Rachis ; PTG ; PTH Flashcards
QCM : Concernant le rachis (quelle(s) est/sont la/les réponse(s) correcte(s) ?
A) Si une névralgie cervico-brachiale n’est pas opérable par voie postérieure le chirurgien peut enlever le disque par voie antérieure
B) La découverte d’un nouveau déficit neurologique après une consultation post-opératoire est normal
C) l’hemato rachis fait partie d’un des risques post opératoire
D) l’arthrodèse est le traitement de reference en cas de canal cervical étroit
E) un collier souple est porté pendant 45 jours après une arthrodèse cervicale antérieur
A ) vrai
B) faux, l’apparition d’un nouveau déficit neuro en post op n’est pas normal il faut prévenir les médecins
C) vrai, il correspond à un hématome et peu entraîner des compressions donc surveillance neuro
D) faux, en cas de canal cervical étroit, le traitement chir est la laminectomie, laminoplastie
E) vrai, le port du collier souple permet la consolidation (attention pendant les 45 jours de consolidation pas de rééducation en force)
Concernant le rachis lombaire, quelle(s) est/sont la/les réponse(s) exacte(s).
A) après l’opération d’une hernie discale, le risque de récidive est précoce car le ligament postérieur est ouvert
B) un canal lombaire rétréci est soulagé par l’antepulsion
C) en post op pour un canal lombaire rétréci, il y a un risque de lordose par déstabilisation
D) après une opération pour des déformations du rachis, la reprise du travail et la réathlétisation est possible après 1 mois post-op.
E) la chirurgie pour des pathologies de déformation du rachis lombaire se fait en ambulatoire.
A) Vrai, en post op le ligament postérieur est ouvert donc de J0 à J45 pas de manipulation, pas d’effort d’hyper pression, position assise haute car le risque de récidive est précoce.
B)vrai les patients avec un canal lombaire rétréci adoptent une position antalgique en antepulsion (signe du caddie)
C) Faux, il y a un risque de CYPHOSE par déstabilisations
D) Faux la reprise du travail et de la reathletisation est possible à 3 mois post op
E) Faux, la chirurgie pour les déformations du rachis est très lourde et très douloureuse les patients vont souvent en centre de rééducation
QCM : concernant les PTG, quelle(s) est/sont la/les réponse(s) exacte(s)
A) le LCA est conservé lors de la chirurgie de prothèse totale de genou
B) il faut obtenir 90 degrés de flexion de genou au plus tard à J30 de l’opération
C) il est conseillé de glacer le genou au moins 3h par jours par fraction de 20 minutes
D) il faut attendre 15 jours avant de commencer la rééducation dans les escaliers
E) la chirurgie en ambulatoire est possible chez certains patients pour une PTG
A) Faux, on enlève systématiquement le LCA lors d’une PTG
B) vrai, dans l’idéal il faut obtenir 90 degrés de flexion de genou à J15 et au plus tard 90 degrés de flexion a J30 sinon il y a des risques d’enraidissement
C) oui mettre de la glaces sur le genou fait parti des conseils à donner au patients
D) faux, la rééducation des escaliers doit être fait dès que possible (il n’y a pas de contraintes de temps post op)
E) oui environ 10 à 15% des patients se font opérer d’une PTG en ambulatoire
QROC : concernant la PTH, citez les mobilisations à éviter pour la voie antérieure puis celle à éviter pour la voie postérieure
- Voie antérieure : éviter l’ABD et la rotation latérale
- Voie postérieure : éviter de croiser les jambes, les mouvement luxant (ADD, rot médial) et la position accroupie
