Prævention Flashcards

1
Q

Hvad er formålet med kontraception?

A

At hindre uønsket svangerskab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er formålet med prævention?

A

At hindre uønsket svangerskab OG seksuel overførte sygdomme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan defineres en kontraceptiv-metodes effekt?

A

Ud fra dens evne til at forebygge graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er pearls index?

Og hvad tager den højde for?

A

Hvor mange ud af 100 kvinder der bliver gravide i løbet af et år ved anvendelse af en given metode

Tager Hensyn til risiko for svigt de første måneder, pga. begynder fejl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke 6 metoder findes, inden for kontraception?

A
  1. Barrieremetode
  2. Intra uterin kontraception
  3. Hormonel kontraception
  4. Nødprævention
  5. Naturlig kontraception
  6. Kemisk prævention
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor i forplantningen griber Barrieremetoden ind?

A

Forhindre ægcelle og sædcelle i at mødes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke barrieremetoder findes?

A

Kondom
Pessar
Femidom
Cervixpessar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor i forplantningen giver Intrauterin kontraception ind?

A

Et fremmedlegeme i uterus der hindrer befrugtning og/eller nidationen (implantationen i uterus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke intrauterine device (IUD) findes?

A

Spiral

2 former: Kobberspiral og hormonspiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken virkningsmekanisme har kobberspiralen?

A

Hindre befrugtning af ægget, ved frigivelse af kobberioner, der virker spermicidt (dræber sædceller) og forringer spermatozoernes mortilitet (evne til bevægelse), der er nødvendig for at trænge gennem ægcellens zona pellucida.

Gør cervikal slim mere sejt og uigennemtrængelig

I endometriet fremkaldes en fremmedlegemereaktion med kronisk, steril inflammation, med bl.a. øget cytokinniveau og prostaglandinreaktion – bevirker at spermatozoer immobiliseres og fagocyteres.
- Dette inflammatoriske miljø hindre implantation af
et alligevel befrugtet æg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke bivirkninger er der ved en kobberspiral?

A

Mindre egnet til kvinder der ikke har født
Problemer med oplægningen, evt. UL
Underlivssmerter
Infektion (Clamydia podning)
Blødningsmængden kan øges
Udstødelse/”vandring”
Graviditet, spiral fjernes hvis muligt, øger risiko for abort samt præterm fødsel. Ikke øget risiko for misdannelser. Obs EUG.
Kan oplægges når som helst i cyklus. Kan bruges som nødprævention op til 5 dage efter ubeskyttet coitus.
Kontrol
Kan sidde i 5-10 år. Koster ca. 400,-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket hormon indeholder en hormonspiral? Og hvad er virkningsmekanismen?

A

Det gestagene hormon levonorgestrel

  • Sædcellers motilitet (bevægelighed) i uterus og
    salpinges (æggeleder) hæmmes
  • Der udvikles et fremmedlegeme reaktion i
    endometriet - inflammationspåvirkning
  • Endometriet atrofiere (svinder ind), hvorved
    implantationen hæmmes yderligere
  • Der gives lokalt høj dosis af progestoron, det gør endometriet tynd og altså dårlig forhold for ægimplantation
  • Cervix-slimen påvirkes, bliver sej og uigennemtrængelig for sædceller.
  • Ovulationen kan hæmmes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket hormon indeholder en hormonspiral? Og hvad er virkningsmekanismen?

A

Det gestagene hormon levonorgestrel

  • Sædcellers motilitet (bevægelighed) i uterus og
    salpinges (æggeleder) hæmmes
  • Der udvikles et fremmedlegeme reaktion i
    endometriet - inflammationspåvirkning
  • Endometriet atrofiere (svinder ind), hvorved
    implantationen hæmmes yderligere
    - Der gives lokalt høj dosis af progestoron, det
    gør endometriet tynd og altså dårlig forhold
    for ægimplantation
  • Cervix-slimen påvirkes, bliver sej og uigennemtrængelig for sædceller.
  • Ovulationen kan hæmmes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke bivirkninger er der ved hormonspiral?

A

Gestagen bivirkninger som hovedpine, brystspændning, acne, humørsvingninger og evt. vægtøgning.

Pletblødning op til 6mdr

Koster ca. 900-1200,-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke hormonelle kontraceptions metoder findes der?

A
P-piller
Minipiller
Østrogenfri p-piller
Depot gestagen
P-stav
P-ring
P-plaster
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad p-pillers virkningsmekanisme?

A

Hæmmer udskillelsen af gonadotropin.
- Dermed udvikles ingen follikler i ovarierne, og
kvinden har ikke ægløsning.

Slimen i cervix påvirkes, således gennemtrængelighed for sædceller mindskes.

Endometriet påvirkes, så implantation hæmmes

16
Q

Hvilke andre gavnlige effekter, har p-piller?

