Gynækologiske infektioner Flashcards
Hvilke 4 områder hører under gynækologien?
Vulva
Vagina
Cervix
Øvre genitalier (uterus, salpinges, ovarier)
Nævn 3 disponerende faktorer for gynækologiske infektioner
Ændring af den mikrobiologiske flora
- Svigtende hygiejne, kulde, seksuel aktivitet,
fremmedlegmer
- Svækket AT som diabetes mellitus,
immunsupprimerede, cancer
Instrumentering af cervix
Risiko øget ved ovulation og menstruation
- Livmodermunden er større og slimen under
ægløsning ændrer sig til at være mere vandigt, så
det ikke beskytter så meget for bakterier
Hvilke symptomer ses ved gynækologiske infektioner?
Genitalia externa:
- Udflåd, svie, ømhed, gener ved samleje, rødme,
dysuri
Cervix:
- Udflåd, kontakt blødning, ømhed, dyspareuni
Genitalia interna:
- Smerter, feber, blødningsforstyrrelser, udflåd
BAKTERIEL VAGINOSE
Hvad er definitionen?
Floraforskydning med overvækst af anaerobe bakterier
Ingen tegn på inflammation i vaginal slimhinde
BAKTERIEL VAGINOSE
Hvilke risikofaktorer er der?
Øget forekomst hos spiralbrugere, høj seksuel aktivitet, oftest hos midaldrende eller helt unge
Ikke seksuelt overført men sexually enhanced disease (DSOG)
BAKTERIEL VAGINOSE
Hvilke symptomer er der?
Udflåd (fiskelugt), gråligt
BAKTERIELT VAGINOSE
Hvordan stilles diagnosen?
3 ud af følgende 4 kriterier skal være opfyldt:
- Homogent, gråligt udflåd - pH i vagina > 4,5 - Positiv amin-test (10% Kaliumhydroxid) - ”Clue cells” (epitelceller med bakterier)
Mere simpelt: wet smear med fund af BV-bakt og ingen/få lactobaciller
Hvad kan bakteriel vaginose medføre?
Præmatur fødsel
Infektion i øvre genitalia
BAKTERIEL VAGINOSE
Hvad er behandlingen?
Metronidazol (tabletter/vagitorier) eller
Clindamycin (vaginalcreme)
- Behøver ikke partner behandling
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvad er det for en sygdom?
En svampeinfektion
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvilken svamp er der tale om?
SAPROFYT
Som er en del af normalfloraen hos 30-50% i DK
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvad er disponerende faktorer, for udviklingen af denne svampeinfektion?
- Antibiotikabehandling
- Diabetes
- Steroidbehandling
- Svækkelsestilstande
- Cancer
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvad er symptomerne?
- Kløe
- Svie
- Tykt hvidligt udflåd
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvordan stilles diagnosen?
- Mikroskopi
- Dyrkning
VULVOVAGINAL CANDIDIASIS
Hvad er behandlingen?
Azol-præparater
Engangs- eller flergangsdosis
Tabletter eller lokalt (vaginalt)
- Clotrimazol (Canesten®), ok også til gravide.
- 80% helbredelse efter behandling
- Diflucan tbl. forbeholdt svære tilfælde hvis gravid.
HERPES GENITALIS
Hvad er symptomer ved primært udbrud?
svie, brænden, kløe, rødme, hævelse, vesikler (blæner)»_space;sår, almensymptomer, feber, urinretention
HERPES GENITALIS
Hvad er symptomer ved sekundær udbrud?
mildere forløb, færre symptomer