Spondylolisthesis Et Spondylose de l’enfant

Question 1

Indication thérapeutique de la spondylolise

Answer 1

Si patient asymptomatique —> on ne fait rien !
Si douleurs —> arrêt du sport et diminution des activités pour essayer de retrouver une antalgie (si trop douloureux des médicaments AG peuvent être utilisés)
Si arrêt du sport pas suffisant —> ceinture lombaire (Lombostat) : peu d’efficacité car si on veut vraiment immobilisé, il faut prendre la cuisse
Si insuffisant —> ceinture lombaire avec la prise d’une cuisse (hémi bermuda) : pas très bien toléré et invalidant au quotidien mais bon test diagnostic pour s’assurer que lyse bien responsable de la lombalgie
—> sinon opération chirurgicale (réparation isthmique ou arthrodèse)

: c’est un traitement LONG !!!!

Question 2

Présentation clinique du spondylolisthesis evolutif

Answer 2

• enfants très lombalgiques
• indice de Schobert diminué
• Lasegue +
• sciatique L5
• raideur IJ
• mauvaise attitude du tronc (dos plat avec flessum hanche et genou)
• cassure abdominale (explique par flessum et rétroversion bassin et dos plat)

Question 3

Le traitement chirurgical est envisagé au bout de combien de temps?

Answer 3

18 mois minimum (envisagé seulement après traitement conservateur et arrêt du sport si ça n’a pas fonctionné )

Question 4

Quel est le nom de la classification des spondylolisthesis ?

Answer 4

Classification de Meyerding (en 4 grades)