tumör del 3 Flashcards
metastas
spridning av tumörer i kroppen, dottetumörer
metastasering spridning
(spridning av dottertumörer)
- hematogen spridning ( blodkärl)
- primärtumör sprider sig oftast via blodkärl
- spridning till organ såsom lever, mjälte, lunga
- lymfogenspridning (lymfkärl)
- primärtumör sprider sig via lymfkärl
- metastasier i regional lymfknuta
- kan hoppa över första knutan och gå vidare till nästa (skip metasis)
- implantation (kroppshåla)
- sprider sig längs peritoneum, pleura, perikard
- spridning inom organet
- en primär tumör ger upphov till flera dotterceller inom samma organ
grunden till tumör utveckling är -
att den enskillda cellen drabbas av en icke- leta genetisk skada (dvs. mutationer i enskillda gener)
orsaker till mutationer i generna
- miljö- kemikalier, strålning
- mikroorganismer- virus, bakterier, parasiter
- nedärvning- tjocktarmscanser hos hund
- spontana- otur. ju äldre, ju fler mutationer
vad skiljer en normal cell från en neoplastisk cell
- förlorad kontroll av cellproliferation (celldelning) (påverkar inte av tillväxthormoner och hormoner)
- förlorad differentering (kan dela sig, men inte samma utseende)
vilka egenskaper måste cellen ha för att utvecklas till tumör cell
(förlorad kontroll av cellproliferation)
- kunna växa ohämmat- svarar på tillväxtstimmulerande och okänslig för tillväxthämmarre
- slå av kroppens normala cellcykel (cellcykeln hindrar vävnad från att dela på sig okontrollerat i normalfallet)
- kunna undgå apoptos (kontrollerad celldöd)
- angiogenes
- undgå kroppens immunförsvar
vilka egenskaper måste cellen ha för att utvecklas till tumör cell
(förlorad differentering)
- stänga ner gener som karakteriserar vävnaden. ex epitelcell kappar kontakt med andra celler
- börja uttrycka gener som normalt sett inte uttrycks i den aktuella vävnaden
- undvika kroppens immunförsvar
vilka stadier måste cellen genomgå för att bli en tumör cell
- initiering/ transformation. ex cellen blir skadad (ser normal ut i mikroskop), mutation orsakar irreversibel genetisk skada
- promotion- skapat nya mutationer -> dela sig snabbare
- progression- nya mutationer sker hos dottercellerna från den transformerade cellen, möjliggör malignt biologiskt beteende
vilka gener är känsliga och utgör mål för mutationerna
- tillväxtstimmulerande (ohämmad tillväxt)
- tillväxtinhibitioner (ohämmad tillväxt)
- apoptosregulationer (undgå apoptos)
- DNA- reperations proteiner (nedregleras) - i cellcykelnkontrollen kommer de normalt att tvinga cellen att sluta proliferera eller gå i apoptos om cellen är deffekt
cell proliferera
att cellen delar sig
kroppens försvar mot tumörer
lymfocyter ska känna igen
tumören försöker undvika immunsystemet genom
- stänga antigensproductionen- skapas genom mutaitioner, gömmer sig för immunförsvaret
- förendrar MCH- gener, cellen kan ej pressentera sitt antigen
- producera immunhämmande substanser, ex cytokiner, en motattak mot kroppen
lokala effekter vid tumörsjukdom
- platskrävande- kan trycka till andra organ, ex tarmen-> trång passage
- snor åt sig blodtillförsel, från andra organ
- ge smärta , ffa i ben (skelett tumör
- om tumören är blodfylld kan det leda till blödning*
- om den växer invasivt påverkar det direkt på organet och ger direkt vävnadsförlust
effekter av metastaser (spridning av tumörer i kroppen)
metastaser till lunga - dyspné (sämre syreupptag)
metastaser till hjärna- neurologiska problem
metastaser till hjärta- akut hjärtstillestånd
metastaser till lever - leversvikt
tumörer i kärl kan täppa till blodflödet - infarkt
kachexi
utmärglad, avmagrad
- beror på:
- illamående, kräkning, inappetens (producerar hormoner så att man mår illa)
- kemiska signaler från tumören -> bryter ner muskler och fett
- tumören kräver näring o syre för egen tillväxt