Tb marche/eq

Question 1

Quels sont les grands types de trouble de la marche?

Answer 1

Douloureuse: boiterie, claudication

Ataxique (Romberg +)
Cérébelleuse: ataxie multidirectionnelle avec marche funambulesque altérée, ébrieuse avec élargissement polygone
Vestibulaire: ataxie latéralisée, en étoile, +nystagmus, vertige
Proprioceptive: ataxie majorée lors fermeture des yeux, talonnante avec élargissement polygone, + Tb sensi profonde

Déficitaire
Centrale: Spastique; unilat fauchage, bilat en ciseaux/spasmodique
Périph: Parétique; steppage lors Sd neurogène, dandinante lors Sd myogene

Hkinétique: mvts aN
hkinétique: marche à petits pas, apraxie
Psychogène: marche précautionneuse, phobie de la marche, Tb stomatomorphe et simulations

Question 2

Quels sont les 2 types de syndrome cérébelleux?

Answer 2

Sd statique: lésion vermis

Sd cinétique: lésion hémisphère

Question 3

Quand est-ce que les réflexes posturaux sont altérés ?

Answer 3

Lors atteinte des NGC ++

Question 4

Ataxie cérébelleuse, étiologies?

Answer 4

OH, SEP, AVC, tumeur, héréditaire, Sd paranéoplasique, Creutzfeldt Jakob

Question 5

Ataxie proprioceptive, étiologies?

Answer 5

Biermer, SEP, paranéoplasique, neuropathie infl

Question 6

Quelles sont les étiologies de marche hkinétique?

Answer 6

Sd parkinsoniens++
HPN
États lacunaires

Question 7

HPN?

Answer 7

Idiopathique (âge) ou 2R (trauma/HSA/méningite..)
Évolution lente, triade de Hakim et Adams:
Tb marche + Tb sphinctérien + Sd démentiel frontal
Test de soustraction LCS
IRM: dilatation tetraventriculaire, atrophie corticale modérée, hT2 autour V
Dérivation ventriculo-peritoneale

Question 8

Définition astasie-abasie?

Answer 8

Instabilité station debout avec rétropulsion

Incapacité de marcher