Gynækologiske infektioner Flashcards

1
Q

Hvilke 4 områder hører under gynækologien?

A

Vulva
Vagina
Cervix
Øvre genitalier (uterus, salpinges, ovarier)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 3 disponerende faktorer for gynækologiske infektioner

A

Ændring af den mikrobiologiske flora
- Svigtende hygiejne, kulde, seksuel aktivitet,
fremmedlegmer
- Svækket AT som diabetes mellitus,
immunsupprimerede, cancer

Instrumentering af cervix

Risiko øget ved ovulation og menstruation
- Livmodermunden er større og slimen under
ægløsning ændrer sig til at være mere vandigt, så
det ikke beskytter så meget for bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke symptomer ses ved gynækologiske infektioner?

A

Genitalia externa:
- Udflåd, svie, ømhed, gener ved samleje, rødme,
dysuri

Cervix:
- Udflåd, kontakt blødning, ømhed, dyspareuni

Genitalia interna:
- Smerter, feber, blødningsforstyrrelser, udflåd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BAKTERIEL VAGINOSE

Hvad er definitionen?

A

Floraforskydning med overvækst af anaerobe bakterier

Ingen tegn på inflammation i vaginal slimhinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

BAKTERIEL VAGINOSE

Hvilke risikofaktorer er der?

A

Øget forekomst hos spiralbrugere, høj seksuel aktivitet, oftest hos midaldrende eller helt unge

Ikke seksuelt overført men sexually enhanced disease (DSOG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BAKTERIEL VAGINOSE

Hvilke symptomer er der?

A

Udflåd (fiskelugt), gråligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

BAKTERIELT VAGINOSE

Hvordan stilles diagnosen?

A

3 ud af følgende 4 kriterier skal være opfyldt:

 - Homogent, gråligt udflåd
 - pH i vagina > 4,5
 - Positiv amin-test (10% Kaliumhydroxid)
 - ”Clue cells” (epitelceller med bakterier)

Mere simpelt: wet smear med fund af BV-bakt og ingen/få lactobaciller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad kan bakteriel vaginose medføre?

A

Præmatur fødsel

Infektion i øvre genitalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BAKTERIEL VAGINOSE

Hvad er behandlingen?

A

Metronidazol (tabletter/vagitorier) eller
Clindamycin (vaginalcreme)
- Behøver ikke partner behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvad er det for en sygdom?

A

En svampeinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvilken svamp er der tale om?

A

SAPROFYT

Som er en del af normalfloraen hos 30-50% i DK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvad er disponerende faktorer, for udviklingen af denne svampeinfektion?

A
  • Antibiotikabehandling
  • Diabetes
  • Steroidbehandling
  • Svækkelsestilstande
  • Cancer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvad er symptomerne?

A
  • Kløe
  • Svie
  • Tykt hvidligt udflåd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvordan stilles diagnosen?

A
  • Mikroskopi

- Dyrkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VULVOVAGINAL CANDIDIASIS

Hvad er behandlingen?

A

Azol-præparater
Engangs- eller flergangsdosis
Tabletter eller lokalt (vaginalt)
- Clotrimazol (Canesten®), ok også til gravide.
- 80% helbredelse efter behandling
- Diflucan tbl. forbeholdt svære tilfælde hvis gravid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HERPES GENITALIS

Hvad er symptomer ved primært udbrud?

A

svie, brænden, kløe, rødme, hævelse, vesikler (blæner)&raquo_space;sår, almensymptomer, feber, urinretention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HERPES GENITALIS

Hvad er symptomer ved sekundær udbrud?

A

mildere forløb, færre symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HERPES GENITALIS

Hvad er behandling?

A

Aciclovir (Zovir®, Tbl. Acilclodan)
creme eller tabletter

Afkorter forløbet, hvis behandling startes tidligt, ellers varer det ca. 1 uge.

Livslang infektion med recidiver

19
Q

Hvad er Trichomonas vaginalis?

A

Betændelse i skeden

Også kendt som skedekatar

20
Q

TRICHOMONAS VAGINALIS

Smitter det?

A

Ja, det er en seksuel overført sygdom

21
Q

TRICHOMONAS VAGINALIS

Hvad er symptomer?