A

Mindske menstruationsgener og smerter pga. tyndere endometrium

Reducere risiko for udvikling af kræft i æggestok og endometrie

Færre acne problemer

Endometriose pt. får mindre smerter

PCOS mindre gener

17
Q

Hvad kan reducere virkningen af p-piller?

A

Medicin, opkast, diarré

18
Q

Hvilke hyppige, men ikke alvorlige bivirkninger ses ved p-piller?

A
Brystspænding (progestoron)
Lette ødemer,
Kvalme
Almen utilpashed
Gennembrudsblødninger
19
Q

Hvilke alvorlige, men sjældne bivirkninger ses ved p-piller?

A

Dyb Vene Trombose x3-6 øget risiko (ved en graviditet er risiskoen for DVT x8),

Aterielle tromboser.

Hypertension

20
Q

Der findes 4 generationer p-piller. Hvilke 2 generationer øger risikoen mest for DVT?

A
  1. og 4. generation.
21
Q

Hvilke absolutte kontraindikationer er der for brug af p-piller?

A
Aktuel parenkymatøs leversygdom
Tidligere tromboembolisk sygdom
Koagulopatier
P-pilleudløst migrene med aura
Alvorlig hypertension
Kønshormonafhængige maligne tilstande
Aktuel eller tidligere pancreatitis med alvorlig hypertriglyceridæmi
22
Q

Kvinder med særlig risiko, ved brug af p-piller

A

Alder > 35år ingen andre risici
Migræne, med aura øger risiko for cerebral trombose 2-6 gage (migræne kan også bedres på p-piller)
Familiær disposition, koagulationsudredning
- Leiden faktor V variant i homozygot form, protein
C/S mangel, antitrombin mangel
Overvægt øget risiko for DVB
Rygning øget risiko for DVB

23
Q

Hvilke undersøgelser laves, forud for brug af p-piller?

A

Ingen kontraindikationer
>25år BT, BT efter 3 mdr. hos alle (ringe evidens)
Ikke nødvendigt med GU, men kan være en god idé
Årlig kontrol inkl. compliance
Information om risici og bivirkninger! (det er jo raske kvinder der behandles)
Hvis ingen kendte risikofaktorer anbefales start med 2. generations p-piller.
Ikke fornyet øget risiko ved direkte skift.
Risiko for VTE 50% højere det første behandlings år

24
Q

Hvilke tre former for nødprævention findes der? Og hvad er forskellen?

A
  1. Det gestagene hormon, levonorgestrel
    • Fås i håndkøb
    • Tages gerne inden 72 t.
  2. Antiprogestoronet, ulipristal acetat
    • Fås ikke i håndkøb
    • Tages inden 5 dage
  3. Kobberspiral
    • Opsat 5 dage efter ægløsningen
25
Q

Et eksempel på et antiprogestoron præparat er?

A

Mifegyne

26
Q

Hvilken effekt har minipiller?

A

Gestagen med påvirkning af cervixslim og endometriet.

Hæmmer ikke ovulation

Til ammende

27
Q

Hvilke effekt har østrogen-fri p-piller?

A

Højere gestagen dosis som også hæmmer ovulationen

28
Q

Hvor længe virker gestagen?

A

Virker i 3 mdr.

29
Q

Hvordan anvendes en p-stav?

A

Sidder Subcutant på inderside af overarm

60mg desogestrel => hæmmer også ovulationen

30
Q

Hvordan fungere en vaginal-ring?

A

Øger risiko for blodprop

Kombinationspræperat, sættes op 4-5 dag og bliver liggende i 21 dage.

31
Q

Hvordan virker p-plaster?

A

Øger risiko for blodprop

Kombinations præperat, 1 plaster dgl. i 21 dage

32
Q

Gestagen er et syntetisk præparat, der erstatter hvilket naturligt hormon?

A

Progestoron

33
Q

Hvilke to former for naturlig kontraception findes der?

A

Afbrudt samleje

Periodisk abstinens

34
Q

Hvad går periodisk abstinens ud på?

A

Ud fra teorien om at konception sker inden for ét døgn efter ovulation og sædceller lever max 3 døgn i kvindens underliv.

Dermed er der sikre perioder: dag 1 til 4 dage før ovulation og igen 3 dage efter ovulation og resten af cyklus

35
Q

Inden for periodisk abstinens, findes der 4 metoder, hvorudfra de usikre perioder kan bestemmes

A

Kalender metoden
Temperaturmetoden
Urin hormonmetoden
Cervikalslimmetoden

36
Q

Hvilke typer kemisk prævention findes der, og hvad gør de?

A
Gelé
Creme
Stikpiller
Skum
P-pude
Vaginaltabletter	
Alle indeholder stoffet nonoxinol. 
Hæmmer sædceller, andre bliver til sejt slim.
37
Q

Hvilke 3 kriterier bør være opfyldt, hvis man ønsker at anvende amning som kontraceptiv metode?

A
  1. Post partum amenoré
  2. Amning < hv. 4 time om dagen og < hv. 6. time om natten
  3. Metoden kan anvendes op til 6 måneder post partum