Prolaps

Question 1

Hvad kan der ske en prolaps, ud fra?

Answer 1

forreste vaginalvæg
Bagerste vaginalvæg
Cervix
Uterus
Vaginaltop (efter hysterektomi)
Evt. kombination af flere

Question 2

Hvad er symptomer på prolaps?

Answer 2

Vaginal frembuling
Trykken i underlivet – tyngdefornemmelse
Irritation af slimhinde
Assisteret vandladning eller defækation
Lave rygsmerter
Ofte med symptomer fra omkr.liggende organsystemer
- Inkontinens/besvær, seksuelle dysfunktioner mm.

Question 3

Hvad er cystocele?

Answer 3

Fremfald af forreste vaginalvæg

Question 4

Hvad er rectocele?

Answer 4

Fremfald af bagerste vaginalvæg

Question 5

Prolaps inddeles i 5 stadier, hvad definere de fem stadier?

Answer 5

Stadium 0: ingen prolaps
Stadium I: distale del af prolaps > 1 cm over hymenalrand
Stadium II: distale del af prolaps 1 cm eller mindre over eller under hymenalrand
Stadium III: Distale del af prolaps > 1 cm under hymenalrand
Stadium IV: komplet eversion af totale længde af vaginal røret

Question 6

Hvilke er den hyppigste?

Answer 6

Cystocele

Question 7

Hvad er årsagen?

Answer 7

Defekter i organernes suspensionsapparat:
Overbelastning: Graviditet, fødsel, hårdt fysisk
arbejde, obstipation, overvægt, kronisk hoste
Svækkelse: alder, østrogenmangel,
bindevævsdefekter, tidligere operation i det lille
bækken.
Første vaginale fødsel fordobler risikoen
Flerfolds vaginal fødsel øger risikoen x 10
Forskellige niveauer af den endopelvine fascie
Vaginalrørets støtteapparat

Question 8

Hvordan stilles diagnosen?

Answer 8

Ud fra symptomer:
    Organ protrusion
    Urinvejssymptomer
    Seksualdysfunktion
    Anorektalsymptomer

Samt:
    Anamnese
    GU
    Rectal exploration
    Evt. UL

Question 9

Hvad er de 3 (2) behandlingsmuligheder?

Answer 9

1. Ingen behandling
2. Konservativ behandling
   Lokalt østrogen, bækkenbundstræning, pessar
3. Kirurgisk behandling

Question 10

Hvilke Kirurgiske behandlings muligheder er der?

Answer 10

Forvægsplastik – obs efterflg. stress inkontinens
Bagvægsplastik
Vaginal hysterektomi
Operation for vaginaltopprolpas
Implantater