83 - Hépatites virales

Question 1

Citez 8 virus pouvait causer une hépatite aigue?

Answer 1

VHA++++
VHB
VHC
VHD
VHE
HSV
CMV
EBV

Question 2

Quels sont les 3 points importants de la PEC d’une Hépatite aigue?

Answer 2

Eviction des médicaments hépato-toxiques et de l’alcool
Repos
Surveillance bi-hebdomadaire du TP

Question 3

Quel est le mode de transmission du VHA?

Citez 2 moyens de prévention

Answer 3

Transmission féco-orale

Prévention : lutte contre le péril fécal, vaccination

Question 4

Quels sont les 2 tests permettant de juger l’activité d’une hépatite chronique B?

Answer 4

Transaminases

Charge virale

Question 5

Quel examen complémentaire est nécessaire en cas d’hépatite chronique B mais pas toujours en cas de VHC?

Answer 5

PBH :
VHB : Activité, fibrose, score METAVIR
VHC : Tests alternatifs : FIBROTEST, FIBROSCAN

Question 6

Citez 7 examens à demander à la recherche de comorbidités dans le cadre du bilan d’une hépatite B

Answer 6

VHC : Ac Anti-VHC
VHA : Ac Anti-VHA
VHD : Ac Anti-VHD
VIH
TPHA-VDRL
EAL
Coefficient de saturation de la transferrine

Question 7

Quels sont les 2 types de TTT utilisables dans le cadre d’une VHB chronique?

Answer 7

Interferon pégylé

Analogues nucléosidiques/nucléotidiques

Question 8

Citez 5 informations à donner à un patient atteint d’une VHB chronique

Answer 8

Maladie chronique -> PEC 100%
arrêt de tout hépato-toxique
Rapports sexuels protégés
Risque de cirrhose et de CHC
Contraception efficace

Question 9

Que devez-vous doser devant une sérologie VHC positive?

Answer 9

ARN du VHC par PCR

Question 10

Citez 2 complications spécifiques d’une VHC Chronique

Answer 10

Cryoglubulinémie

Glomérulopathie membrano-proliférative

Question 11

Quels sont les 2 TTT de la VHC?

Citez un EI pour chacun

Answer 11

Interféron pégylé : 
     SD pseudo-grippal
     Dépression ou dysthyroïdie
Ribavarine : 
Anémie hémolytique

Question 12

Quel est votre diagnostic devant ce bilan :

AgHbS+, AC anti Hbe +, Ag HbE -, IgM anti HbC -, cytolyse et Charge Virale positive?

Answer 12

Hépatite chronique B active Mutant PréC

Question 13

Quelle est la définition de la guérison de l’hépatite C

Answer 13

CV négative 6 mois après l’arrêt du TTT

Question 14

Quel est votre diagnostic devant IgG antiVHA +, Ac Anti HbS +, Ag HbS -, Ac anti HbC -, AC anti VHC -?

Answer 14

Hépatite A guérrie
Vaccination VHB
Pas d’hépatite C

Question 15

Quelle est la définition d’une insuffisance hépatique aigue grave?

Answer 15

Cytolyse >10N
TP ou facteur V <50%
Avec encéphalopathie

Question 16

Quelles sont les 6 étiologies d’IHA à rechercher sans orientation évidente?

Answer 16

Virales
Médicamenteuse
Alcoolique
Auto-immune
Toxique
De chox

Question 17

Citez 5 étiologies fréquentes de cytolyse chronique.

Answer 17

Virale
Alcoolique
Hémochromatose
Médicamenteuse
NASH

Question 18

Quelles sont les populations à dépister pour l’infection à VHC

Answer 18

Usagers de drogues IV
Patients infectés par le VIH
soignants victimes

Question 19

Définissez les termes d’hépatite aiguë et hépatite chronique?

Answer 19

Hépatite aiguë : élévation des ALAT et ASAT (>10N) pendant 6 mois

Question 20

Quels sont les complications à rechercher pour évaluer la gravité d’une hépatite aiguë?

Answer 20

Signes d’encéphalopathie

Signes d’insuffisance hépato-cellulaire

Question 21

Quel est le dosage à faire pour rechercher une intoxication chronique à l’Alcool?

Answer 21

CDT