A

Udflåd rigeligt og kan være gulligt-grønt og skummende

Svie, smerter, kløe

22
Q

TRICHOMONAS VAGINALIS

HVordan stilles diagnosen?

A

Wet smear

23
Q

TRICHOMONAS VAGINALIS

Hvad er behandlingen?

A

Metronidazol – husk partner behandling

24
Q

KONDYLOMER

Hvad er det?

A

Human papillomavirus (HPV)

Kønsvorter

25
Q

KONDYLOMER

Hvordan får man sygdommen?

A

Seksuelt overført, associeret til antallet af seksuelle partnere, hyppig lidelse

26
Q

KONDYLOMER

Hvad er behandling?

A
Forsvinder ofte af sig selv med tiden
Podopyhyllotoxin (Wartec®, Condyline®)
Imiquimod creme/liniment (Aldara®)
Kirurgisk fjernelse
Frysebehandling
Laserbehandling
27
Q

Hvad er cervicitis?

A

Betændelse i livmoderhalsen

28
Q

Hvilke 4 sygdomme kan give cervicitis?

A

Klamydia - langt overvejende
Gonore
HPV
Herpes simplex

29
Q

Klamydia

Hvornår anbefales podning/test for klamydia?

A
Eksposition
Mange partnere
Partnerskift
Anden sos
Inden invasiv undersøgelse
IUD
AB. pro

DSOG anbefaler årlig screening af kvinder under 25 år

30
Q

Klamydia

Hvad er symptpmerne?

A
Asymptomatisk i måneder til år
Øget udflåd
Pletblødning
Kontaktblødning
Dyb dyspareuni
Svie ved vandladning
31
Q

Klamydia

Hvad er behandlingen?

A

Doxycyklin 100mg x 2 i 7 dage
(Azithromycin (Zitromax®) 1 gram som éngangsdosis forbeholdes gravide)

Partnerbehandling!

32
Q

Klamydia

Hvilken risiko er der, ved ingen behandling af klamydia?

A

Risiko for ascenderende infektion og øget risiko for EUG og infertilitet

33
Q

Hvad er endometritis?

A

Infektion i livmoderslimhinden.

34
Q

Hvad er parametritis?

A

Betændelse i bindevævet omkring det nederste af livmoderen.

35
Q

Hvad er Oophoritis?

A

Betændelse ved æggestokke

36
Q

Hvad er Salpingitis?

A

Betændelse i æggelederne

37
Q

PID

Hvad skal en anamnese indeholder ved underlivsbetændelse?

A

Symptomer (hvornår, hvordan, hvor længe osv.)
Sidste menstruation
Menstruationsmønster
Antikonception
Tidligere operationer i abdomen/lille bækken
Tidligere underlivsbetændelse
Gastrointestinale/urologiske symptomer

GRAVIDITETSTEST

38
Q

PID

Hvad er symptomer på underlivsbetændelse?

A
Nedre abdominalsmerter				
Metroragi										
Uretrit-symptomer							
Udflåd  (ildelugtende, blodtingeret) 
Kvalme/opkastninger								
Feber (>38°C)									
Øm udfyldning i adnexa
39
Q

Hvilke kriterier skal være opfyldt, før der er tale om en underlivsbetændelse?

A
4 ud af følgende 5:
Nedre abdominalsmerter
Bilateral ømhed og rokkeømhed af cervix
Purulent udflåd/pos. Chlamydiatest 
Temperaturforhøjelse > 38° C
Forhøjet SR/CRP/leukocytter
40
Q

Hvilke differentialdiagnoser er der til en underlivsbetændelse?

A
EUG
Appendicit
UVI
Ovariecyster (torsion)
Endometriose
Tarminfektion
41
Q

Hvad er klamydia?

A

Lille bakterie som er en obligat intracellulær parasit

Inficerer cylinderepitelet i endocervix, endometriet og salpinges

42
Q

Forårsager underlivsbetænndelser (PID) skader på tubar?

A

JA, skader er ligefrem proportional med antallet af PID-episoder

43
Q

Hvilke 4 infektioner skal vi være særlige opmærksomme på i graviditet og fødsel?

A

GBS
Bakteriel vaginose
Herpes genitalis (primært udbrud)
Condylomer