Tumeurs de l'estomac

Question 1

Citez 6 FDR de K de l’estomac

Answer 1

Alimentation
Tabac
Gastrite chronique
Ulcère gastrique
ATCD de gastrectomie
ATCD familial de K au 1er degré

Question 2

Citez 5 signes d’appels d’un cancer de l’estomac en rapport avec l’extension locale

Answer 2

Anémie
Douleur épigastrique, atypique
Hemorragie digestive haute
Dysphagie
Vomissements post-prandiaux

Question 3

Citez 3 signes physiques à rechercher à l’examen clinique devant une suspicion de cancer de l’estomac

Answer 3

Masse épigastrique
Ganglion de Troisier
Ascite

Question 4

Quel est l’examen de référence pour faire le diagnostic de K de l’estomac?

Answer 4

Endoscopie oeso-gastro-duodénale

Avec multiples biopsies en zones saines

Question 5

Quel aspect macroscopique permet de différencier un cancer d’un ulcère gastrique à l’endoscopie?

Answer 5

Aucun

Question 6

Citez 3 informations apportées par l’endoscopie en dehors de l’histologie

Answer 6

Siège
Distance par rapport au cardia et au pylore
Aspect macroscopique

Question 7

Quel est l’examen de référence indispensable au bilan d’extension d’un ADK gastrique?

Answer 7

SCAN TAP

Question 8

Après une gastrectomie, citez les 2 prescriptions et 4 recommandations que vous faîtes au patient

Answer 8

Prescriptions : Vit B12 IM tous les mois à vie
                        Su par EOGD
Recommandations : 
Fractionner les repas
Manger lentement
Diminuer les sucres rapides
Boire en dehors des repas

Question 9

Quels sont les 2 types de K gastriques favorisés par l’infection à HP?

Answer 9

L’adénome gastrique

Le Lymphome T de MALT

Question 10

Si l’histologie de l’EOGD répond “présence de cellules en bague à chaton”, quel est votre diagnostic?

Answer 10

Cancer gastrique de type Linite Gastrique

Question 11

Citez 3 SD paranéoplasiques fréquents de cancer de l’estomac

Answer 11

Hypercoagulabilite
Acanthosis nigricans
Manifestations auto-immunes

Question 12

Devant un ADK de siège antre-fundique, la RCP recommande la chirurgie, quelles en seront les 3 étapes?

Answer 12

Gastrectomie totale
Lymphadenectomie
Anastomose oeso-jéjunale sur une anse en Y

Question 13

Citez 4 conséquences nutritionnelles d’une gastrectomie

Answer 13

Amaigrissement
Dumping SD
Hypoglycémies tardives
Diarrhées

Question 14

Quels sont les 3 points importants de votre surveillance après une gastrectomie?

Answer 14

Surveillance clinique (poids, douleurs, diarrhées, EG)
Surveillance biologique (NFS, iono, ACE, CA19.9, bilan calcique)
Surveillance morphologique scanner tous les 6 mois