Traumato MS

Question 1

Quelle(s) est/sont les réponses exacte concernant l’épaule ?

A) Après une fracture de la clavicule, l’épaule s’abaisse

B) Une fracture de la clavicule ne provoque jamais de fracture ouverte

C) On fait systématiquement un traitement chirurgical en cas de fracture de la clavicule

D) L’un des inconvénients du traitement chirurgical pour les fractures de la clavicule est qu’il retard la consolidation

Answer 1

Réponses :

A) Vrai les déplacement typiques apres une fracture de la clavicule sont : Fragment interne soulevé (SCOM) ; Epaule s’abaisse (poids, grand pectoral) ; Attitude des traumatisés du MS

B) Faux une fracture de la clavicule peut entrainer des complications immédiates dont des complications cutanées comme des fractures ouvertes.

C) Faux, le plus fréquemment on fait un traitement orthopédique (traitement chir si complications cutanée, vasculaire, nerveuse ou fracture 1/4 externe)

D) VRAI,

Question 2

Quelle(s) est/sont les réponses exacte concernant l’épaule ?

A) Selon la classification de rockwood le stade 2 correspond à une rupture ligament acromio-claviculaire

B) Le traitement de la disjonction acromio-claviculaire de stade 4 est un traitement orthopédique

C) La réduction d’une luxation sterno-claviculaire POST se fait par traction en ADD

D) La fracture de la scapula entraine des risques d’arthrose secondaire

Answer 2

Réponses :

A) Vrai : rappel stades : - Stade 1 = entorse simple ; Stade 2 = rupture ligament acromio-claviculaire => tiroir ; Stade 3 = + ruptures ligaments conoïde et trapézoïde => touche de piano + tiroir ; Stade 4 = chape trapézo-deltoïdienne rompue => clavicule sous la peau

B) Faux, stade 4 traitement chirurgical

C) Faux la réduction luxation POST se fait par traction en ABD

D) Vrai risque d’arthrose secondaire apres fracture de scapula

Question 3

Lors de l’instabilité ANT de l’épaule quels sont les signes de diagnostic clinique (nommer au moins 4 signes) ?

Answer 3

Réponses :

Les signes cliniques sont :

• Attitude traumatisés MS
• Signe de l’épaulette (saillie de l’acromion)
• Coup de hache externe (perte galbe épaule)
• Vacuité de la glène
• Tête humérale en avant
• ABD irréductible (signe de Berger)
• Examen vasculo-nerveux (médico-légal)

Question 4

Quels sont les réponses exactes concernant le coude ?

A) L’un des traitements de la luxation de coude est la mise en place d’une gouttière plâtrée en flexion pendant 30j

B) La fracture supra condylienne est à risque important de complication

C) Le traitement d’une fracture de l’olécrane non déplacé est un plâtre pendant 15 jours

D) En cas de fracture de l’olécrane non déplacé chez un patient jeune on peut quand même envisager la chirurgie

Answer 4

Réponses :

A) FAUX, Gouttière plâtrée en flexion : 15 jours (sinon enraidissement rapide)

B) VRAI Fractures supra-condyliennes = risque important de complications : ‣ Ouverture cutanée ‣ Lésion vasculaire ‣ Nerveuses = nerfs médian / ulnaire

C) FAUX, fracture de l’olécrane non déplacé : plâtre simple 4-6 semaines

D) Vrai Si patient jeune la chirurgie est envisagée même sans déplacement

Question 5

Expliquer ce qu’est la fracture de pouteau-colles (fréquence d’apparition, population touchés, les déformation quelle entraines..)

Answer 5

Réponses :

• La + fréquente
• Bascule POST du radius distal
• Femme, > 50 ans, ostéoporose
• Impotence fonctionnelle complète du poignet
• Déformation : dos de fourchette et inclinaison radiale
• Recherche de complications
• Radio = apprécier le déplacement ++