Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro > Tumeurs cérébrales > Flashcards

Tumeurs cérébrales Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types de tumeurs cérébrales les plus fréquentes?

A
  1. Métastases (49%)

2. Gliomes (26%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les 2 classes de tumeurs cérébrales selon l’origine?

A
  • Primaire

- Métastatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les 2 classes de tumeurs cérébrales selon la localisation?

A
  • Intra-axiale (intérieur du parenchyme)

- Extra-axiale (espace sous-arachnoidien ou méninges)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la présentation clinique des tumeurs cérébrales?

A
  • Déficit neurologique focal
  • Oedème vasogénique
  • HTIC
  • Crise convulsive
  • Céphalée
  • Troubles cognitif
  • Symptômes généraux
  • Hémorragie cérébrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le traitement de l’oedème vasogénique?

A

Corticostéroides PO ou IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment distinguer une HTIC compensée et décompensée?

A

Compensée –> céphalée, papilloedème, peu symptomatique

Décompensée –> nausées, vomissements, somnolence, coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pourquoi l’HTIC est-elle fréquente chez les patients atteints de GBM?

A

Car cette tumeur a une croissance rapide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les tumeurs les plus souvent associées aux convulsions?

A
  • Gliomes de grade peu avancé (2 ou 3)
  • Méningiomes

(métastases –> 10-20% des patients)
(GBM : rarement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel type de métastase cause le plus souvent des hémorragies cérébrales?

A

Les métastases pulmonaires (surtout à cause de leur fréquence épidémiologique élevée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux?

Les tumeurs bénignes du système nerveux ne peuvent pas être fatales.

A

Faux, elles peuvent être incurables et ultimement fatales si elles se développent dans des régions vitales du cerveau ou si l’excision chirurgicale n’est pas possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vrai ou faux?

Contrairement aux tumeurs malignes systémiques, les tumeurs cérébrales s’étendent rarement à l’extérieur du SNC

A

Vrai, les métastases systémiques d’une tumeur cérébrale primaire sont rares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 3 types de néoplasies primaires qui donnent le plus souvent des métastases cérébrales?

A
  • Carcinome pulmonaire
  • Carcinome du sein
  • Mélanome cutané
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le pronostic de survie pour un patient avec métastases cérébrales dans ces 4 situations :

  • Sans traitement
  • Corticostéroïdes
  • Radiothérapie
  • Chirurgie/RC + RT
A

Sans traitement –> 6 semaines
Corticostéroïdes –> 3 mois
Radiothérapie –> 4-6 mois
Chirurgie/RC + RT –> 9-12 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommer des types de gliomes.

A 
Glioblastome multiforme
Astrocytome grade 1 et 
Astrocytome grade 3
Oligodendrogliome
Épendymome
Etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le premier examen de dépistage en présence d’une suspicion clinique de tumeur cérébrale?

A

Le TDM cérébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que permet le TDM avec contraste?

A

Visualisation de la néovascularisation de la tumeur

17
Q

Que permet l’IRM fonctionnelle (tractographie)?

A
  • Surtout utilisée pour planifier une approche chirurgicale
  • Permet de voir des faisceaux dans le cerveau (ex : faisceaux cortico-spinaux, faisceaux sensitifs, voies optiques, capsule interne)
  • Permet de visualiser l’aire de Broca et l’aire de Wernicke
18
Q

Quel est l’investigation systémique d’une tumeur cérébrale? (Lorsque les métastases sont dans le ddx)

A

*Selon le diagnostic différentiel

Recherche de la tumeur primaire :

  • TDM thorax/abdomen/pelvis
  • TEP scan
  • Mammographie
  • Examen dermatologique
19
Q

Quelles tumeurs du SNC ont tendance à se propager dans les méninges, dans la moelle et dans les yeux?

A

Les lymphomes du SNC

il faudrait donc faire un examen de l’axe cranio-spinal : examen ophtalmologique + IRM spinal

20
Q

Quelles sont les indications d’une chirurgie de résection d’une tumeur cérébrale?

A
  • Chirurgie ne risque pas de causer des déficits sérieux
  • Métastase cérébrale solitaire
  • Absence de dissémination lepto-méningée pour les métastases
21
Q

À quoi sert la biopsie stéréotaxique?

A

À avoir au moins un diagnostic histologique si la résection n’est pas possible,, ce qui nous permettra d’offrir des stratégies de traitement alternatives.

22
Q

Quels sont les 2 types de radiothérapie fractionnée (RT)?

A
  • Conventionnelle (2 rayons passent à travers le crâne)

- Conformationnelle (changer la forme du faisceau)

23
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients de la radiochirurgie (RC)?

A

Avantages :
Procédure externe
Absence d’incision –> Utile pour les lésions inaccessibles chirurgicalement
Patients très malades avec mauvais état général

Inconvénients :
Absence de diagnostic étiologique
Lésion demeure en place
Oedème persistant ou progressif (corticodépendance)
Risque de radionécrose
24
Q

Quels sont les agents utilisés pour la chimiothérapie des tumeurs cérébrales?

A

Agents alkylants (traversent la BHE)

25
Q

Quels sont les marqueurs qui permettent de sous-classifier les gliomes diffus?

A
  • IDH (présence de mutation = meilleur pronostic de survie, absence prédit comportement agressif)
  • 1p/19q (oligodendrogliomes, meilleur pronostic de survie, meilleure réponse à chimio)
  • TP53 (présence de mutation chez tumeurs astrocytaires)
  • MGMT (meilleure réponse à chimio)
26
Q

À quoi correspond le grade 1 du gliome diffus?

A

Lol question piège le grade 1 existe po (juste grades 2,3,4)

27
Q

Vrai ou faux?

La plupart des GBM sont des gliomes de bas grade qui ont évolué en GBM (grade 4)?

A

Faux, c’est le cas de seulement 10% des GBM.

90% sont des GMB primaires (de novo)

28
Q

Quelle est la principale localisation des GBM?

A

Hémisphères cérébraux (90%)

29
Q

Quelle est la survie médiane d’un patient avec GBM et IDH intact?

A

1 an

30
Q

Quelle est la survie médiane d’un patient avec GBM et IDH mutant?

A

2 ans

31
Q

Quel est le pourcentage des patients avec cancer systémique qui auront des métastases cérébrales?

A

20-30%

32
Q

Quelle est la localisation typique des métastases cérébrales?

A

Jonction substance blanche et grise

  • 80% supratentorielles
  • 20% infratentorielles
33
Q

Quel est le mécanisme de dissémination des métastases cérébrales?

A

Dissémination hématogène

34
Q

Quels sont les critères pour la radiochirurgie?

A

– Lésions < 4 cm de diamètre

– Moins de 4 lésions au total

Neuro (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions