Tumeurs Des Parties Molles

Question 1

QCM : Les tumeurs des parties molles sont :
A) Essentiellement bénignes
B) Très fréquentes
C) Les tumeurs malignes sont de haut grades, agressives et progressions lentes
D) Les lésions bénignes des tissus mous les plus fréquentes sont des lésions vasculaires
E) Les rhabdomyosarcomes (RMS) sont les tumeurs malignes les plus fréquentes
F) Une tumeur bénigne est souvent traité par chimiothérapie.

Answer 1

Réponse A,D,E : Les tumeurs des parties molles sont le plus souvent bénignes Les cancers de l’enfant sont rares : 1800 et 2000 nouveaux cas par an en France. Les tumeurs malignes sont de haut grade, agressives, rapidement évolution. Les lésions bénignes des tissus mous les plus fréquentes sont les lésions vasculaires. Les tumeurs malignes les plus fréquentes sont les rhabdomyosarcomes (RMS)
• 60% des sarcomes des tissus mous
• 4% des tumeurs malignes solides de l’enfant
une tumeur bénigne est traité chirurgicalement

Question 2

Comment classe-t-on les tumeurs des parties molles ?

Answer 2

Agressivité : tumeurs bénignes/malignes
• Type histologique = tissus d’origine : muscle (muscles striés, muscles lisses) : Myosarcomes, synoviale : Synovialosarcome, graisse, tissu fibreux, fibrohistiocyte, vaisseaux sanguins, tissu périvasculaire, tissu nerveux, tumeurs osseuses des parties molles…
• Classification OMS des tumeurs des parties molles (Enziger et Weiss)

Question 3

Quels sont les arguments en faveur de malignité ?

Answer 3

Facteurs de risque :
• Taille > 5 cm
• Siège sous-aponévrotique = pas au contact direct de la peau ou du tissu sous cutané

Non significatifs : 
• Âge 
• Ancienneté de la lésion 
• Caractère douloureux 
• Aspect inflammatoire

Question 4

Donnez les critères NICE

Answer 4

Taille> 5 cm
• Augmentation de volume
• Profonde
• Douloureuse

• Si 4 présents : 86 % du risque de malignité
• Si 2 présents : 43 % du risque de malignité.

Valables uniquement chez l’adulte, critères de malignité.
Aucun critère = - de 10%