Tumorer Flashcards

1
Q

Hvad er benigne tumorer?

A

Godartet tumorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Eksempler på benigne tumorer i vulva

A
  • Fibromer + lipomer, oftest lab. majus
  • Kondylomer
  • Vulva dysplasi, Vulvar intraepitelial neoplasi (VIN)
    Gennemsnitsalder 38 år
    Sammenhæng med HPV 16 og 18 kan være
    prækankrøst
    Svien og brænden i vulva, hudforandringer
    Lokal excision/vulvektomi/laser
  • Pagets sygdom
    Prækankrose men ikke som VIN
    20% har underliggende carcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er maligne tumorer?

A

Ondartede tumorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer ses ved maligne tumorer i vulva og hvordan stilles diagnosen?

A

Ulceration (sår der ikke vil hele), tumor, kløe, store lymfeglandler (lymfeknuder)

Biopsi/excision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan behandles cancer i vulva?

A

Kirurgisk afhængigt af stadiet, evt. strålebehandl. Og kemo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TUMORER I VAGINA

Eksempler på benigne tumorer i vagina

A
o	Inklusionscyster efter fødseltraume/kirurgi
o	Cyster fra Müllerske gange
o	Polypper
o	Kondylomer
o	Fibromyomer
o	Endometriose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

TUMORER I VAGINA

Hvilker symptomer er der?

A

o Blødning, udflåd, indvækst symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

TUMORER I VAGINA

Hvad er behandlingen?

A

kirurgi/stråling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TUMORER I CERVIX

Hvad er polypper?

A

Godartet kugleformet rød tumor.
- Vokser under en evt. graviditet, da der er øget
østrogenniveau.

Hyppighed stiger med alder men kan ses hos gravide og give blødning

Kan afsnøres, elkoaguleres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er forskellen på epithel-laget, ude på cervix og inde i cervix? Og hvad hedder overgangen?

A

Ectocervix: (ydest lag på livmoderhalsen): Flerlaget pladeepithel

Endocervix: Énlaget-cylinderepithel

Transformationszone: Overgangen mellem de to epiteltyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad sker der med cervix i puberteten, ved påvirkning af østrogen? Og hvad kaldes dette forandrede område?

A

Østrogen får det énlagede cylinderepitel der er inde i cervix, til at vokse sig ud, og ses nu på kanten af portio. Det er dette område der nu hedder transformationszone.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor er det i transformationszonen man skal tage en celleprøve fra?

A

Da det er dette område på cervix hvor metaplasi forekommer.&raquo_space; cylinderepitel bliver til pladeepitel

METAPLASI: Ændring af en type epitel til en anden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad sker der med transformationszonen ved kvinder i overgangsalderen? og hvorfor?

A

Pga. østrogenmangel, trækkes transformationszonen op i cervix.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er dysplasi?

A

Cellerforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er dysplasi kendetegnet ved?

A
  • Cellerigt epitel
  • Kernepolymorfi /hyperkromasi
  • Delvis bevaret lagdeling af epitelet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvornår defineres noget som cancer?

A

Ved gennembrud af basalmembranen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er definitionen af de forskellige grader; Let dysplasi, Moderat dysplasi, Svær dysplasi, Carcinoma in Situ og Carcinom

A

Let dysplasi: Forandringer i basale ⅓
Moderat dysplasi: basale ½
Svær dysplasi: forandringer i næsten hele epitelet med lagdeling helt overfladisk.
Carcinoma in Situ: manglende modning i hele epitelet
Carcinom: Maligne celler gennembryder basalmembranen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DYSPLASI

Hvordan stilles diagnosen?

A

Screening: Celleprøve fra livmoderhalsen

Kolposkopi med biopsitagning (vævsprøver)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke 4 HPV typer er onkogene?

A

16, 18, 31, 33

Onkogen er gen, hvis produkt kan transformere celler til cancerceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er WHO´s kriterier for at en screening må udbydes?

A

Tilstanden skal udgøre et væsentligt helbredsproblem
Erkendeligt forstadium eller tidligt stadium
Passende test
Acceptabel for befolkningen
Effektive behandlingsmuligheder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvordan er sundhedsstyrelsens anbefalinger ifht. livmoderhals screening?

