151 - Tumeurs du foie primitives et secondaires

Question 1

Quelles sont les caractéristiques des différentes lésions hépatiques au scanner injecté?

Answer 1

• angiome : hypodense avant injection, prise de contraste précoce centripète en motte, prise de contraste complète sur les clichés tardifs ;
• HNF : hypodense avant injection, prise de contraste précoce intense disparaissant au temps portal, dans 60 % des cas image centrale hypodense avant et après injection ;
• adénome : hypodense avant injection, prise de contraste précoce intense disparaissant au temps portal ;
• CHC bien différencié : hypodense avant injection, prise de contraste précoce intense disparaissant au temps portal.

Question 2

Quelles sont les caractéristiques des lésions hépatiques à l’IRM?

Answer 2

• hyposignal en T1, hypersignal en T2, prise de contraste intense après injection de gadolinium commun à adénome et HNF :
• adénome : présence d’une pseudocapsule dans 30 % des cas ;
• HNF : image stellaire centrale spontanément hyperintense en T2 avec prise de contraste tardif ;
• IRM : 98 % de spécificité.