Tb sommeil

Question 1

Architecture du sommeil?

Answer 1

Lent: léger (stade 1 et 2) profond (stade 3)

Paradoxal

Question 2

Quels sont les grands syndromes de Tb du sommeil?

Answer 2

Insomnie
Somnolence diurne
Parasomnie

Question 3

Les grands types d’insomnie?

Answer 3

Transitoire svt liée à fct environnementaux

Chronique sup 3 mois, 1R psychophysio ou 2R à comorbidités (psy++)

Question 4

Insomnie, TTT?

Answer 4

Hygiène du sommeil, TCC ++

Hypnotique ou Melatonine

Question 5

EI des hypnotiques?

Answer 5

Somnolence diurne
Interaction OH
Tb mnésique
Épisode confuso-onirique
Phénomène de sevrage ++ si analogue BZD ou 1/2 vie longue
Diminution efficacité ++ si BZD 1/2 vie courte

Question 6

Grande classification des troubles de somnolence diurne?

Answer 6

Physio lié à l’âge

Excessive
Induite: privation sommeil, OH, Médocs, décalage horaire
Pathologique:
1R Narcolepsie, Hsomnie idiopathique
2R SAS, Sd des jambes sans repos, mvts périodiques nocturnes
Tb circadiens, retard ou avance de phase

Question 7

Quels sont les grandes différences entre les 2 étiologies de somnolence diurne centrale? Les points communs?

Answer 7

TILE inf 8 minute!
MODAFINIL en première intention, prescription restreinte (neuro et spé sommeil / centre de référence)

Narcolepsie:
Somnolence irrésistible +cataplexie et hcrétine ds LCS dans le type 1
siestes récupératrices
Sommeil paradoxal ++
GHB en 2eme intention

Hsomnie idiopathique:
Somnolence continue
Sieste non récupératrice
TTS normal ou augmenté(sup 10-11h)

Question 8

Sd des jambes sans réponse, PEC?

Answer 8

Corriger FF: Médocs, diabète, carence martiale

Agoniste DOPA

Question 9

Parasomnies, les 2 types?

Answer 9

Lors sommeil lent profond: éveils incomplets et dissociés, 1ère partie de nuit, amnésie épisode
Éveils confusionnels, somnambulisme, terreur nocturne (2-5 ans++, signes neuro-veg++, pdt sommeil)

Lors sommeil paradoxal: fin de nuit++
Tb du comportement de l’homme de plus de 50 ans, moteur élaboré, agressif ou défensif, penser à Parkinson!
Cauchemars