
Cual de los métodos de drenaje de humor acuoso es dependiente de PIO?
LA VÍA CONVENCIONAL
Qué consecuencias tiene el glaucoma en el ojo
atrofia coroterininana
disminución de fibras neviosas
Cuales son las 2 teorías del glaucoma
-Mecánico
-Vascular
explicar método de formación del glaucoma mecánica
Por alteración de la PIO que altera perfusión de cabeza de nervio óptico; dando hipoxia
explicar método de formación del glaucoma vascular
disminución de presión de perfusión por vasculopatías (HTA-DM-LES-ATR-POLICITEMIA -VASO ESPASMO)
qué pasa cuando hay una PIO baja junto a LCR bajo?
se da da daño a células ganglionares por desplazamiento de líquido GLAUCOMA DE PRESIÓN NORMAL
Cuál es la primera causa de ceguera irreversible?
Glaucoma
Cuál es la 2da causa de ceguera a nivel general?
Glaucoma
Cuáles son factores de riesgo de glaucoma
PIO alta
más de 40 años
hereditario (aumenta 6-10veces)
latino
miopía
HTA - DM - Vasculopatías
LES
migraña
Trauma, sinequias
Qué debe evaluarse en sospecha de glaucoma?
Agudeza visual
Reflejos
realización de deportes de riesgo
fondo de ojo
campo visual
Que clínica tiene un paciente con glaucoma agudo?
halos de colores
visión borrosa intermitente
dolor
lagrima
hiperemia
pupila en semi-midriasis arrefléctica
Que clasificaciones de glaucoma existen
Angulo: abierto - cerrado
Origen: primario- secundario
Aparición: congénita (<3 años) - juvenil (3-30 años) - adulto (>35 años) más F°
Clínica: aguda - crónica simple - crónica congénita
CLínica de glaucoma de ángulo cerrado-estrecho?
brusco
dolor severo
sintomas vasovagales
ojo rojo periquerático
disminución de agudeza visual
halos de colores x edema corneal
ojo pretoso
Factores de riesgo para glaucoma de ángulo cerrado?
mujer
hipermetropía
>50 años
córnea delgada
Qué es super característico ver en glaucoma de ángulo cerrado?
Pupilas semi-midriáticas arreflecticas
cuál es la diferencia en ángulo de glaucoma abierto y cerrado?
abierto >20° (más frecuente -95%)
cerrado <20°
características de glaucoma de ángulo abierto
crónico, con PIO normal o levemente aumentada
cornea y pupila normales
tratamientos para glaucoma de angulo abierto?
Beta bloqueadoes
análogos de postaglandinas
características de glaucoma de angulo cerrado?
EMERGENCIA halos de colores, y PIO >40
Qué ocurre en glaucoma de ángulo cerrado?
cierre de ángulo trabecular, lo que produce extravasación de líquido, desplazando iris y cristalino
cómo tratar primeramente una emergencia por glaucoma de ángulo cerrado?
timolol
manitol
colinérgicos
2 tratamientos quirúrgicos para glaucoma de ángulo cerrado?
iridotomía (Ambulatorio y casi altiro, en box)
iridectomía (En pabellon)
Qué pasa cuando hay glaucoma crónico congestivo
Obstrucción de tipo mecánico, lo que produce neovascularización e isquemia
característica de glaucoma congénito?
aumento de diámetro corneal
córnea opaca
aumento tamaño de globo ocular
fotofobia
epífora
