Demence

Question 1

Démence, bilan minimal?

Answer 1

NFS, VS CRP, IC, GAJ, Ca, Albu, TSH +/- vit B9/12, sero VIH/syphilis
IRM
Bilan Neuropsy

Question 2

Alzheimer, les 3 phases?

Answer 2

Prodromale: amnésie antérograde++
Démentielle: Tb cognitifs++ avec Sd aphaso-apraxo-gnosique et dysexecutif
Avancée: perte totale d’autonomie

Question 3

Alzheimer, dg para Clinique?

Answer 3

IRM: atrophie hippocampique en T1 coronale (région temporale interne)
Si atypie: Scinti de perfusion (hperfusion), bio marqueurs dans LCS (augmentation tau, diminution b amyloïde)

Question 4

Alzheimer, physiopathologie ?

Answer 4

Accumulation extracellulaire protéine b amyloïde (plaque)
Accumulation intracellulaire protéine tau Hphosporylées-> dégénérescence neuro-fibrillaire
Mort neuronale

Question 5

Quel est le mecanisme de l’amnésie antérograde dans Alzheimer ?

Answer 5

Tb de consolidation en mémoire épisodique

Donc pas d’amélioration par l’indiçage

Question 6

Alzheimer, TTT?

Answer 6

Anticholinesterasique, antagoniste NMDA
EI: dig++, crampes
CI: Tb conduction -> ECG pré-théra

Question 7

Démences, les autres que Alzheimer?

Answer 7

Secondaire: hthyroïdie, carence B9/12, VIH, syphilis, tumeur cérébrale, HPN, HSD
Vasculaire: terrain vasc, début brutal, évolution par à-coups, Sd pseudo-bulbaire, marche à petits pas, Tb sphinctériens, rire/pleur spasmodique, Lacunes anv NGC
Rapides: Creutzfeldt-Jakob, encéphalite AI
Frontale: Tb comportement ++ vers 50 ans, anosognosie
À cors de Lewy: Sd parkinsonien asym, hallucinations, fluctuations attentionnelles (cognitif), Sd dépressif

Question 8

FR maladie d’alzheimer?

Answer 8

Âge, femme, ATCD fam
HTA, diabète, DL
FA, OH, TC