Chevilles Flashcards
QROC : Citez lors de l’interrogatoire les 4 critères de gravité à vérifier.
Critères de gravité :
- douleur syncopales (perte de connaissance)
- impotence fonctionnelle
- craquement
- gonflement immédiat
QCM : Concernant l’entorse latérale, quelle(s) est/sont la/les réponses exacte(s).
A) Le bilan neuro-vasculaire doit faire partie de l’examen clinique initial
B) Le test de la syndesmose tibio fibulaire se fait en flexion plantaire et en rotation médiale
C) Le stade 2 de l’entorse est qualifié par la rupture du LTFA associé au LCF, avec un appui monopodal impossible mais pas de laxité.
D) Les entorses représentent 30 à 50% des trauma du MI
E) La rééducation de l’entorses commence dès le stade 0
A) Vrai, dans l’examen clinique initial il faut rechercher si il y a des complications, en vérifiant l’état cutané et faisant un bilan neuro vasculaire
B) Faux, le test se fait en flexion dorsal et en rotation médial, associé au test de compression
C) Vrai, Rupture LTFA + LCF (atteinte gaine fibulaires ++) ; Pas de laxité et appui monopodal impossible
D) Vrai ce sont des pathologies très fréquentes
E) Faux, la rééducation de l’entorse commence au stade 1 (rupture LTFA, pas de laxité et appuis complet), le stade zéro se qualifie par une simple élongation, il n’y a pas de rupture
QROC : Citez les 5 critères d’ottawa (question tombé l’année dernière janv 2021)
A connaitre par cœur :
- (Patient < 18 ans ou > 55 ans) => maintenant ce critère ne compte plus vraiment
- Impossibilité de faire 4 pas immédiatement dans le service (ou 48h après le trauma)
- Douleur à la palpation des malléoles (jusqu’à 6 cm au dessus)
- Douleur à la palpation à la base de M5
- Douleur à la palpation de l’os naviculaire
QCM : QCM : concernant le diagnostic différentiel, quelle(s) est/sont la/les réponses exacte(s).
A) Le mécanisme lésionnel de l’entorse de la syndesmose tibio-fibulaire est en rotation médial et flexion dorsal
B) Le squeeze test, la palpation du ligament TFAI, le test de FD et RL et le test de flexion/compression sont des tests cliniques permettant de faire le diagnostic différenciel d’une entorse de la syndesmose tibio-fibulaire
C) Le mécanisme de l’entorse médio-tarsienne est en flexion plantaire et supination
D) Une lésion ostéochondrale du dôme du talus entraine un blocage mais n’entraîne pas d’instabilité
E) Une luxation des fibulaire entraine : - une sensation de ressaut et -un ressaut et/ou une luxation lors de l’éversion contrariée
A) Faux, entorse de la syndesmose tibio-fibulaire inférieur est en rotation latéral et flexion dorsal (Traumatisme en valgus avec lésion possible du LCF)
B) Vrai pour mettre en évidence une entorse de la syndesmose tibio-fibulaire il est nécessaire de réaliser des tests dynamiques, dont ces 4 tests
C) Vrai, mécanisme en FP et supi (réception saut sur la pointe, shoot contré, torsion)
D) Faux, une lésion ostéochondrale du dôme du talus entraine bien un blocage mais aussi une instabilité et peut aussi être associé à un épanchement articulaire
E) Vrai la présentation clinique de la luxation des fibulaire est une sensation de ressaut ; un ressaut et/ou la luxation à l’éversion contrariée et la douleur rétro-malléolaire LAT.
QCM : concernant les généralités sur l’entorse, quelle(s) est/sont la/les réponses exacte(s).
A) L’entorse médiale est moins grave que l’entorse latérale de cheville
B) La présentation clinique de l’entorse médiale est une douleur au-dessus de la malléole médiale
C) En cas d’entorse de la mallélole médiale il est très important d’aller rechercher des lésions associées
D) L’entorse est à 40% du à des atteintes liée au sport
E) Le protocole POLICE permet l’uniformisation de la prise en charge initiale.
A) Faux elle est plus rare que l’entorse latérale mais plus grave
B) Faux la présentation clinique est une douleur SOUS la malléole médiale et un hématome sous la malléole médiale
C) Vrai il y a souvent des lésions associé (exemples : fracture malléole LAT ; fracture diaphyse/col fibula ; fracture syndesmoses. Lésion musculaire : tibial post ; flechisseur de l’hallux ; flechisseur commun des orteils).
D) VRAI
E) VRAI
QROC :
Citez 3 éléments du protocole POLICE
Protocole POLICE
– Protection (attelle / béquilles) – Optimal Loading (équilibrer repos et charge mécanique) – Ice – Compression – Elevation
