Tumor de Bexiga

Question 1

Aqueles com maior risco para CA de bexiga são ________ (brancos/negros) com idade ____ (60-70/>70) anos.

Answer 1

Brancos; > 70 anos.

e tabagistas!

Question 2

Exposição ocupacional associada ao CA de bexiga?

Answer 2

Hidrocarbonetos (derivados do petróleo).

ex.: pintor, frentista, sapateiro

Question 3

CA bexiga:

Clínica clássica?

Answer 3

Hematúria e mais nada!

no máximo anemia por uma perda sanguínea crônica

Question 4

CA bexiga:

Tipo histológico mais comum?

Answer 4

Carcinoma de células transicionais (95%).

Question 5

CA bexiga:

Exames para diagnóstico? (2)

Answer 5

1. Citologia urinária;

2. Cistoscopia com biópsia.

Question 6

Para o CA de bexiga a citologia tem alto valor preditivo _______ (positivo/negativo).

Answer 6

Positivo.

Question 7

1. Deve-se proceder com a cistoscopia com biópsia, mesmo com a citologia positiva?
2. Por quê?

Answer 7

1. Sim;

2. Para documentação histológica do CA de bexiga.

Question 8

Na cistoscopia com biópsia deve-se retirar obrigatoriamente parte do…

Answer 8

músculo adjacente à lesão.

se invadido será > T2, com provável disseminação linfática

Question 9

CA bexiga:

Tratamento do superficial (submucoso)?

Answer 9

Ressecção endoscópica (RTU-B) ± BCG intravesical.

(BCG = bacilo atenuado de M. bovis promove ativação do sistema imunológico, com destruição de focos neoplásicos remanescentes)

Question 10

CA bexiga:

Indicações de BCG adjuvante? (4)

Answer 10

1. T1;
2. Recorrências;
3. Tumores grandes;
4. Multifocais (> 40%).

(após 4 semanas da ressecção, tempo de cicatrização da mucosa)

Question 11

Após o tratamento do CA de bexiga superficial (submucoso) deve-se fazer seguimento a cada…

Answer 11

3 meses.

citologia + cistoscopia

Question 12

CA bexiga:

Tratamento do invasivo (muscular, > T2)?

Answer 12

QT neoadjuvante (3 ciclos) + cirurgia radical (cistectomia + linfadenectomia) + QT adjuvante (3 ciclos).

Question 13

CA bexiga:

Tratamento do metastático?

Answer 13

QT ± ressecção da doença residual.