Fractura Pelvis-Columna

Question 1

Puede haber lesión ósea cervical sin compromiso neuronal?

Answer 1

De hecho si es posible, la lesión osea sin daño ni compromiso neurológico

Question 2

Que tipo de mecanismos pueden provocar lesión cervical?

Answer 2

Hiperflexión, extensión, flexión-extensión, lateralización y rotación

Question 3

Cuales son mecanismos de alta energía o altos factores de riesgo para fractura cervical?

Answer 3

Hecho de tránsito >60 km/h
Caída de más de 3 mt
TEC
Deficit neurólogico (como postrados)
Fractura acompañante de femur o pelvis

Question 4

Viene un paciente politraumado; que debemos hacer SIEMPRE con él hasta el examen físico

Answer 4

SIEMPRE SOSPECHAR LESION CERVICAL HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO

Question 5

Cuál es la fractura de los cavadores y dónde afecta?

Answer 5

Fractura cervical de C6-C7

Question 6

Cuál es más probable que cause daño neurológico, fractura bilateral o luxación bilateral cervical?

Answer 6

Es más probable un déficit neurológico en luxación cervical bilateral

Question 7

Qué parte columna cervical es característica por tener un canal médular más estrecho?

Answer 7

Las vértebras torácicas; y requieren mayor energía para lesión

Question 8

Qué pasa con el canal medular cervical en adulto mayores?

Answer 8

Se estrecha con el paso de la edad

Question 9

Cuál es el mecanimos de lesión más común de fractura cervical?

Answer 9

Compresión

Question 10

Cuál es conocida como la fractura de Jefferson?

Answer 10

Fractura de C1 dónde estalla el atlás por compresión

Question 11

Aprox qué % corresponde a fracturas cervicales, dorsales, y lumbosacra?

Answer 11

50% cervical
35% dorsal
15% lumbo-sacro

Question 12

Dónde es más común ver una lesión de vértebras torácicas?

Answer 12

A nivel chanela o en la unión toráco-dorsal (90%)

Question 13

Cuál es la diferencia entre una lesión de cono medular que una cauda equina?

Answer 13

Cono medular: trauma en T11-L2; + paresia, alteración de sensibilidad y esfinter

Cauda equina: de L2 hacia abajo; + paraparesia, alteración esfinter

Question 14

Cuáles son los criterios de Nexus y para qué se ocupan?

Answer 14

Para evaluar necesidad de uso de Rx; 5 no requiere
-Glasgow 15
-No dolor en línea media
-No intoxicado
-Sin lesiones confusoras
-Sin focalidad neurológica

Question 15

Qué radiografías debo tomar en sospecha de fractura cervical?

Answer 15

Ap
Lateral
Odontoide

Question 16

Dónde se interna un paciente con fractura de Pelvis?

Answer 16

UCI- UTI

Question 17

Que radiografias se toman en sospecha de paxiente de pelvis

Answer 17

Rx outlet y Rx inlet
Para ver la indemnidad de agujeros obturadores y pubis

Question 18

Cómo se clasifican las fracturas de pelvis?

Answer 18

A; estable, sin compromiso anillo pelviano
B: inestabilidad rotacional y vertical estable
C; inestable en ambos ejes (la pierna se eleva 3 a 4 cm)

Question 19

Que clasificación es la fractura en libro abierto?

Answer 19

La B1 pelviana, dónde se mantiene solo por los ligamentos posteriores de la piel

Question 20

Cuales son lesiones asociadas de fracturas de pelvis?

Answer 20

Perforación intestinal
Pérdida hemática importante y sangrado venoso profundo
(Pelvis soporta mucha sangre)
Incluso 35-45% del volumen

Question 21

Cuáles son las fracturas asociadas más frecuentes a la frx de pelvis?

Answer 21

Frx femur, pierna, y fr expuesta hacia el interior, dañando mucosa perianal, anal, vaginal

Question 22

Cuáles son las fracturas de pelvis que pueden provocar sangrado profuso?

Answer 22

Todas tienen riesgo, de alta y bajas energía

Question 23

Qué debe realizarse ante sospecha de lesión interna en frx pelvis?

Answer 23

Tacto rectal y vaginal SOS

Question 24

Donde o a qué altura se hace la compresión con sabanilla?

Answer 24

A la altura de trocanteres