Sårläkning Flashcards
läkning
- förlorade celler ersätts med ny vävnad ( i bästafall samma typ av celler, annars kan det bli fibros)
- behöver inte vara samma typ av vävnad som ursprungsvävnaden. beror på: cellernas regenerativa förmåga, och eller skadans storlek
ja
regenerativa
återbildas
för att det ska bli normalt efter en skada krävs:
- att det är ett mindre område
* att det är celler som kan återskapas
för att det inte ska bli normalt krävs:
- att det är en stor skada
* att cellerna inte kan återvbildas
det finns 3 olika celler, indelade efter deras förmåga att regenerativ
- labila celler
- stabila celler
- permanenta cellet
*stamceller- kan vara lite var som; labil och stabila
labila celler
- finns alltid delandes, mitos, för att ersätta cellförluster i vävnaden
- ex epitelceller i epidermis, tarmepitel, vita blodkroppar
stabila celler
- dem lever länge
- finns i epitelceller i lever, njure, lunga, ingen större omsättning av celler normalt
- man mobiliseras (omorganiseras) för att ersätta skadade celler
- alla kan inte dela på sig, men endel kan
permmanenta celler
- ingen eller begränsad kapacitet att bilda nya celler. förloras dem ersätts dem inte
- finns i neuroner i hjärna, ryggmärg, hjärtmuskelcell
- det blir bindväv istället
läkning består av två processer
- regeneration- börjar efter inflammationen är avslutad. den förlorade vävnaden ersätts av samma typ som förlorades (labil, stabila celler/vävnad)
- organisation- ärrbildning, vävnaden ersätts av fiborvaskulär bindväv (permanent/kronisk vävnad) sker i ex hjärtmuskelcell och vid omfattande skador
** i ett organ kan båda processerna vara verksamma, oftast dominerar nått
organisationen fas 1
- inflammationsfas- rivningsfas
- uppstädning
- neutrofiler
- makrofager- viktiga i städningen
organisationen fas 2
- granulationsfas
- bildas granulationsvävnad- omogen bindväv, bildas snabbt, mängd beror på skadans omfattning.
(samtidigt sker regenerationen- kallas även proliferationsfas)
vad består granulationsvävnad av
fibroblaster
- omogen kollagen bindväv (lucker bindväv)
- nybildade kärl - angiogenes
organisationen fas 3
mognadsfas
- ärrbildning- fibröst ärr- lucker bindväv som över går till-
- mogen bindväv (kollagen rik och stark)
- myofibroblasterna kontraherar - ärr (grop eller nuktar upp)
- mängd beror på skadans omfattning
i vilken fas sker regenerationen
i fas två - granulationsfas
primär sårläkning
mindre sår, endast lite vävnad förstörs
sekundär sårläkning
större sår med mer omfattande vävnadsskada
ex på ytlig skada
sår som finns på överhuden
olika steg på ytlig hudskada
- serumutträde- exudat. akut inflammation. Det åker ut ock torkar ->
- skorpa. ett skydd och består av torkat serumprotein (ex fibrin), ev döda vita blodkroppar
- proliferation av epitelceller vid sårkamnten. labila celler som är bra på att dela sig och röra sig mot miiten tills em möts och jobbar sen uppåt
- skorpan ramlar av
- resultatet -> regenerad epidermis. det är som vanligt
vid djup sårläkning är det både
primär och sekundär sårläkning
primär sårläkning
- sår som sluts inom 12-24 timmar
- sårkanterna är jämna, rena och nära
- ex ett kirurgiskt snitt
primär sårläkning initialt
över går till inflammationsfas, granulationsfas, mognadsfas
- det blir blodkoagel
- geleaktiv plugg
- fibrin
- inflammationsfas- städfas
- granulationsfas- 5-7 dagar, granulationsvävnad, smal sträng
- regeneration - på samma sätt som en ytlig sårskada
- mognads fas. 2-3 veckor. mogen bindväv