Tumeurs cerebrales

Question 1

Quels signes radiologiques signent une œdème peri-lésionnel quand tumeur cérébrale ?

Answer 1

hdensité/signal peri-lesionnel en doigt de gant

Question 2

Tumeurs intra-craniennes, imagerie?

Answer 2

Généralités: hdense en TDM, hT1/HT2/rehaussement en IRM

Méningiome: Durale, queue de comète, PdC massif et homogène
Astrocytome pilocytique: médiale, circonstricte, svt kystique
G diffus de bas grade: pas de rehaussement!
G anaplasique et Glioblastome: hétérogène, PdC annulaire, œdème
Adénome hypophysaire micro: hT1, pas de rehaussement; macro: isoT1, rehaussement
(Craniopharyngiome: supra-sellaire, svt calcifié)
Lymphome primitif: periventriculaire, PdC cotonneux
Medulloblaste: cervelet

Méta: nodule, svt multiples, PdC homogène ou annulaire, cortico-sscortical, effet de masse

Question 3

Tumeurs intracrâniennes, complications?

Answer 3

Engagement temporal: paralysie partielle du III homolat + hemiparesie controlat (tente cervelet); amygdales cérébelleuses: port guindé tête, torticolis (trou occipital)
Hydrocéphalie communicante ou non
Hemorragie intra-tumorale: ++qd méta mélanome ou KC rein
Méningite tumorale: tableau multifocal, PdC; précoce qd medulloblastome

Question 4

Quels sont les Tumeurs intracrâniennes fréquentes chez enfant?

Answer 4

Sus-tentoriel: craniopharyngiome et gliome

Sous-tentoriel: astrocytome pilocytique (+/- appartient NF1), medulloblastome

Question 5

Tumeurs intracrâniennes, TTT symptomatique ?

Answer 5

Si œdème tumoral symptomatique: Cortico

Si ATCD épilepsie: anti-épileptique préventif

Question 6

Tumeurs intracrâniennes, dg?

Answer 6

Si gliome: Histo!

Si méta: Histo pas obligatoire si 1F connu (++si évolutif et autres méta)

Question 7

Tumeurs intracrâniennes, lesquels chez adultes?

Answer 7

Méta++

TCP: méningiome, gliome, adénome hypophysaire, Lymphome

Question 8

Tumeurs intracrâniennes, TTT étiologique?

Answer 8

Méningiome: Chir
Gliome: Chir, +RxT, +Chimio
Adénome hypophysaire: Chir ou agoniste dopa si à PRL
Lymphome: chimio
Medulloblastome: Chir + RxT cranio-spinale
Méta: les 3 possibles

Question 9

Tumeurs intracrâniennes, survie?

Answer 9

Méningiome: guérison
Gliome 1 guérison, 2 5-10ans, 3 3-4ans, 4 12-18mois
Lymphome primitif: 3-4 ans
Medulloblastome: 5-10ans
Méta: 3-4mois