A

23-29 år: hvert 3. år med cytologi
30- 59 år : hvert 5. år HPV/ hvert 3. år med cytologi
60-64 år: HPV screening

22
Q

Hvordan behandles hhv. let dysplasi og moderat dysplasi?

A

Let dysplasi: behandles ikke (svinder ofte spontant)

Moderat dysplasi/ CIS: Conisatio (Keglesnitsoperation)

23
Q

Hvad er Conisatio? Og hvordan udføres det?

A

Keglesnit/Udskæring af de forandrede område på livmoderhalsen.
Sikkert og effektivt indgreb

El-slynge (diatermi)
Laser
Kniv

24
Q

Hvilke komplikationer kan der opstå i forbindelse med conisatio?

A
Abdominalsmerter
Blødning
Udflåd
Blæreproblemer
Tarmskade
Cervixinsufficiens
Cervikalstenose
25
Q

Der ses en øget risiko for præterm fødsel efter conisatio. Hvorfor?

A

Risiko for præterm fødsel, øges med antal conisatio. Risiko for PPROM

Årsag: muligvis pga. mindsket slimprop og dermed infektioner

Guideline anbefaler rutine cervixmåling i uge 16-18 efter indgreb på cervix

26
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvad gøres ved fund af dysplasi under graviditet?

A

Behandling bør undgås til efter fødsel.

27
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvilke symptomer ses ved livmoderhalskræft?

A
Vaginalblødning, KONTAKTBLØDNING
Udflåd: tyndt, blodigt, ildelugtende
Sene symptomer:
Smerter (tumorindvækst i nerver)
Fistler (blære/vagina; tarm/vagina)
Pyelonefritis – Uræmi ( nyresvigt)
Diagnose: biopsier, conisatio eller cervixabrasio
28
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvilke risikofaktorer er der for at udvikle livmoderhalskræft og hvem er i øget risiko?

A

Risikofaktorer:
Human Papilloma Virus (HPV)
Rygning
P-piller (øget risiko x 2)

Hvem har øget risiko?
Kvinder med celleforandringer i cervix
Rygere
Lav socialgruppe
De, der ikke deltager i screening!
29
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Er fertilitetsbevarende kirurgt muligt ved livmoderhalskræft?

A

ja ved tidlige stadier, tumor < 2 cm.

30
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Definer de 4 stadier for livmoderhalskræft

A

I: Tumor begrænset til cervix

II: Tumor uden for cervix (Ikke til bækkenvæg eller nederste 1/3 af vagina)

III: Tumor når til bækkenvæg eller nederste 1/3 af vagina

IV: Infiltrerer blære/tarm; fjernmetastaser

31
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvad er behandling?

A

Kirurgi
Strålebehandling
Kemoterapi

32
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvilke kirurgiske behandlingsmuligheder er der?

A

Afhængigt af stadie:
Conisatio (helt tidlige stadier)
Hysterektomi
Radikal hysterektomi (incl. fjernelse af lymfeknuder i det lille bækken)
Trachelektomi (fj. af del af vagina, cervix, bindevæv + lymfeknuder) Tumor <2cm. Ved graviditets ønske.

33
Q

LIVMODERHALSKRÆFT

Hvornår kan vaccine gives herfor?

A

Fra 12 års alderen, og ikke under graviditet.

34
Q

TUMORER I UTERUS

Hvilke benigne tumorer er der i uterus? Og hvordan kommer de?

A

Fibroma uteri - muskelknuder

Vokser ved østrogen påvirkning

Opstår intramuralt og kan vokse ind mod kavitet (submucøse) eller ud mod overfladen (subserøse)

35
Q

Hvilke symptomer er der ved fibromer i uterus og hvordan stilles diagnosen?

A
Symptomløse
Tyngdefornemmelse
Blæresymptomer
Blødningsforstyrrelser
Fertilitets problemer

Diagnose:
GU
UL

36
Q

Hvordan behandles fibromer i uterus?

