Tumor Renal

Question 1

Tumor renal:

Epidemiologia.

Answer 1

1. 5° - 6° d´cada de vida
2. Sobrevida de 74% em 5 anos;
3. Tumor urológico mais maligno.

Question 2

Etiologia.

Answer 2

1. Obesidade;
2. HAS;
3. História familiar;
4. Causas ocupacionais: solventes.

Question 3

Síndromes familiar:

Quais? (5)

Answer 3

1. Von-Hippel-Lindau: carcinoma convencional;
2. Esclerose tuberosa;
   3, Oncocitoma familiar;
3. Tumor de Willms;
4. Sd. de Brit-Hogg-Dubé

Question 4

Tumores renais benignos:

Quais são? (3)

Answer 4

1. Oncocitoma
2. Angiomiolipoma;
3. Nefroma cístico;

Question 5

Cistos renais:
1. Incidência;
2, Como saber se é maligno ou benigno?

Answer 5

1. 30%

2. Classificação de Bosniak (pela TC).

Question 6

Cistos renais:

Classificação de Bosniak. (5)

Answer 6

1. Grau I: 0% chance de malignidade;
2. Grau II: 0% chance de malignidade;
3. Grau II F: 5%;
4. Grau III: 50%
5. Grau IV: 95%

(I e II: simples).

Question 7

Tumores malignos:

Histologia. (6)

Answer 7

1. Convencional (célls claras): 80%;
2. Papilífero: 15%;
3. Cromófobo: 4%;
4. Ductos coletores: 1%;
5. Medular: 1%;
6. Pelve renal.

Question 8

Origem dos tumores malignos:

1. Convencional;
2. Papilífero;
3. Cromófobo.

Answer 8

1. Túbulo contorcido proximal;
2. Túbulo contorcido distal;
3. Túbulo contorcido distal.

Question 9

Tumores malignos:

Classificação.

Answer 9

Classificação de Fuhrman (anatomopatológico):

Graus I - IV (Quanto maior, pior o prognóstico).

Question 10

Tumor renal:

Clínica. (2)

Answer 10

1. Assintomático (maioria - achado de exame);
2. Tríade clássica (< 5%):
   a. Hematúria;
   b. Dor em flanco;
   c. Tumoração palpável.

Question 11

V ou F

Sempre é feito biópsia em tumor renal.

Answer 11

Falso

Somente em casos selecionados (TC e RNM são suficientes, na maioria das vezes).

Question 12

Tumor renal:

Exames para o estadiamento. (3)

Answer 12

1. TC de tórax (metástases) e abdome;
2. RNM abdome;
3. Cintilografia (metástases em casos graves).

Question 13

Tumor renal:

Estadiamento T. (4)

Answer 13

1. T1: Até 7cm;
2. T2: Maior que 7 cm;
3. T3: Emite trombos;
4. T4: Ultrapassa fáscia renal.

Question 14

Tumor renal:

Locais de metástase. (3)

Answer 14

1. Pulmões (75%);
2. Partes moles (35%);
3. Ossos (20%).

Question 15

Tumor renal:

Estadiamento N. (2)

Answer 15

1. N1: 1 linfonodo;

2. N2: 2 ou mais.

Question 16

Tumor renal:

Tratamento. (4)

Answer 16

1. Nefrectomia radical + linfadenectomia hilar:
   a. Aberta;
   b. Vídeo;
   c. Robótica.
2. Nefrectomia parcial (escolha, se possível): Mesmas vias.
3. Crioablação;
4. Radiofrequência.

(Não responde à QT e RT).

Question 17

Histologias de melhor para pior prognóstico:

Answer 17

1°: Cromófobo;
2°: Papilar;
3°: Convencional;
4°: Ductos coletores;
5°: Sarcomatóide.

Question 18

Tumor renal:

Como é feito o prognóstico?

Answer 18

1. Histologia;
2. Classificação de Fuhrman;
3. TNM;
4. Invasão vascular e necrose.