A
  • Myomektomi (hvis senere graviditet)
  • Embolisering
    Med et kateter findes blodåren der forsyner
    fibromet, og udskiller nogen mikropartikler, der
    får fibromet til at skrumpe
  • Hysterektomi
  • Transcervikal resektion
  • Medicinsk (Esmya, ulipristalacetat) (BRUGES IKKE)
    Risiko for leversvigt
  • God ide med forbehandling (Gestagen spiral
37
Q

Hvilke risikofaktorer er der forbundet ved en graviditet, med fibromer i uterus?

A
  • Spontan abort
  • Smerter
  • Præterm fødsel
  • Uregelmæssige fosterstillinger (altid mærke ved
    UK under sectio)
  • Atoni – blødning post partum
38
Q

Hvad er Polypus endometrii, symptomer og behandling?

A

Tumor som udgår fra endometriet, stilket
Symptomer:
Symptomløse
Blødningsforstyrrelse
Fund ved UL, hysteroskopi, vandscanning
Postmenopausal blødning, tænk malignitet

Behandling:
Transvaginal resektion eller ”afvridning”

39
Q

Der findes to typer endometriecancer, hvad definere dem? Og hvilken har bedst prognose?

A

Østrogen afhængig - bedst prognose

Ikke østrogen afhængig - sjælden

40
Q

Hvad er symptomerne på endometrie cancer?

A

Postmenopausal blødning
Purulent blodigt flour
Symptomer fra udbredt sygdom (smerter, ileus, kakeksi, vægttab)

41
Q

Hvordan stilles diagnosen ved endometrie cancer?

A

GU, UL
Explora, abrasio
Stadieinddeles (CT mm.)

42
Q

Hvad er behandlingen ved endometriecancer?

A

Hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi med lymfeknude fjernelse (afhængigt af stadie)
Stråling ved høj risiko for recidiv
Evt. kemo til høje stadier
Evt. gestagen behandling

43
Q

Hvilke 3 typer tumorer findes i Tuba?

A
  • Sactosalpinx efter inflammation
    Vandfyldt cyste
  • Funktionelle cyster
    En vedvarende voksende follikel
  • Adenocarcinomer
    Ondartede tumorer udgående fra kirtelvæv
43
Q

Hvilke 3 typer tumorer findes i Tuba?

A
  • Sactosalpinx efter inflammation
  • Funktionelle cyster
  • Adenocarcinomer
44
Q

Ovarietumorer inddeles i 7

A
  • Epitheliale tumorer
  • Gonadestroma tumorer
  • Germinalcelle tumorer
  • Bløddelstumorer uspecifikke for ovariet
  • Uklassificerbare tumorer
  • Funktionelle cyster
  • Metastaser – fra kræft et andet sted.
45
Q

Hvad er symptomer på ovarietumorer?

A
  • Smerter
  • Øget abdominal omfang
  • Blæresymptomer
  • Rectum symptomer
  • Symptomløse
  • Torsion – Akut abdomen – fordrejning af
    æggeleder, og dermed aflukning af ilttilførsel
  • Acites – Meigs syndrom (hø. sidig hydrothorax) –
    væske ansamling i abdomen
  • Endokrine symptomer hvis hormon producerende
46
Q

Hos hvem ses oftest benigne tumorer på ovarier?

A

Hos yngre

47
Q

Hos hvem ses oftest maligne tumorer?

A

Ældre, oftest postmenopausalt

48
Q

Hvilke symptomer ses ved ovariecancer?

A

Der er få symptomer, og mange har allerede spredt sig på diagnose tidspunkt

Obs post menopausal blødning, tab af appetit, øget abdominal omfang, hyppig vandl., mavesmerter mm)

49
Q

Ovariecancer inddeles i 4 stadier

A

I stadium: Tumor begrænset til ovarierne
II stadium: Tumor involverende et eller begge ovarier med spredning til pelvis
III stadium: Tumor involverende et eller begge ovarier med spredning til peritoneum udenfor pelvis og/eller positive retroperitoneale eller ingvinale lymfeknuder
IV stadium: Tumor involverende et eller begge ovarier med fjernmetastaser

50
Q

OVARIECANCER

Behandling

A

Explorativ laparotomi i midtlinjesnit
Total hysterektomi + bilateral salpingo-ooforektomi + omentectomi + fjernelse af så meget tumorvæv som muligt
Postoperative behandling afhænger igen af stadie - kemo